曾燕萍
- 作品数：3 被引量：59H指数：3
- 供职机构：中国医科大学更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省医学会临床科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症监护室老年患者下呼吸道感染多重耐药肺炎克雷伯杆菌的危险因素及预后被引量：22
- 2019年
- 目的 探讨重症监护室(ICU)老年患者下呼吸道多重耐药肺炎克雷伯杆菌(MDR-KPN)感染的危险因素及相关预后。方法 121例ICU老年患者下呼吸道肺炎克雷伯杆菌(KPN)感染的痰液标本,根据第一次KPN阳性细菌学培养药敏结果分为MDR-KPN组(n=69)和非MDR-KPN组(n=52),统计分析引起多重耐药菌感染的危险因素,并分析两组预后。结果 两组性别、年龄及基础疾病差异无统计学意义(P>0.05);两组ICU住院时间、入ICU时血糖水平≥7.8mmol/L、痰培养KPN阳性前机械通气时间≥5d、痰培养KPN阳性前碳青霉烯类抗生素连续使用≥5d、头孢三代抗生素使用史、慢性肺部疾病史、30d内ICU住院史方面差异有统计学意义(P<0.001);多因素Logistic回归分析显示,痰培养KPN阳性前机械通气时间≥5d、痰培养KPN阳性前碳青霉烯类抗生素连续使用≥5d、既往30d内ICU住院史是预测感染MDR-KPN的独立危险因素。MDR-KPN组患者的预后差、病死率高,两组病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 每日评估患者撤机条件,缩短机械通气时间,合理使用抗菌药物,控制碳青霉烯类抗生素疗程,可降低MDR-KPN的发生率,从而减少老年患者ICU住院时间,降低患者病死率,改善患者临床结局。
- 向辉向辉马卫星张淑芳缪志军曾燕萍张根生
- 关键词：下呼吸道感染肺炎克雷伯杆菌多重耐药
- ICU高龄机械通气患者呼吸机相关性肺炎菌群分布特征与危险因素被引量：24
- 2016年
- 目的探讨ICU高龄机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素。方法选择该院ICU病房收治需行机械通气的高龄患者455例,统计VAP发病率,对该类患者呼吸道分泌物进行细菌学检查,观察菌群分布特征,分析其危险因素。结果 1ICU高龄机械通气患者VAP发生率为36.70%(167/455),死亡率为34.13%(57/167),非VAP死亡率为15.63%(45/288),差异显著(χ2=14.32,P<0.05);2VAP感染患者共培养出病原菌236株,革兰阴性菌感染率明显高于革兰阳性菌、真菌(P<0.05);3单因素分析:年龄>70岁、平卧位通气、通气时间>5 d、血清白蛋白水平<30 g/L、应用抑酸剂、气管切开、血糖≥7.8 mmol/L、合并肺内疾病ICU高龄机械通气患者VAP发生率较高,多因素Logistic分析:年龄、通气体位、通气时间、血清白蛋白水平、气道连接方式、血糖水平、合并肺内疾病是ICU高龄机械通气患者VAP的独立危险因素(分别OR=12.528,6.026,5.398,7.882,18.882,7.782,11.165,P<0.05)。结论 ICU高龄机械通气患者VAP发病率高,预后不良,其中以革兰阴性菌感染为主,高龄、平卧位、通气时间较长、营养水平差、气管切开、高血糖、合并肺内疾病是VAP预防的重点。
- 曾燕萍吴伟芳马卫星向辉丁峰方强
- 关键词：高血压性脑出血下呼吸道感染
- 右美托咪定治疗重症脓毒血症合并急性肺损伤和肾损伤患者的临床研究被引量：13
- 2017年
- 目的观察右美托咪定对重症脓毒血症合并急性肺损伤和肾损伤患者的临床疗效、炎症因子及肝肾损伤的影响。方法将60例重症脓毒血症合并急性肺损伤和肾损伤患者随机分为对照组30例和试验组30例。2组患者均维持常规治疗。对照组使用丙泊酚注射液进行早期镇静治疗;试验组给予右美托咪定注射液1μg·kg^(-1)·h^(-1)进行早期镇静治疗。2组患者治疗时间均为48 h。记录2组患者机械通气时间、重症监护病房(ICU)入住时间及肾替代治疗(CRRT)持续时间。检测2组治疗前后的血清炎症因子水平及肝肾功能指标。结果对照组的ICU入住时间和CRRT持续时间分别为(96.32±13.51),(61.30±9.85)h;试验组分别为(76.18±11.32),(52.93±9.21)h(P<0.01)。治疗后,试验组和对照组的降钙素原分别为(2.05±0.39),(2.43±0.24)ng·L^(-1);C-反应蛋白分别为(56.36±9.94),(79.91±12.55)ng·L^(-1);白细胞介素-6分别为(78.72±11.33),(92.07±12.55)ng·L^(-1);肿瘤坏死因子-α分别为(17.56±4.07),(24.41±4.25)ng·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.01)。治疗后,试验组和对照组的谷丙转氨酶分别为(21.37±4.73),(30.46±6.44)U·L^(-1);谷草转氨酶分别为(29.61±6.97),(38.60±7.53)g·L^(-1);碱性磷酸分别为(67.27±7.26),(71.75±8.41)U·L^(-1);总胆红素分别为(11.36±2.91),(14.72±2.29)μmol·L^(-1);尿素氮分别为(7.03±2.03),(10.07±3.12)mmol·L^(-1);血清肌酸酐分别为(87.98±10.56),(123.73±11.74)μmol·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者治疗过程中均未出现明显的药物不良反应。结论与丙泊酚相比,右美托咪定对症脓毒血症合并急性肺损伤和肾损伤患者有更好的临床疗效,对脏器的保护作用及炎症因子的改善作用更强。
- 曾燕萍马卫星缪志军向辉薛骅丁峰柳东之钱振华
- 关键词：重症脓毒血症急性肺损伤炎症因子肝肾功能
