张晓明
- 作品数：8 被引量：36H指数：4
- 供职机构：保定市第一中心医院更多>>
- 发文基金：中国肝炎防治基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 腹膜恶性间皮瘤伴噬血细胞综合征一例被引量：1
- 2021年
- 腹膜恶性间皮瘤是原发于腹膜脏层及壁层的恶性肿瘤,涉及多种病因,起病隐匿,早期诊断困难,误诊率高,预后差,目前尚无统一的诊治指南。噬血细胞综合征是一种全身高度炎性反应状态,成人噬血细胞综合征几乎全部为继发性,可由感染、恶性肿瘤、自身免疫疾病等引起,病情凶险,病死率高。现报道1例腹膜恶性间皮瘤伴噬血细胞综合征的病例,提供临床参考。
- 张晓明高广周胡宁郝英霞
- 关键词：腹膜恶性间皮瘤噬血细胞综合征
- 清胰汤灌肠联合盐酸氨溴索治疗重症急性胰腺炎相关性肺损伤的临床观察被引量：12
- 2021年
- 目的观察清胰汤灌肠联合盐酸氨溴索治疗重症急性胰腺炎相关性肺损伤的临床效果并探讨其作用机制。方法将患者60例随机分为两组各30例,两组均予以常规治疗,对照组采用盐酸氨溴索注射液30 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注,联合组在对照组治疗基础上加用清胰汤高位保留灌肠,疗程为7 d。比较两组炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、内毒素、降钙素原(PCT)、急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、血气分析指标(氧分压、二氧化碳分压、氧饱和度)以及体温恢复正常时间、血淀粉酶正常时间、机械通气时间。结果联合组治疗后IL-6、IL-1β、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05),内毒素、PCT及APACHEⅡ评分显著低于对照组(P<0.05),氧分压、氧饱和度明显高于对照组(P<0.05),二氧化碳分压明显低于对照组(P<0.05);联合组体温恢复正常时间、血淀粉酶正常时间、机械通气时间均短于对照组(P<0.05)。结论对重症急性胰腺炎相关性肺炎患者采用清胰汤灌肠联合盐酸氨溴索治疗,能够缓解患者炎症反应和肠道黏膜屏障功能受损,改善血气分析指标,缩短临床症状改善时间。
- 姚红梅付新新路璐张金卓张新文张晓明
- 关键词：重症急性胰腺炎清胰汤保留灌肠盐酸氨溴索
- 氟哌噻吨美利曲辛联合胃肠安丸治疗腹泻型肠易激综合征的疗效研究
- 高广周姚红梅张晓明杨洋张金卓郝英霞
- 氟哌噻吨美利曲辛联合胃肠安丸治疗腹泻型肠易激综合征临床效果研究被引量：3
- 2016年
- 目的观察氟哌噻吨美利曲辛联合胃肠安丸治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法将腹泻型肠易激综合征患者77例随机分为2组:对照组38例单用胃肠安丸0.8g口服,3次/d;治疗组39例在对照组基础上联合氟哌噻吨美利曲辛10.5mg口服,早午饭后各1次。分别在治疗前和治疗4周后计算汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、腹痛和腹泻症状评分。结果用药前2组各级抑郁和焦虑构成比差异无统计学意义(P>0.05),2组腹痛评分、腹泻评分、症状总积分、HAMA评分和HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05)。用药后2组腹痛评分、腹泻评分、症状总积分、HAMA评分和HAMD评分较用药前显著降低,治疗组腹痛评分、腹泻评分、症状总积分、HAMA评分和HAMD评分显著低于对照组(P<0.05);治疗组腹痛、腹泻临床疗效优于对照组,但总症状临床疗效与对照组差异无统计学意义(P>0.05);治疗组腹痛、腹泻、总症状总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛联合胃肠安丸治疗腹泻型肠易激综合征能改善患者精神状态,减轻焦虑抑郁情绪,消除或减轻患者消化道症状,具有较好的临床疗效。
- 高广周姚红梅张晓明杨洋张金卓郝英霞
- 关键词：肠易激综合征胃肠安丸氟哌噻吨美利曲辛
- 达立通联合氟哌噻吨美利曲辛丸治疗便秘型肠易激综合征的疗效研究
- 目的:观察达立通联合氟哌噻吨美利曲辛治疗便秘型肠易激综合征(constipation-predominant irritable bowel syndrome,IBS-C)。方法:根据研究设定的纳入和排除标准,将入组的6...
- 高广周张晓明杨洋郝英霞
- 关键词：肠易激综合征氟哌噻吨美利曲辛生活质量
- 文献传递
- 保定地区急性胰腺炎1424例病因分析被引量：5
- 2022年
- 目的探讨保定地区急性胰腺炎(AP)病人的病因及其与性别、年龄、疾病严重程度的关系。方法回顾性纳入2011年1月至2020年12月保定市第一中心医院收治的AP病人共1424例,采集性别、年龄、疾病严重程度等临床信息,归纳AP病因,并对不同时间段、性别、年龄段及严重程度的病因分布情况进行分析。结果病例1424例中胆源性AP 765例(53.7%)、高三酰甘油血症性AP 329例(23.1%)、特发性AP 168例(11.8%)、酒精性AP 100例(7.0%)、其他病因62例(4.4%)。2011—2015年和2016—2020年两个时间段内AP病因构成比顺序从高到低均为胆源性、高三酰甘油血症性、特发性、酒精性、其他病因,差异无统计学意义(P>0.05)。女性胆源性AP比例高于男性(66.1%比45.5%)(P<0.01)。男性高三酰甘油血症性AP、酒精性AP比例高于女性(26.3%比18.3%,11.6%比0.2%)(均P<0.01)。老年组胆源性AP的比例高于低龄组和中年组(82.5%比26.7%、37%)(均P<0.016)。中年组高三酰甘油血症性AP、酒精性AP的比例均高于老年组(36.3%比1.7%、9.8%比2.7%)(均P<0.01)。低龄组特发性AP的比例高于中年组和老年组(53.3%比14.0%、6.8%)(均P<0.016)。高三酰甘油血症AP在中度重症急性胰腺炎(MSAP)、重症急性胰腺炎(SAP)病人中的比例高于轻症急性胰腺炎(MAP)(32.2%、33.3%比15.8%)(均P<0.016)。特发性AP在MAP病人中的比例均高于MSAP组、SAP组(15.0%比8.3%、4.0%)(均P<0.016)。结论在河北省保定地区,胆源性和高三酰甘油血症性AP分别是本地区胰腺炎的首位和第二大病因。胆源性AP更多见于女性和老年人,而高三酰甘油血症性AP以男性和中年人多见。高三酰甘油血症性AP有重症化倾向,更容易出现MSAP、SAP,低龄组AP病因以特发性AP为主。
- 杨洋高广周张晓明郝英霞
- 关键词：胰腺炎病因年龄性别疾病严重程度
- 柴芩承气汤联合生长抑素辅助治疗轻中度急性胰腺炎的效果及对炎性因子、免疫因子的影响被引量：11
- 2021年
- 目的探讨柴芩承气汤联合生长抑素辅助治疗轻中度急性胰腺炎的效果及对炎性因子、免疫因子的影响。方法选取2019年2月—2020年7月我院收治的轻中度急性胰腺炎79例,根据治疗方法的不同分为观察组42例和对照组37例,对照组在常规治疗基础上加用生长抑素治疗,观察组在对照组基础上加用柴芩承气汤治疗。治疗7 d后比较两组疗效、症状体征缓解时间,治疗前后血尿淀粉酶、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]及CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗7 d后,观察组总有效率为90.48%高于对照组的72.97%(χ^2=4.133,P=0.042);观察组腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、热退时间均短于对照组(P<0.01);治疗后两组血尿淀粉酶、TNF-α、IL-6、CRP均较治疗前降低,且观察组降低程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组CD4+、CD4+/CD8+较治疗前升高,CD8+较治疗前降低,且观察组CD4+、CD4+/CD8+升高及CD8+降低程度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗期间均未见明显不良反应发生。结论柴芩承气汤联合生长抑素辅助治疗轻中度急性胰腺炎可有效提高疗效,缩短症状体征缓解时间,并可极大改善机体血尿淀粉酶水平,抑制胰腺分泌和消化,减少机体炎性因子产生,减轻炎性反应程度,改善机体免疫功能,且安全性较好。
- 付新新姚红梅路璐张金卓张新文张晓明
- 关键词：柴芩承气汤生长抑素CD4+CD8+药物毒性
- 异甘草酸镁对急性轻中症胆源性胰腺炎肝损伤的疗效观察被引量：4
- 2021年
- 目的评价异甘草酸镁治疗急性轻中症胆源性胰腺炎肝损伤的临床疗效及安全性。方法2018年9月至2020年9月保定市第一中心医院消化内科住院的急性轻中症胆源性胰腺炎患者122例,采用随机数字表法将其分为对照组(加用还原型谷胱甘肽1.2 g/d)60例,观察组(加用异甘草酸镁0.15 g/d)62例。在治疗前、治疗后第3天和7天,比较血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、细胞核因子-κB(NF-κB)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标变化,观察药物相关的不良反应。结果治疗3 d后,两组血清ALT、AST、TBil、GGT、ALP、NF-κB和TNF-α水平比较无明显差异(P>0.05)。治疗7 d后,两组各项指标均较治疗前明显下降(P<0.01);观察组血清ALT、AST、TBil、NF-κB和TNF-α显著低于对照组(P<0.05),观察组血清GGT和ALP与对照组相比没有统计学差异(P>0.05)。两组患者均未观察到药物不良反应,其腹痛缓解时间、住院时间和住院费用均无显著性差异(P>0.05)。结论应用异甘草酸镁治疗急性轻中症胆源性胰腺炎,安全性良好,能够减轻炎症反应,促进肝功能恢复。
- 高广周张晓明杨洋郝英霞
- 关键词：异甘草酸镁急性胆源性胰腺炎肝损伤疗效
