张丹丹
- 作品数：16 被引量：83H指数：5
- 供职机构：天津市疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 神经网络模型在儿童ALL患病风险预测中的应用被引量：5
- 2018年
- 目的构建儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患病风险预测模型,探索其危险因素,为儿童ALL的预防和诊断提供参考依据。方法利用Logistic回归模型进行单因素分析,筛选出的变量作为预测指标构建BP神经网络模型和Logistic回归模型,并对2种模型的预测结果进行比较。结果 2种模型均显示影响儿童ALL的主要环境危险因素为儿童不爱吃蔬菜和水果以及母亲孕期服用药物史。BP神经网络模型的灵敏度、特异度和AUC分别为83.09%、80.88%和0.820,均高于Logistic回归模型(灵敏度=74.26%,特异度=76.47%,AUC=0.754)。结论 BP神经网络模型可以快速、有效的从众多数据中挖掘出影响儿童ALL患病的主要因素,并预测其患病风险,在流行病学研究中具有较高的应用价值。
- 张丹丹赵亮曾强张丽符刚张磊王睿冯宝佳侯常春
- 关键词：儿童急性淋巴细胞白血病BP神经网络LOGISTIC回归
- 2015—2019年天津市孕妇碘营养状况分析被引量：20
- 2021年
- 目的了解2015—2019年天津市孕妇碘营养状况,为今后孕妇科学补碘提供理论依据。方法在天津市16个区中随机抽取6939名孕妇,采集孕妇尿样和家中食用盐并进行检测。结果共检测孕妇家庭食用盐6939份,碘盐覆盖率为81.78%,合格碘盐食用率为66.85%,盐碘中位数为25.96 mg/kg。共检测孕妇尿碘6938份,孕妇的碘营养水平(154.26μg/L)整体上是适宜的,但存在地区分布不平衡现象(郊区<城区,郊区孕晚期<城区孕晚期,郊区非高龄<城区非高龄)。Spearman相关分析发现尿碘与盐碘、碘盐覆盖率均呈正相关(P均<0.05)。食用未加碘食盐孕妇尿碘水平低于食用合格碘盐者(P<0.05)。结论天津市碘盐两率仍未达到国家消除碘缺乏病的标准,虽然孕妇尿碘中位数总体达到适宜水平,但郊区孕妇尿碘水平明显低于城区,且孕早期、郊区(孕早期、孕晚期)、食用未加碘食盐孕妇尿碘水平仍处于碘营养不足水平。因此,今后仍需继续加强孕妇碘营养监测,加强重点人群宣传推广科学食用合格加碘盐,为制定孕妇科学补碘政策提供依据。
- 段雅妮王洋崔玉山张丹丹李文凤李芳侯常春
- 关键词：碘营养孕妇
- 儿童氟斑牙与尿氟相关性及尿氟基准剂量分析被引量：1
- 2022年
- 目的掌握天津市饮水型氟中毒病区病情情况,探讨尿氟的基准剂量,为尿氟值标准更新提供科学依据。方法在天津市选择3个病区,每个区选择3个病区村,调查其水氟含量、8~12周岁儿童氟斑牙患病情况及尿氟含量。结果水氟超标村儿童氟斑牙患病率和尿氟含量显著高于水氟合格村,差异有统计学意义(χ^(2)=88.821,P<0.001;Z=6.089,P<0.001)。儿童年龄越低,氟斑牙患病率越低、患病程度越轻(χ^(2)_(趋势)=14.584,P<0.001;χ^(2)_(趋势)=20.525,P<0.001)。不同性别儿童之间患病率和患病程度差异均无统计学意义(χ^(2)=0.736,P=0.391;χ^(2)=3.649,P=0.456)。不同年龄和性别儿童间尿氟值差异有统计学意义(H=14.768,P=0.011;Z=-2.526,P=0.012)。按尿氟分组后,随尿氟浓度升高,儿童氟斑牙患病率升高,差异有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=16.348,P<0.001),存在剂量-效应关系。采用BMDS基于儿童氟斑牙患病率计算得出尿氟的BMD和BMDL分别为2.20mg/L和1.54mg/L。结论天津市改水降氟取得一定成效;儿童尿氟与氟斑牙患病率存在剂量-效应关系,参考剂量值稍高于现行标准,提示可适时进行更新修订。
- 李文凤王洋李芳崔玉山张丹丹段雅妮侯常春
- 关键词：儿童饮水型氟中毒氟斑牙尿氟
- 基于RSR-TOPSIS法模糊联合碘缺乏病健康教育效果综合评价被引量：2
- 2020年
- 目的综合评价天津市不同地区碘缺乏病健康教育效果,为提高碘缺乏病健康教育工作质量提供参考依据。方法应用秩和比法(RSR)、TOPSIS法以及二者模糊联合的方法,对天津市16个地区碘缺乏病健康教育干预效果进行综合评价。结果RSR法、TOPSIS法和二者模糊联合法评价结果为N、D、E地区排名为末3位,G、F、P地区排名为第1、2、3位。结合RSR法分档显示16个地区的碘缺乏病健康教育干预效果评价中,G、F、P地区碘缺乏病健康教育干预效果较好,为“上等”,而D、E、N地区碘缺乏病健康教育干预效果较差,为“下等”,其他地区为“中等”。结论RSR法及TOPSIS法二者模糊联合的评价方法避免了单一方法评价的局限性,使结论更加客观准确,据此结果可以为天津市不同地区碘缺乏病健康教育的效果提供综合量化结果,客观评价了各地区的健康教育干预效果,为提高碘缺乏病健康教育工作质量提供参考依据。
- 李芳王洋李文凤崔玉山张丹丹段雅妮曹立春侯常春
- 关键词：TOPSIS法综合评价碘缺乏病健康教育
- 妊娠期睡眠情况与早产关系研究进展被引量：3
- 2018年
- 妊娠期孕妇的睡眠模式发生明显改变,睡眠时间异常、睡眠质量差等问题尤为突出。不健康的睡眠模式增加了不良妊娠结局的发生风险,早产作为最常见的不良妊娠结局,是导致新生儿患病和死亡的最主要原因。笔者通过文献复习,对孕妇睡眠现状进行简述,同时从睡眠时间和睡眠质量2个方面概述睡眠与早产之间的关系。在未来研究中,应加强对孕妇睡眠情况的关注,制定有效的干预措施,指导孕妇进行健康睡眠。
- 张丹丹赵亮符刚张磊王睿冯宝佳侯常春
- 关键词：妊娠期睡眠早产
- 盐碘含量调整前后天津市人群碘营养调查分析被引量：18
- 2020年
- 目的分析天津市盐碘含量调整前后人群碘营养状况,为适时调整碘缺乏病防治措施提供科学依据。方法采用人口比例概率抽样法,分别在食盐碘含量调整前(2005、2011年)和调整后(2014、2017年)抽检了8~10岁儿童家庭食用盐样、尿碘和甲状腺肿大情况及孕妇尿碘水平,并对检测结果进行比对分析。结果盐碘含量调整前后碘盐中位数由30.20 mg/kg下降至26.05 mg/kg,调整前后碘盐含量比较差异有统计学意义(Z=12.867,P<0.001)。调整后碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率分别为78.68%、81.01%、63.74%,与调整前(92.44%、96.78%、89.47%)比较差异均有统计学意义(χ2=221.916、309.405、540.148,P均<0.001)。8~10岁儿童尿碘中位数由210.10μg/L下降至172.08μg/L,调整前后比较差异有统计学意义(Z=3.351,P<0.001)。儿童甲肿率由2.21%下降为2.05%,调整前后比较差异无统计学意义(χ2=0.196,P=0.658)。按盐碘浓度分层分析后发现,在吃碘盐和合格碘盐的儿童中,调整后的尿碘中位数均低于调整前,差异具有统计学意义(Z=2.726、2.742,P均<0.001),但尿碘处于适宜水平的比例均高于调整前。孕妇尿碘中位数由145.20μg/L上升至147.17μg/L,调整前后比较差异无统计学意义(Z=1.121,P=0.162),调整后孕妇尿碘中位数150~250μg/L的比例(31.02%)明显大于调整前(24.53%,χ2=4.769,P=0.029)。结论天津市盐碘含量调整后,儿童碘营养由高于适宜水平优化至适宜水平,甲肿率仍然保持在较低水平。孕妇碘营养略低于适宜水平,但处于适宜范围的孕妇比例有所提升。新的盐碘含量标准适宜,对天津市人群的健康更为有利,但儿童尿碘<100μg/L的比例增大,需引起重视。同时碘盐覆盖率及合格碘盐食用率均未达到碘缺乏病消除标准,应加大对盐业市场的监管力度。
- 王洋李芳崔玉山张丹丹李文凤段雅妮侯常春刘洪亮
- 关键词：盐类碘儿童孕妇
- 不同碘盐暴露儿童碘营养及甲状腺状况分析被引量：10
- 2019年
- 目的探索食用不同碘盐儿童碘营养、甲状腺情况及相关影响因素。方法在天津市碘盐覆盖率低的地区随机抽取2个学校,班级整群抽样法调查选取453名儿童,采用现场半定量试剂盒测定盐碘,采用B超法检查甲状腺情况,采用化学发光法检测甲状腺激素水平,采用砷铈催化分光光度法检测尿碘。结果在此项研究中,碘盐暴露儿童尿碘中位数为164.90μg/L,未加碘食盐暴露儿童尿碘中位数为168.30μg/L,碘盐暴露儿童甲状腺肿大率为1.78%,未加碘食盐暴露儿童甲状腺肿大率为2.20%。两组儿童的碘营养情况、甲状腺肿大情况以及大部分甲状腺激素或抗体水平差异无统计学意义(P均>0.05),未加碘食盐暴露儿童血清TPOAb水平高于碘盐暴露儿童(P<0.05),通过多元线性回归分析发现碘盐种类、性别、年龄为TPOAb的影响因素(P均<0.05)。结论天津市不同碘盐暴露儿童尿碘中位数处于适宜水平,食用未加碘食盐可能会干扰儿童甲状腺抗体水平,未发现其与甲状腺肿大情况之间的关系,还需要进一步研究。
- 王洋段雅妮崔玉山张丹丹李文凤李芳侯常春刘洪亮
- 关键词：儿童碘盐碘营养甲状腺功能
- 应用分类树模型分析环境因素暴露对儿童急性淋巴细胞白血病的影响被引量：1
- 2017年
- [目的]应用分类树模型构建儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的影响因素模型,筛选环境危险因素,为预防儿童ALL提供科学依据。[方法]采用病例-对照研究的流行病学方法,通过问卷回顾性调查315名研究对象(儿童ALL患者为病例组,共179名;社会健康儿童为对照组,共136名)的相关信息,包含可能的儿童ALL影响因素30个。利用分类树模型卡方自动交互检测(CHAID)法建立儿童ALL影响因素模型,通过收益图、索引图及受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的应用价值。[结果]分类树模型包括4层,共11个节点,筛选出5个儿童ALL的解释变量,分别是:儿童不爱吃蔬菜水果(χ2=47.070,P<0.001)、母亲孕期服用药物(χ2=13.638,P<0.001)、母亲孕期感冒(χ2=8.650,P=0.003)、儿童接触油漆涂料(χ2=8.403,P=0.004)、母亲孕期二手烟暴露(χ2=8.803,P=0.003)。模型的ROC曲线下面积为0.781,与曲线下面积0.5相比,差异有统计学意义(P<0.001),模型的拟合效果较好。[结论]部分环境因素暴露可能与儿童ALL存在关联。
- 赵亮刘明升张丹丹张丽张磊王睿符刚冯宝佳曾强
- 关键词：儿童急性淋巴细胞白血病分类树
- 环境危险因素暴露对儿童急性淋巴细胞白血病发生风险的影响被引量：13
- 2017年
- 目的探索儿童环境危险因素对儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)发生风险的影响。方法采用病例-对照研究的流行病学方法,收集2015年在天津市血液病医院就诊的儿童ALL作为病例组,选取同期同地区的健康儿童作为对照组。通过一对一问卷调查的方式收集研究对象的相关信息。通过单因素x^2检验和多因素非条件Logistic回归模型,分析儿童环境危险因素与ALL发生关联情况,并计算相关危险因素的人群归因危险度百分比(population attributable risk percent,PARP)。结果单因素分析结果显示,病例组中接触油漆涂料(x^2=7.146,P=0.008)、不爱吃蔬菜和水果(x^2=47.070,P<0.001)以及出生后居室装修(x^2=9.030,P=0.003)的儿童发生ALL的比例均高于对照组。多因素分析结果显示,接触油漆涂料(OR=2.174,95%CI:1.031~4.583)、不爱吃蔬菜和水果(OR=4.990,95%CI:3.017~8.253)和出生后居室装修(OR=2.831,95%CI:1.361~5.889)与儿童ALL的发生相关。上述三种危险因素的PARP分别为11.2%、25.2%和11.7%。结论油漆涂料接触史、不爱吃蔬菜和水果及出生后居室装修可能是儿童患ALL的危险因素。
- 赵亮曾强张丽张丹丹张磊王睿符刚冯宝佳刘晓明
- 关键词：流行病学方法
- 环境因素对不同性别儿童急性淋巴细胞白血病的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探讨环境因素与不同性别儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的相关关系。方法 2015年选择于天津市血液病医院就诊的179名儿童ALL患者为病例,按照年龄、性别、居住地等匹配条件,纳入136名正常儿童作为对照,自行设计问卷并进行流行病学调查,对所得的资料进行logistic回归分析。结果儿童偏食(OR=6.382,95%CI:3.144~12.955)和出生后居室装修(OR=3.104,95%CI:1.081~8.912)是男童ALL发病环境危害因素;母亲孕期被动吸烟、母亲流产史和儿童偏食是女童ALL发病环境危害因素,OR值分别为2.620(95%CI:1.049~6.543),2.948(95%CI:1.240~7.009),3.727(95%CI:1.685~8.200)。结论环境危害因素对儿童ALL发病影响存在性别差异,应采取针对性的预防措施降低儿童ALL的发病风险。
- 李培赵亮曾强张丹丹王欣张明刘静杨雪莹
- 关键词：急性淋巴细胞性白血病环境危险因素性别差异
