刘莺
- 作品数：25 被引量：30H指数：4
- 供职机构：同济大学附属同济医院更多>>
- 发文基金：上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 转移性去势抵抗性前列腺癌阿比特龙治疗后PSA变化特征及临床意义被引量：1
- 2023年
- 目的探讨转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者行醋酸阿比特龙(AA)治疗后前列腺特异性抗原(PSA)变化特征及其对预后的影响。方法回顾性分析2017年1月至2021年6月上海市同济医院89例接受AA治疗的mCRPC患者的临床资料。年龄(75.7±8.3)岁,AA治疗前PSA 56.88(19.31,143.75)ng/ml。PSA变化特征包括PSA下降后最低值(PSAN)和PSAN时间,PSAN时间定义为从治疗开始至达到PSAN的时间。将PSAN分为<0.1 ng/ml(PSAN1)组,0.1~4.0 ng/ml(PSAN2)组,>4.0 ng/ml(PSAN3)组。PSA应答定义为PSA最大下降率≥50%,治疗后PSA无下降定义为原发耐药。采用Cox回归模型分析PSA变化特征与患者影像学无进展生存时间(rPFS)和总生存时间(OS)的关系,log-rank检验分析不同PSAN组患者生存时间的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估PSA变化特征对患者生存结局的预测效能。结果患者中位随访17(12,23)个月,PSA应答患者75例(84.3%),中位PSAN 1.82(0.01,11.70)ng/ml,中位PSAN时间5.0(3.0,9.5)个月。PSAN时间≥5个月患者的PSA应答率显著高于PSAN时间<5个月患者[94.2%(49/52)与70.3%(26/37),P=0.002]。PSAN3组PSAN时间[4.0(2.0,6.0)个月]显著短于PSAN1组[6.5(5.0,12.0)个月,P<0.001]和PSAN2组[6.0(4.0,10.8)个月,P=0.007]。多因素Cox回归分析结果示PSAN是rPFS的独立危险因素(PSAN2:HR=5.308,P=0.017;PSAN3:HR=13.209,P<0.001),PSAN时间≥5个月为rPFS的独立保护因素(HR=0.309,P<0.001);PSAN3是患者OS的独立危险因素(HR=9.459,P=0.048)。log-rank检验结果示PSAN1组患者rPFS(中位值未达到)显著长于PSAN2组[中位值13.0(95%CI 8.2~17.8)个月,P=0.001]和PSAN3组[8.0(95%CI 4.1~11.9)个月,P<0.001]。ROC曲线结果示PSAN预测患者rPFS的AUC优于T分期、转移瘤负荷和美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分(0.82与0.69、0.68、0.53,均P<0.05);PSAN预测患者OS的AUC也显著优于转移瘤负荷和ECOG评分(0.83与0.63、0.58,均P<0.05)。结论mCRPC患者经AA治疗后,PSAN较低的患者所需PSAN时�
- 杨涛田佳乐刘莺王涛徐成党王新安迟永楠卞崔冬卞崔冬吴登龙
- 关键词：前列腺肿瘤前列腺特异性抗原预后
- 改良经肛门路径修补根治性前列腺切除术后膀胱直肠瘘的疗效分析被引量：5
- 2021年
- 目的探讨改良经肛门路径修补根治性前列腺切除术后膀胱直肠瘘的疗效。方法回顾性分析2011年9月至2019年12月同济大学附属同济医院采用经肛门路径修补根治性前列腺切除术后膀胱直肠瘘的32例患者的临床资料。平均年龄72.5(61~76)岁,瘘口皆位于吻合口附近,平均直径19(3~40)mm;24例瘘口为1个,8例瘘口≥2个。32例修补术前均行膀胱造瘘及结肠造口术。修补手术采用折刀体位,经肛门以电切镜切除瘘管,并分离膀胱、直肠壁后行瘘口修补术。术后予解痉、抗感染处理,保留膀胱造瘘管。术后3个月复查膀胱造影及膀胱镜,修补成功者拔除膀胱造瘘管。以气粪尿消失且肛门无漏液,同时影像学检查未发现瘘口为修补成功标准。结果 32例共行39次修补术,手术时间平均67(55~125)min。第1次修补术后中位随访22(6~30)个月。修补成功31例(96.8%),其中1次修补成功25例,重复修补成功6例(其中2次手术修补成功5例,3次手术修补成功1例,所有重复修补均为经肛门路径);修补失败1例,因患者术前曾接受盆腔外放射治疗,修补失败后膀胱镜检查见瘘口大、周围组织僵硬,遂行双侧输尿管皮肤造口、膀胱切除术,患者最终尿粪改道生存。结论采用改良经肛门路径修补根治性前列腺切除术后膀胱直肠瘘创伤小、并发症少,可重复手术;其疗效确切,成功率高,较适合于低位、瘘口较小、未经放疗的患者。
- 黄盛松李超刘莺吴刚周伟东乐威徐成党蒋惠阳姚怿聪吴登龙
- 关键词：膀胱直肠瘘根治性前列腺切除术
- 后尿道狭窄患者行后尿道端端吻合术的细节探讨
- 目的:探讨对于骨盆骨折引起的后尿道狭窄患者行后尿道端端吻合术的关键点.方法: 通过对200余例后尿道狭窄患者行后尿道端端吻合术的经验总结,对后尿道端端吻合术术前准备,术中操作要点和关键步骤,术后处理等进行探讨和实践,制定...
- 李超吴登龙周伟东刘博黄盛松刘莺
- 前列腺癌根治术后膀胱直肠瘘经肛门途径补的细节探讨
- 目的:探讨经肛门途径进行膀胱直肠瘘修补术的术前、术中及术后细节处理.方法:我们通过对10余例根治性前列腺切除术后膀胱直肠瘘患者,以经肛门途径手术进行修补的经验总结.对修补手术的术前准备、术中操作及术后处理等进行标准化操作...
- 李超吴登龙周伟东刘博刘莺乐威
- 3D腹腔镜下前列腺癌根治术中膀胱尿道吻合技术的改进
- 目的:小结3D腹腔镜下前列腺癌根治术中膀胱尿道吻合技术改进的经验。方法:2017.7-2019.3,98例前列腺癌患者在我院行3D腹腔镜下前列腺癌根治术,并行改良法膀胱尿道吻合法(尿道断端外翻缝合,双针倒刺线自膀胱颈6点...
- 刘莺吴登龙李超黄盛松
- 文献传递
- Biochanin A靶向ARW741C和ART877A突变雄激素受体的方法及应用
- 本发明涉及生物医药领域，具体是BiochaninA靶向ARW741C和ART877A突变雄激素受体的方法及应用。本发明经实验证实，通过实验证明小分子化合物BiochaninA能够与AR的W741C和T877A突变体特异性...
- 黄盛松迟永楠吴登龙刘莺杨涛王晨阳尹俊霖
- 一种尿道内支架及导尿管固定器
- 本发明具体涉及一种尿道內支架及导尿管固定器,属于医疗辅助设备技术领域，包括可开合的头部和对称设置在所述头部两侧的侧部，所述头部包括一体设置的圆筒和龟头帽，所述侧部包括设置在所述龟头帽上的侧板，所述侧板上设置有绷带。本发明...
- 李超吴登龙周伟东刘莺黄盛松吴强刘博卞崔东袁涛
- 文献传递
- 膀胱治疗仪结合功能康复操对良性前列腺增生合并急性尿潴留患者排尿功能恢复的效果评价被引量：12
- 2017年
- 目的观察膀胱治疗仪结合功能康复操锻炼对良性前列腺增生合并急性尿潴留患者排尿功能恢复的效果。方法将60例患者按就诊顺序分为观察组和对照组,每组30例。对照组在留置导尿期间予口服盐酸坦索罗辛0.2mg/d,同时给予专科护理措施,留置导尿5~7d后拔除导尿管。观察组在对照组基础上予膀胱治疗仪结合功能康复操锻炼。比较两组患者拔管成功率、首次排尿后B超残余尿量、拔管24h后B超残余尿量及首次排尿时间。结果观察组拔除导尿管成功率为86.7%,对照组拔除导尿管成功率为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组成功拔管患者24h后残余尿量明显少于对照组(P<0.05),观察组首次排尿时间较对照组明显提前(P<0.05)。结论膀胱治疗仪结合功能康复操锻炼对良性前列腺增生合并急性尿潴留留置导尿患者排尿功能恢复效果较好。
- 孙懿松刘莺许方蕾
- 关键词：留置导尿膀胱治疗仪排尿功能
- 一种柔性助插型尿动力管用固定装置
- 本实用新型涉及固定装置技术领域，且公开了一种柔性助插型尿动力管用固定装置，包括侧面固定连接有固定环的硅胶垫和底部固定连接有橡胶套筒的压缩棉圈，所述固定环的内壁穿设有用于束缚的束带，所述束带的一端固定连接有用于定位的环形扣...
- 刘莺
- 尿道海绵体非离断尿道吻合术在后尿道狭窄中的应用
- 目的: 探讨尿道海绵体非离段尿道吻合术治疗骨盆骨折引起的后尿道狭窄(包括闭锁)的手术效果和对性功能的影响.方法:本研究应用尿道海绵体非离断尿道吻合术及传统尿道端端吻合术分别治疗骨盆骨折引起的后尿道狭窄患者;通过术前、术后...
- 李超周伟东刘博吴登龙黄盛松刘莺
