“熊阔海”为何总驼着背——强直性脊柱炎的防与治 2011年 凭借《蜗居》而红遍大江南北的演员张嘉译,最近又在热播电视剧《借枪》中饰演了因生活窘迫而到处借枪、筹措情报费的地下党员熊阔海。但随着剧情的不断深入,许多观众发现,张嘉译走路总是摇摇晃晃,背有些微驼,一副松松散散的样子。有观众质疑:“革命者不该这么走路,这个样子看上去太欠扁。” 李忆农关键词:强直性脊柱炎 疗效 细说镇痛药的“三分毒” 2010年 非甾类抗炎镇痛药的副作用
家喻户晓、随处可得的非甾类抗炎药其实副作用很多,最主要的副作用有两大类,其一是胃肠不良反应,轻者出现恶心、呕吐、反酸、嗳气、不想吃饭,肚子痛;重者出现溃疡、出血、胃穿孔,危及生命。 李忆农关键词:非甾类抗炎药 胃肠不良反应 副作用 肚子痛 胃穿孔 罗格列酮对单用胰岛素控制血糖欠佳的2型糖尿病患者临床疗效观察 2005年 目的:观察罗格列酮应用于单用胰岛素治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法:102例2型糖尿病患者,空腹血糖控制在7.8-13.9mmol/L范围内,随机分成两组:单用胰岛素治疗组(DM+INS组)50例。联合治疗组(DM+INS+RSG组)52例,在继续应用胰岛素治疗的基础上加服罗格列酮(Rosiglitazone RSG)4mg/d,共三个月。观测两组治疗前后空腹血糖(FPG)及餐后血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋自(LDL-C)、体重指数(BMI)和胰岛素用量的改变。结果:DM+INS+RSG组与DM+INS组洽疗前FPG、PPG、HbA_1C、TC、TG、HDL-C、LDL-C和胰岛素用量无明显统计学差异。(P>0.05)。DM+INS+RSG组治疗后1个月和3个月FPG、PPG、HbA_1C均有明显的下降(P<0.05,P<0.01);胰岛素用量较治疗前减少,而DM+INS组治疗前后FPG、PIG、HbA_1C无明显的改变。Did+INS+RSG组TC、TG、HDL-C、LDL-C等各项指标较治疗前略有增加(P>0.05)。DM+INS+RSG组8例在治疗过程中出现双下肢轻度水肿,5例出现低血糖反应。结论:对单用胰岛素治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病患者可加用胰岛素增敏剂罗格列酮治疗,可使血糖和糖化血红蛋白得以良好的控制,减少糖尿病患者每日胰岛素用量,临床毒副作用较小。 徐向进 陈频 吴学贵 李忆农 李春梅 冯修高关键词:糖尿病 胰岛素 罗格列酮 合并干燥综合征的系统性硬化症 2002年 为了解合并干燥综合征的系统性硬化症(SSc-SS)的临床特点,本文分析了28例SSc-SS住院患者,并与42例原发干燥综合征(pSS)以及20例单纯系统性硬化症(SSc)患者就其临床表现和主要实验室指标进行比较,现将结果报告如下。 1 对象和方法 1.1 病例选择:SSc-SS住院患者28例。其中男2例,女26例,年龄25-62岁,平均47.14±11.85岁。 李忆农 徐向进 陈频关键词:干燥综合征 系统性硬化症 合并症 纤维织炎39例误诊分析 2002年 纤维织炎(fiberitis,FS)又称纤维肌痛综合征,是一种常见的、慢性软组织的、非化脓性无菌性炎症引起的腰背痛、颈肩痛及关节周围痛,给病人带来极大痛苦。病史迁延,症状复杂甚至严重,治疗困难,而临床检查无所发现,常给医生患者带来困惑,因而误诊甚多。我院于1999年9月至2001年3月共诊治39例FS患者,现报道如下: 李忆农 徐向进 陈频关键词:纤维织炎 误诊 误诊原因 纤维肌痛综合征 类风湿关节炎滑膜白细胞介素18的表达 被引量:1 2002年 目的:探讨类风湿关节炎(RA)滑膜IL-18表达及其与Th1/Th2平衡和疾病活动的关系;方法:以特征性细胞因子IFN-7、IL-4作为Th1、Th2亚群的代表性指标,用半定量RT-PCR方法测定RA、OA患者及正常人滑膜组织中IL-18、IL-4、IFN-γmRNA水平。并观察IL-18mRNA与IL-4、IFN-γ及疾病活动性的关系,同时以免疫组化及原位杂交技术从形态学方面观察RA滑膜中IL-18的分布。结累:1.RA滑膜IL-18mRNA水平显著高于OA及正常滑膜(3.533±0.985vs 0.973±0.195 and 3.533±0.985vs0.050±0.087 P均小于0.01)。2.相关分析显示:RA滑膜IL18mRNA与IFN-γ、ESR显著正相关。3.滑膜原位杂交也显示,所有RA滑膜均呈现较强的阳性反应。而11例OA患者仅两例出现弱的阳性染色,正常滑膜没有阳性信号。4.免疫组化染色显示RA滑膜IL-18不仅阳性率,而且其染色反应的强度也明显超过OA滑膜与正常对照。RA患者滑膜IL-18阳性信号分布于成纤维细胞及其周围的间隙中。 李忆农 施桂英关键词:类风湿关节炎 RA 白介素-18 TH1/TH2 IL-18在系统性红斑狼疮外周血单个核细胞中的表达 2002年 目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)IL-18的表达及其和疾病活动的关系。方法:以β-actin为内参照,用半定量逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)法测定16例SLE患者及15例正常对照外周血单个核细胞(PBMC)中IL-18mRNA水平,观察IL-18与疾病活动指标狼疮活动指数(SLEDAI)、血沉(ESR)的相关性。结累:SLE患者IL-18mRNA表达与正常组相比增高非常显著(1.526±0.437vs0.453±0.290,P<0.001)。相关分析显示:SLE组IL-18mRNA与SLEDAI、ESR显著正相关(n=16,r分别为:0.649、0.573。P分别小于0.01、0.05)。结论:SLE患者IL-18mRNA表达水平显著高于正常对照组,且与SLE患者疾病活动性相关。 李忆农 徐向进 陈频关键词:系统性红斑狼疮 SLE 白介素18 细胞因子 氯沙坦对Ⅱ型糖尿病患者胰岛素敏感性指数的影响 2000年 近2年来,我们应用了氯沙坦治疗血压正常而伴有蛋白尿的Ⅱ型糖尿病患者40例,并观察它对胰岛素敏感性指数的影响,现报告如下:1 材料与方法1.1 一般资料1998年2月~2000年4月,在我院门诊或住院治疗的Ⅱ型糖尿病患者40例中,男24例、女16例;平均年龄为(57.16±9.11)岁。其糖尿病诊断符合 WHO 推荐的糖尿病诊断标准。所有患者不伴有高血压及其它内分泌代谢疾病,均无肝、肾等严重并发症。 陈频 徐向进 吴学贵 冯修高 李忆农关键词:氯沙坦 胰岛素敏感性指数 曲安奈德联合甲氨喋呤关节腔注射治疗类风湿关节炎 被引量:4 2009年 目的探讨联合使用甲氨喋呤(MTX)和曲安奈德(TA)关节腔注射治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。方法选择2006年1月-2007年4月我院门诊对称性腕或膝关节炎的RA患者37例。选择一对炎症程度相当的膝或腕关节,随机确定一侧,以曲安奈德针(TA)1mL:40mg溶解MTX针(MTX)5mg混匀后关节腔注射(TM组)。对侧作为对照,以相同剂量曲安奈德针关节腔注射(TA组),整体治疗不变,继续按原来方法服用NSAIDs及DMARDs治疗。分别于注射后第1个月、3个月、6个月末观察注射关节的肿胀数、疼痛数、压痛数及相应指数。结果TM组与TA组关节腔注射后,肿胀关节明显减少,而不同时间点两组间差异均有统计学意义(P<0.01)。随访6个月,两组均未发现明显不良反应。结论曲安奈德针联合MTX针关节腔注射治疗类风湿关节炎,其消炎、止痛、消肿和改善患者关节功能的疗效优于单用曲安奈德针关节腔注射,可显著减少复发机会,延迟复发时间,是类风湿关节炎有效的控制方法之一。 李忆农 张胜利 吴月兰 冯修高关键词:曲安奈德 关节腔内注射 类风湿关节炎 是“狼”还是“羊”认识镇痛药中的非甾类抗炎药 2010年 重症监护室的新病人
重症监护病房一位72岁患骨关节炎的老人因为胃出血、出血性休克尚在救治之中,又一位突发昏迷的41岁类风湿关节炎中年妇女被120急救车送了进来,检查发现重度贫血、血红蛋白4.6g/ml,只有正常人的1/3,肌酐、尿素氮严重超标,肾脏功能不全。追问病史,家属否认有过慢性肾炎的病史, 李忆农关键词:非甾类抗炎药 镇痛药 重症监护病房 120急救车 重症监护室 出血性休克