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某地区中药药事质控管理现状分析与建议: 2022年; 全面总结某地区二级及以上中医医院(含中西医结合医院),各市属综合、专科医院的中药药事质控管理现状,为进一步提升市中药药事管理服务水平提供思路方式。方法通过质控数据采集和现场核查相结合的模式开展质控工作,按季度收集2020-2021全年的质控指标数据,并进行汇总分析。设计中药药事质控核查表,进行现场核查,对问题单位出具《整改通告书》,并对整改情况进行复查。结果在质控数据指标方面,部分医院的指标偏低,无法体现出中医药特色服务;在现场核查中,发现部分医院中药专业技术人员缺乏,饮片采购验收有待加强,库房管理、中药煎药管理还存在较多不足之处,中药饮片点评开展不足,形式和内容都有待加强。结论各家医院要建立长效机制,重视中药药事管理工作,做好中药饮片质量保障工作,促进中药合理使用,不断提升中药药事管理服务水平。; 朱洁胡敏敏; 关键词：药事管理

中医医院肿瘤科中药临床药师服务模式初探: 2024年; 目的:基于临床中药师日常药学服务实践,探讨中药临床药师开展肿瘤专科临床药学服务模式。方法:介绍中药临床药师开展药学服务的内容,包括药学查房、中医师-中药师联合门诊、用药教育等工作,并结合案例分析总结中药临床药师如何提高自身素质、参与个体化治疗方案制定、指导合理用药等。结果:通过理论学习与实践相结合,中药临床药师提供的药学服务可以提高药物的安全合理应用,还可以协助医师为患者提供定制化的医疗方案。结论:中药临床药师应加强中药学、药学、中医理论、西医理论等相关知识的学习,将理论与实践相结合,互相促进,以便日后更好地开展相关科室药学服务工作。; 方丽朱洁袁晓航; 关键词：药学服务肿瘤科

合欢皮抗血管新生有效部位的HPLC指纹图谱研究被引量：1: 2015年; 目的建立合欢皮抗血管新生有效部位的HPLC指纹图谱,为合欢皮质量标准的建立提供依据。方法对合欢皮正丁醇相样品进行固相萃取,获得组成相对简单且具有较高抑制新生血管活性的组分。对该活性组分进行高效液相色谱测定,色谱柱为Innovation TM RTP Amide（250 mm×4.6 mm）,流动相：乙腈-水）,梯度洗脱,流速：1 m L/min,检测波长：210 nm,柱温：40℃,进样量为10μL;建立合欢皮有效组分指纹图谱,并对该方法的稳定性、精密度、可重复性进行测定。结果 3个共有峰分离度最好、峰面积最大,在合欢皮指纹图谱研究中可标定为指纹图谱峰。该3个色谱峰分别对应完整色谱图中的14、21、22号峰,所以将14、21、22号峰标定为指纹图谱特征峰,并对这3个特征性指纹峰进行峰面积计算。结果 14号峰的峰面积不小于25.7 m AU×min,21号峰的峰面积不小于55.89 m AU×min,22号峰的峰面积不小于23.79 m AU×min。稳定性试验结果显示3个共有峰的峰面积RSD为2.01%～2.90%,保留时间RSD为0.07%～0.35%;精密度试验显示3个共有峰的峰面积RSD为2.03%～2.40%,保留时间RSD为0.37%～0.67%;重复性试验显示3个共有峰的峰面积RSD为1.79%～2.62%,保留时间RSD为0.38%～0.76%。指标样品溶液的含量在2～20μg范围内呈现良好的线性关系。结论 HPLC指纹图谱的建立可为合欢皮抗新生血管有效部位的质量评价提供参考。; 朱洁王旭侯豹蔡维维施建军冯磊邱丽颖; 关键词：合欢指纹图谱高效液相色谱

集中带量采购背景下特殊使用级抗菌药物多元化管理的效果分析: 2024年; 目的:分析集中带量采购背景下特殊使用级抗菌药物多元化管理的效果,为促进临床特殊使用级抗菌药物的规范、合理使用提供参考。方法:借助医院信息系统和相关软件,提取2022年1月-2023年12月无锡市中医医院使用特殊使用级抗菌药物患者的相关数据作为研究资料,将其中2022年1-12月采取常规管理模式时的数据设为对照组,将2023年1-12月采取多元化管理模式时的数据设为干预组,分析干预前后抗菌药物(尤其是特殊使用级抗菌药物)的用药频度(defined daily doses,DDDs)和抗菌药物使用强度(antibiotics use density,AUD);随机抽取2022年和2023年使用特殊使用级抗菌药物的住院病历各360份,进行合理用药点评,分析多元化管理前后特殊使用级抗菌药物的合理用药状况。结果:经过多元化管理干预,全院的AUD由2022年的32.86下降至2023年的32.23,而特殊使用级抗菌药物的AUD则由2022年的4.81下降至2023年的3.48;多元化管理干预前后亚胺培南-西司他丁、美罗培南、替加环素均是临床主要使用的特殊使用级抗菌药物品种,其中亚胺培南-西司他丁和替加环素的DDDs均较干预前有所升高,美罗培南的DDDs则较前下降;多元化管理干预后医院抗菌药物使用前的总微生物送检率明显高于干预前(86.39%vs 82.56%,P<0.05),其中特殊使用级抗菌药物的病原学送检率亦较前明显上升(91.01%vs 84.19%,P<0.05);合理用药点评结果显示,合理用药点评结果显示,干预组特殊使用级抗菌药物的不合理使用发生率明显低于对照组(5.00%vs 9.44%,P<0.05)。结论:在集中带量采购背景下采取多元化管理可以有效规范医院特殊使用级抗菌药物的使用,减少其不必要使用,并且提高其合理用药水平。; 钱晓兰朱洁刘上东; 关键词：合理用药

滋肾育胎丸致肝功能异常1例: 2024年; 1病例资料患者,女,26岁。2023年2月9日,患者因“2次不良妊娠”至无锡市中医医院门诊就诊,中医诊断为“胎动不安(肾虚证)”,西医诊断为“不良孕史2次,先兆流产”。查患者舌淡胖,苔薄,边有齿痕,时有小腹不适,纳寐可,大便正常;2022年1月份稽留流产(16号染色体三体),9月份生化1次;月经周期规律,末次月经1月10日,量不多,6 d净,近日自测尿妊娠试验阳性。检测人绒毛膜促性腺激素:341.40 IU·mL^(-1)。; 方丽朱洁; 关键词：滋肾育胎丸肝功能异常药物不良反应

某院骨科Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防使用精准化管理效果评价: 2025年; 目的评价精准化管理提高医院预防使用抗菌药物合理性的成效。方法以无锡市中医医院骨科为例,通过医院信息系统收集2019—2023年该院骨科患者病历,观察抗菌药物使用情况及合理性,根据找出的干预切入点,进一步选择Ⅰ类切口围术期预防使用抗菌药物的病历,分析用药情况,总结出关键性指标(抗菌药物的预防使用率、品种选择合理率、用药时机合理率、疗程合理率),通过PASS合理用药监测系统获取抗菌药物使用强度(AUD)。多方面开展精准化管理,对比管理前后关键性指标及AUD变化情况。结果5年间该院骨科Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防使用率呈降低趋势(分别为54.96%,54.68%,58.32%,50.38%,54.38%),其中2022年与2021年比较下降较明显,且低于2018年的52.33%;品种选择合理率逐呈升高趋势(分别为99.34%,99.76%,99.96%,99.96%,99.93%),且均高于2018年的98.24%;用药时机合理率呈升高趋势(分别为90.48%,92.75%,99.08%,99.54%,99.52%),且均高于2018年的86.15%;疗程合理率呈上升趋势(分别为59.28%,90.93%,99.16%,99.79%,99.89%),且均高于2018年的57.93%;骨科AUD呈下降趋势(分别为22.07,21.17,16.14,15.56,16.69),且均低于2018年的24.29,全院AUD总体呈下降趋势(分别为39.51,35.40,30.91,32.69,32.33),均低于2018年的45.50且均已达标(≤40)。结论基于关键指标对骨科抗菌药物精准化管理,有效可行,可促进临床合理用药。; 钱晓兰方丽朱洁; 关键词：骨科围术期预防用药抗菌药物

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朱洁

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