张雪丽 作品数:11 被引量:39 H指数:4 供职机构: 同济大学附属第十人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
基于CT的机会性筛查评估骨质疏松症的研究进展 被引量:7 2022年 CT成像技术相较于双能X线吸收法对骨质疏松症(OP)的评估具有独特优势。常规CT可以提供骨骼评估数据,克服了传统定量CT的辐射和费用问题。基于常规CT的机会性筛查,主要包括机会性定量CT和直接使用椎体CT值评估骨密度(BMD),为OP诊断和骨折风险预测提供了新的可靠策略。就机会性CT筛查OP的方法、衍生技术、临床应用价值及局限性等予以综述,以期提高对这种机会性策略的认识并最终改善OP现有的诊疗模式。 陈明月 张雪丽 汤光宇关键词:骨质疏松 骨质疏松性骨折 双能X线吸收法 机会性筛查 定量CT研究成年女性腰椎骨密度与椎旁体质成分的相关性 被引量:5 2021年 目的探讨不同年龄段成年女性腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)与腰3椎体(L3)层面体质成分的相关性。方法将496名成年女性按年龄分为青年组(≤44岁)、中年组(45~59岁)、老年组(≥60岁),计算体质量指数(body mass index,BMI),采用定量CT(quantitative computed tomography,QCT)测量L1~3椎体BMD及L3椎体中心层面周围各体质成分含量,包括BMI、椎体周围脂肪含量(FM)、瘦组织含量(LM)、脂肪与瘦组织比值(F/L)、骨量与瘦组织比值(B/L)、腹部总脂肪(TAT)、内脏脂肪(VAT)、皮下脂肪(SAT)。依据BMD分为骨量正常组(≥120 mg/cm3)、骨量减少组(80~120 mg/cm3)和骨质疏松(≤80 mg/cm3,OP)组。通过单因素方差分析不同年龄组BMI、BMD及各体质成分的组间差异。利用线性相关分析BMD与各体质成分的相关性。结果研究对象平均年龄(50.9±12.5)岁(25~82岁)。BMI、BMD、LM、SAT值在老年组低于中、青年组,组间差异有统计学意义(P<0.01),FM在老年组高于中、青年组(P<0.01)。VAT随年龄增加逐渐减低,组间差异无统计学意义(P=0.955)。BMD与年龄、FM呈负相关,与BMI、LM、SAT呈正相关,与VAT呈较弱正相关。在不同BMD组中,BMI、LM、SAT在骨质疏松组中最低,组间差异有统计学意义(P<0.01),FM在骨质疏松组中最高(P<0.01),而VAT在不同BMD组间差异无统计学意义(P=0.701)。结论女性腰椎周围肌肉含量、脂肪浸润程度、腹部皮下及内脏脂肪与腰椎BMD存在相关性,其中BMI、LM、SAT与BMD呈正相关,而FM与BMD呈负相关。 张雪丽 陈明月 唐睿 万丽娣 彭鲲 董丽君 汤光宇 张琳关键词:骨质疏松 骨密度 成年女性 胸部CT检查在新型冠状病毒肺炎无症状感染者中的应用 被引量:4 2020年 目的:分析影像资料,探讨胸部CT检查在新冠肺炎无症状感染者中的诊断价值。方法:回顾性收集武汉某方舱医院56例新冠肺炎无症状感染者胸部CT影像资料,分析其病灶位置、分布以及影像特征。结果:新冠肺炎无症状感染者病灶多见于双肺(69.4%),大多数位于肺外周(63.3%),常累及2个以上肺叶(73.5%),病灶主要表现为磨玻璃密度影(98.0%)。在短期进行复查的患者中,大部分患者(66.7%)病灶较前次吸收减少。结论:胸部CT检查对新冠肺炎无症状感染者具有很好的诊断价值,患者胸部影像表现出一定特征。 李刚 张明鸣 张雪丽 邢俊 初曙光血管黏液瘤影像特征及其病理基础(附3例报告) 被引量:1 2016年 血管黏液瘤(Angiomyxoma)是一种罕见的问叶组织来源良性肿瘤岍1,因病理所示富含黏液样间质背景中显著的血管成分而得名。根据临床表现及病理特征不同有文献将其分为侵袭性I血管黏液瘤(Aggressive angiomyxoma.AAM)和浅表性血管黏液瘤(Superficial angiomyxoma,SA)。目前国内外对此病尚无大宗病例和循证医学数据报道。本文回顾性分析3例经手术病理证实为血管黏液瘤的影像学特征,结合其病理基础,旨在提高影像检查的术前辅助诊断价值. 张雪丽 汤光宇 姬果关键词:粘液瘤 磁共振成像 影像新技术在骨质疏松疗效评估中的研究进展 被引量:8 2017年 骨质疏松(OP)是一种常见的全身代谢性骨病,以骨强度降低、易骨折为特征。药物治疗可延缓骨密度(BMD)降低,其疗效监测备受关注。双能X线骨密度测量(DXA)是诊断OP的金标准,但结果受多种因素影响,敏感性和特异性不高。定量CT(QCT)可测定代谢活跃的松质骨BMD,并且能排除周围组织影响,疗效监测较敏感。MR功能成像(MRS、DWI、DCE-MRI)及PET/CT能无创性定量监测骨髓脂肪含量、水分子运动及骨髓血流灌注水平,评估OP骨髓微环境的病理生理变化。就影像新技术对OP药物疗效评估的研究进展进行综述。 张雪丽 汤光宇关键词:骨质疏松 药物疗效 功能磁共振成像 正电子发射体层成像 女性腰椎骨密度与椎体后肌肉及肌间隙脂肪含量的相关性研究 目的:探讨不同年龄段女性腰椎骨密度与腰3(L3)椎体层面肌肉含量、肌间隙脂肪含量的相关性研究。方法:回顾性分析我院行QCT检查且符合入选标准患者348例,根据不同年龄分为青年组(≤44岁)、中年组(45-59岁)、老年组... 张雪丽 汤光宇 诸静其 蔡王莉文献传递 通过QCT检查技术研究不同年龄及性别腰椎骨密度与椎体旁肌肉、脂肪含量的相关性 张雪丽 汤光宇 李希凡mDIXON-Quant技术评估中老年女性骨质量的临床研究 被引量:3 2022年 目的探讨中老年女性腰椎骨髓脂肪分数(fat fraction,FF)和T2*值与骨密度(bone mineral density,BMD)的关联性及mDIXON-Quant技术对骨量下降的诊断效能。方法招募中老年女性健康志愿者共126名,采用双能X线吸收测量仪(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)、定量CT(quantitative CT,QCT)测量腰椎椎体BMD,运用mDIXON-Quant技术测量腰椎FF和T2*值。分别根据DXA和QCT测量的BMD将受试者分为骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松(OP)组。分析三组间FF、T2*值的差异并对FF、T2*值与BMD(DXA/QCT)进行相关分析,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),分析FF、T2*值评估低骨量的诊断效能。结果以DXA为标准分组:骨量正常组与OP组FF和T2*值、骨量减少组与OP组FF差异有统计学意义(P<0.05),FF与BMD呈负相关(r=-0.365,P=0.000;校正年龄因素后r=-0.205,P=0.022),T2*值与BMD呈负相关(r=-0.221,P=0.013;校正年龄因素后r=-0.205,P=0.022),FF、T2*值、FF+T2*值评估低骨量的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.625、0.631、0.657。以QCT为标准分组:骨量正常组与骨量减少组、骨量正常组与OP组FF及T2*值差异有统计学意义(P<0.05),FF与BMD呈负相关(r=-0.687,P=0.000;校正年龄因素后r=-0.497,P=0.000),T2*值与BMD呈负相关(r=-0.360,P=0.000;校正年龄因素后r=-0.393,P=0.000),FF、T2*值、FF+T2*值评估低骨量的AUC分别为0.799、0.700、0.813。结论mDIXON-Quant技术能够同时定量FF与T2*值,其评估以QCT为标准的低骨量的效能优于DXA,联合应用QCT与mDIXON-Quant技术能更准确评估中老年女性骨质量。 唐睿 汤光宇 涂云 张雪丽 季锐 华婷 诸静其关键词:骨密度 定量动态增强磁共振成像预测乳腺癌分子亚型的价值 被引量:11 2017年 目的研究乳腺癌动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCEM RI)定量参数与其分子分型的相关性。方法回顾性分析经手术病理证实102例不同分子亚型乳腺癌DCE-M RI定量参数,包括容量转移常数(K^(trans))、速率常数(Kep)和血管外细胞外间隙容积比(V_e)。记录瘤体免疫组织化学的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)及Ki67的表达情况,比较不同分子分型乳腺癌DCE-MRI定量参数的差异,分析生物学预后因子表达与DCE-MRI定参数的相关性。结果不同分子亚型乳腺癌的DCE-MRI定量参数(K^(trans)、Kep、V_e)差异没有统计学意义(H=5.416,P=0.175;H=4.926,P=0.177;H=4.203,P=0.240);ER、PR阴性组的K^(trans)及Kep值高于ER、PR阳性组;HER2阳性组的Kep值高于HER2阴性组(P<0.05),但二组间的K^(trans)值、V_e值及ADC值差异均无统计学意义(P>0.05);Ki67高表达组的K^(trans)、Kep值均高于Ki67低表达组。结论乳腺癌DCE-MRI定量参数不能预测乳腺癌分子亚型,但部分定量参数与预后因子(ER、PR、HER2、Ki67)表达有相关性;K^(trans)、Kep值可以反映乳腺癌的生物学行为,有助于评估乳腺癌预后。 徐婷婷 张峰 张雪丽 万丽娣 华婷 汤光宇关键词:动态增强磁共振成像 预后因子 不同年龄及性别腰椎骨密度与椎体旁肌肉、脂肪含量的相关性分析 张雪丽 汤光宇 李希凡