冯贞贞
- 作品数：31 被引量：186H指数：9
- 供职机构：河南中医药大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省高校科技创新团队支持计划郑州市科技领军人才培育计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 咳嗽变异性哮喘常见证候研究被引量：5
- 2023年
- 背景咳嗽变异性哮喘(CVA)是呼吸系统常见疾病,近年来,中医药治疗CVA的相关研究逐年增多,中医药在提高疗效、改善症状等方面具有一定优势,但仍处于探索阶段,尚未形成统一规范的证候诊断标准。目的初步探究CVA常见证候及其症状特征。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普网(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)中涉及CVA证候或症状的相关文献,检索日期为建库至2021-10-02。采用SPSS 25.0软件提取相关信息以建立数据库,并对证候、症状进行频数统计;选取频率>5%的症状进行因子分析,提取公因子进行系统聚类分析,根据结果推断潜在证候;采用孔明灯Lantern 5.0软件,基于双步隐树分析LTM-EAST算法,构建隐结构模型并进行综合聚类分析以推断潜在证候。综合频数统计、系统聚类以及隐结构分析结果,得到CVA常见证候及其症状特征。结果共纳入文献621篇,涉及症状115个,包括咳嗽、咽痒、痰量少等;涉及证候39个,频率较高的有风邪犯肺证、风寒犯肺证、肺阴虚证等。系统聚类分析推断出6个潜在证候,包括风热犯肺证、肝火犯肺证、肺气虚证等。对频率>3%的症状进行隐结构分析,获得隐变量21个,共计42个隐类,进一步综合聚类推断出12个潜在证候,包括风邪犯肺证、风寒犯肺证、风热犯肺证等。综合以上分析结果最终确定11个常见证候,各证候具备一定症状特征,如风邪犯肺证包含咳嗽、喷嚏、鼻流涕、鼻塞等症状。结论CVA常见证候有11个,分别为风邪犯肺证、风寒犯肺证、风热犯肺证、风燥犯肺证、痰热壅肺证、痰湿蕴肺证、肝火犯肺证、寒饮伏肺证、肺气虚证、肺阴虚证和肺脾气虚证,各证候的症状特征显著,可为临床辨证提供参考,为临床调查研究提供依据。
- 王军张东冯贞贞张树娟赵贵香张海龙李建生
- 关键词：哮喘咳嗽变异性哮喘呼吸道疾病证候隐结构模型
- 基于文献的不同分期非小细胞肺癌患者中医证候、证素分布规律研究被引量：16
- 2021年
- 目的探索非小细胞肺癌(NSCLC)不同分期的中医证候、证素分布规律。方法计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据(CBM)、维普中文期刊数据库、万方数据库中NSCLC证候或证素相关文献,检索时间从各数据库建库至2019年7月31日。将NSCLC按照TNM(tumor node metastasis classification)分期分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,提取纳入文献各期中证候、证素信息,建立数据库;采用描述性统计,分析各期的证候、证素分布规律。结果共纳入32篇合格文献,累计报道病例5286例。将频率≥3%的10个证型作为常见证候,包括气阴两虚证、肺气虚证、肺脾气虚证、痰湿阻肺证、痰热壅肺证、脾虚痰湿证、阴虚内热证、气滞血瘀证、瘀阻肺络证、痰瘀互结证。将频率≥3%的证素作为常见证素,常见病位证素为肺、脾;常见病性证素为气虚、痰、阴虚、湿、热、血瘀、气滞。结论NSCLC发病以正虚为基础,病位在肺,与脾密切相关。Ⅰ期证候以肺脾气虚证、气阴两虚证、痰湿阻肺证为主,病性证素以气虚、阴虚、痰为主;Ⅱ期证候以肺气虚证、肺脾气虚证、痰湿阻肺证为主,病性证素以气虚、痰、热为主;Ⅲ期证候以气阴两虚证、肺气虚证、痰湿阻肺证为主,病性证素以气虚、痰、阴虚为主;Ⅳ期证候以气阴两虚证、肺气虚证、痰湿阻肺证为主,病性证素以气虚、痰、阴虚为主。
- 刘文瑞冯贞贞李建生
- 关键词：非小细胞肺癌证候证素TNM分期
- 病证结合模式下中医证候疗效评价量表研制的实践与策略被引量：12
- 2022年
- 证候疗效评价量表可为客观评价中医证候疗效提供依据,丰富中医临床疗效评价体系。目前尚缺乏统一、规范的证候疗效评价量表研制方法。借鉴国际量表研制规范及中医量表研究思路,依据中医证候特点,基于已研制的慢性阻塞性肺疾病稳定期证候疗效评价量表(COPD-STES),初步提出中医证候疗效评价量表研制基本流程及关键技术,包括7个主要环节(成立研究小组、预设量表基本特征、构建理论框架及条目池、筛选条目、初步形成量表、确定条目权重及量表的考核)、3项关键技术(基于关联规则及隐结构分析的数据挖掘技术,基于经典测量理论与项目反应理论的条目筛选方法,基于随机森林法、因子分析法及百分权重法的条目赋权法),可为其他相关研究提供参考。
- 李建生冯贞贞谢洋王佳佳
- 关键词：中医病因和病机
- 慢性阻塞性肺疾病患者疗效满意度问卷修订版研制与评价被引量：2
- 2022年
- 背景基于经典测量理论研制的病证结合慢性阻塞性肺疾病患者疗效满意度问卷(ESQ-COPD)尚存在局限性,而联合应用经典测量理论和项目反应理论可实现优势互补,为研制/修订测评工具提供理论基础与方法学支撑。目的研制病证结合ESQ-COPD修订版(mESQ-COPD),并进行测量学特性评价。方法通过成立ESQ-慢性阻塞性肺疾病(COPD)修订小组、预设问卷基本特征、规范基本概念和术语、修订概念框架、建立条目池和评阅条目等环节,形成mESQ-COPD草表;2017年10月至2018年2月,采用方便抽样法选取全国10家三级甲等医院呼吸科门诊收治的COPD稳定期患者265例进行预调查,联合应用经典测量理论和项目反应理论分析与筛选条目,形成mESQ-COPD;2018年11月至2019年2月,采用方便抽样法选取全国6家三级甲等医院呼吸科门诊收治的COPD稳定期患者365例进行现场调查,评价mESQ-COPD测量学特性。结果最终形成的mESQ-COPD包括4个领域(临床症状、工作生活能力、环境适应能力和治疗效果)、19个条目。mESQ-COPD的Cronbach'sα系数为0.949,临床症状、工作生活能力、环境适应能力和治疗效果4个领域的Cronbach'sα系数分别为0.943、0.869、0.829、0.767;条目与所在领域相关系数分别为0.667~0.798、0.855~0.882、0.795~0.907、0.857~0.934;验证性因子分析结果显示,比较拟合指数、增量拟合指数均为0.94、非规范拟合指数为0.93,标准化残差均方根为0.07,近似误差均方根为0.16;mESQ-COPD及各领域与COPD评估测试的相关系数为0.371~0.538,与改良版医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)的相关系数为0.329~0.564;肺功能1、2级与肺功能3、4级患者mESQ-COPD及各领域得分比较,差异有统计学意义(P<0.01);问卷接受率为99.5%,完成率为99.2%,平均完成时间为(6.13±4.59)min。结论mESQ-COPD由19个条目组成,包括临床症状、工作生活能力、环境适应能力和治疗效果4个领域,具有�
- 李建生谢洋王佳佳冯贞贞
- 关键词：病人满意度经典测量理论项目反应理论
- 基于症状间关系及其对证候的贡献度初步建立新冠肺炎常见证候诊断依据被引量：3
- 2021年
- 目的初步建立新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")常见证候诊断依据。方法基于采集的654份河南省新冠肺炎临床资料,联合运用关联规则与贝叶斯网络分析常见证候中关联较强的症状群,并进一步分析常见症状群对该证候诊断的贡献度。结果通过关联规则(支持度>10%、置信度>80%及提升度>1的二项关联症状组合)和贝叶斯网络(存在直接因果关系且条件概率≥0.45的症状组合)分别得出新冠肺炎9个常见证候中关联密切的症状群;通过贝叶斯公式推导出常见症状群对证候的贡献度;初步建立了新冠肺炎常见证候诊断依据。结论根据常见证候症状间关系建立相关症状群及其对证候诊断的贡献,初步建立新冠肺炎常见证候诊断依据,可为中医证候诊断标准的建立提供新的思路与方法。
- 春柳冯贞贞李建生谢洋赵虎雷韩伟红王晓春
- 关键词：新型冠状病毒肺炎常见证候症状贡献度
- 基于隐结构结合关联规则的中晚期肺癌方药规律分析被引量：5
- 2022年
- 探讨中医药治疗中晚期肺癌方药规律,为临床应用提供参考。检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)中医药治疗肺癌相关文献,时间为建库至2021年5月31日。提取合格文献的相关信息并建立数据库,分别采用Lantern 5.0及SPSS Molder 14.1软件,对频率>3%的中药进行隐结构及关联规则分析,并结合频数描述,分析中医药治疗中晚期肺癌方药规律。纳入文献713篇,涉及中药327味,累计频次12794次;方剂106首,累计频次824次。常用中药有黄芪、白术、甘草、麦冬、茯苓、白花蛇舌草等,以补虚药、清热药、化痰止咳平喘药为主,药性偏寒、温、平,药味偏甘、苦、辛,主归肺、脾、胃经;常用方剂有沙参麦冬汤、六君子汤、百合固金汤等。隐结构分析得到隐变量32个、隐类65个,结合专业知识推断得到6个综合聚类模型、11个核心方剂,推断中晚期肺癌常见证候有肺气阴两虚证、肺脾气虚证、肝肾阴虚证、痰瘀互结证、痰热壅肺证、气滞血瘀证。关联规则分析共筛选强关联规则44条,其中二项强关联规则4条,包括玉竹→麦冬、玉竹→北沙参、砂仁→白术、黄精→黄芪;三项强关联规则40条,包括天花粉+北沙参→麦冬、玉竹+北沙参→麦冬、天花粉+麦冬→北沙参、半枝莲+党参→白花蛇舌草等。结果表明,中药治疗中晚期肺癌以益气养阴药为主,结合辨证选用抗癌解毒、健脾化痰及活血化瘀类药物,以补益肺脾治其本,解毒、祛瘀、化痰治其标。
- 张东冯贞贞王露郭雯刘文瑞张海龙李建生
- 关键词：中晚期肺癌中医药关联规则
- 4367例成人流行性感冒患者证候分布特征的Meta分析被引量：2
- 2023年
- 目的:系统评价成人流行性感冒(流感)患者的中医证候分布特征,为流感的中医辨证论治提供依据。方法:检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据、维普数据库(VIP)、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库,收集成人流感中医证候分布特征的横断面研究。依据JBI循证卫生保健中心研制的横断面研究偏倚风险评估工具进行文献质量评价,应用Stata 15.1软件对纳入的研究合并效应量进行Meta分析。结果:共纳入11项研究、4367例流感患者。JBI质量评价结果显示,样本量计算的风险偏倚较高,取样方式和应答率条目的描述不清楚。规范后的流感证候共17种,对事件发生数≥50例的证候进行Meta分析,结果显示发生频率≥10%且差异有统计学意义的证候有9种,前5种依次是风热犯卫证〔n=1583,合并发生频率(RATE)=34.3%,95%可信区间(95%CI)为22.2%~46.3%〕、表寒里热证(n=1122,RATE=36.1%,95%CI为21.2%~51.1%)、风寒束表证(n=860,RATE=19.4%,95%CI为10.7%~28.0%)、热毒壅肺证(n=217,RATE=17.1%,95%CI为9.1%~25.0%)、卫气同病证(n=184,RATE=38.8%,95%CI为14.2%~63.5%)。亚组分析显示,流感证候可能存在地区差异,风热犯卫、热毒壅肺证候分布频率南方地区(RATE分别为36.5%、18.6%)高于北方地区(RATE分别为30.9%、15.4%),风寒束表、表寒里热证候分布频率北方地区(RATE分别为23.8%、40.1%)高于南方地区(RATE分别为15.7%、32.3%)。结论:流感的常见中医证候为风热犯卫证、表寒里热证、风寒束表证、热毒壅肺证、卫气同病证、风热夹湿伤表证、风寒夹湿伤表证、卫分证、湿热在表证9种,可为流感的准确辨证治疗提供参考。
- 雷斯媛李宣霖冯贞贞春柳李建生
- 关键词：流行性感冒证候META分析
- 中医证候疗效评价量表研制现状被引量：3
- 2022年
- 根据疾病与证候的关系,可将证候疗效评价量表分为普适性证候疗效评价量表和疾病特异性证候疗效评价量表两种。现存量表多针对某种疾病的单一证候,而临床中,患者常会出现兼证或发生证候转变,故实际应用具有片面性。以基础证候为切入点研制疾病特异性的证候疗效评价量表,不仅适用于疾病的基础证候,而且适用于多个基础证候组成的复合证候,可实现证候的相互结合,更具灵活性、全面性、实用性。如何筛选代表性基础证候、界定证候内涵、发展维度和相关测量指标等环节,是当前证候疗效评价量表研制的难点和热点。此外,还需要区分证候的疗效评价属性与诊断属性,筛选具有疗效评价属性的指标,为证候疗效评价量表的建立提供依据;同时,今后需进一步重视证候疗效评价指标的权重问题,探索适宜的量表条目赋权方法,选择适宜的条目赋权方法,实现不同方法的结合。
- 冯贞贞李建生
- 关键词：量表疗效评价中医证候
- 基于经典测量理论的慢性阻塞性肺疾病稳定期证候疗效评价量表条目筛选被引量：5
- 2022年
- 目的:基于临床调查数据,采用经典测量理论(CTT)初步筛选条目,为形成慢性阻塞性肺疾病稳定期证候疗效评价量表(COPD-STES)提供依据。方法:基于前期文献研究及专家咨询结果制定《COPD稳定期证候疗效评价临床调查表》,于全国13家中医院展开临床调查;采用SPSS 20.0软件,根据CTT的重复测量法、离散趋势法、Cronbach’s α系数法及相关系数法分析并筛选条目。结果:发放调查表580份,收回576份,其中8份视为无效调查表,有效率98.6%(568/576)。综合CTT 4种方法结果,寒饮证删除“痰色白”等8个条目;痰湿证删除“痰黏难咯”等10个条目;血瘀证删除“咳嗽”等5个条目;肺气虚证删除“舌质淡”等6个条目;脾气虚证删除“咳嗽”等8个条目;肾气虚证删除“咳嗽”等10个条目;肺阴虚证删除“干咳”等7个条目;肾阴虚证删除“干咳”等7个条目;肾阳虚证删除“咳嗽”等8个条目。结论:综合应用4种方法,从条目的疗效评价属性、敏感性、内部一致性及代表性分析并筛选COPD-STES条目,为证候疗效评价量表条目的筛选提供思路方法。
- 冯贞贞谢洋李建生
- 关键词：经典测量理论量表慢性阻塞性肺疾病条目证候
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期证候疗效评价量表初步研制被引量：2
- 2023年
- 目的 初步研制慢性阻塞性肺疾病急性加重期证候疗效评价量表。方法 基于前期已构建的理论框架及条目池,于全国13家中医院展开临床调查;采用SPSS 20.0软件,根据经典测量理论的重复测量法、离散趋势法、Cronbach’s α系数法及相关系数法分析并筛选条目;采用MULTILOG 7.03软件,选用Samejima等级反应模型,参数估计方法选用边际极大似然估计法,分析条目的区分度参数(a)、难度参数(b)、项目特征曲线、项目信息曲线分析并筛选条目;综合以上两种方法,同时优化条目表达形式,将中医症状术语转化为通俗易懂的问题形式,初步形成慢性阻塞性肺疾病急性加重期证候疗效评价量表。结果 发放调查表400份,收回390份,有效387份。根据经典测量理论,风寒证、寒饮证、痰热证、痰湿证、血瘀证分别建议删除4、5、4、3、3个条目;根据项目反应理论,风寒证、寒饮证、痰热证、痰湿证、血瘀证分别建议删除3、4、1、10、4个条目。上述方法结合小组讨论,初步建立包含5个基础证候、41个条目的慢性阻塞性肺疾病急性加重期证候疗效评价量表:风寒证包含咳嗽、痰色白、痰清稀等13个条目,寒饮证包含喘息、痰色白、痰清稀等7个条目,痰热证包含咳嗽、咳痰、痰色黄等15个条目,痰湿证包含咳痰、胸闷、喘息等12个条目,血瘀证包含咳嗽、喘息、胸闷等8个条目。结论 本研究初步研制出慢性阻塞性肺疾病急性加重期证候疗效评价量表,可为下一步条目权重的确定提供依据。
- 冯贞贞何雯青谢洋王佳佳李建生
- 关键词：证候慢性阻塞性肺疾病量表条目
