黄震
- 作品数：7 被引量：66H指数：4
- 供职机构：蚌埠市第三人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高龄患者髋部骨折手术前Nottingham评分与术后并发症关系的临床研究被引量：7
- 2021年
- 目的探讨高龄患者髋部骨折手术术前Nottingham评分与术后并发症之间的关系,并预见性地针对并发症给予治疗。方法随机选取2018年9月至2019年10月蚌埠市第三人民医院接诊的高龄髋部骨折患者130例作为研究对象,对其诊疗资料进行回顾性分析。依据Nottingham评分将患者分为低Nottingham评分组(≤4分)和高Nottingham评分组(>4分),每组65例。对患者的年龄、性别、体重、身高、术前诊断、ASA分级、麻醉和手术方式、失血量、尿量、术中输血情况、使用血管活性药物以及术后并发症等指标进行评价,对比分析术前Nottingham评分与高龄患者髋部骨折术并发症之间的关系。结果①低Nottingham评分组和高Nottingham评分组患者在体重、身高和术中出血量方面差异无统计学意义(P>0.05);②高Nottingham评分组患者的ASAⅢ级患者所占比率明显高于低Nottingham评分组,差异有统计学意义(P<0.05);③2组患者的术前诊断类型以及手术类型差异无统计学意义(P>0.05);④高Nottingham评分组患者中采取腰硬联合麻醉(CSEA)/外周神经阻滞(PNB)的麻醉方式、术中使用血管活性药物以及入院前需要他人看护所占比率明显要高于低Nottingham评分组,差异均有统计学意义(P<0.05);⑤高Nottingham评分组患者的输血比率高于低Nottingham评分组,尿量低于低Nottingham评分组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组48 h内手术比率和失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);⑥2组患者的术前住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);高Nottingham评分组患者的术后住院时间和总住院时间明显短于低Nottingham评分组,差异有统计学意义(P<0.05);⑦高Nottingham评分组患者术后肾功能不全、术后肺部感染、术后心肌梗死或者心力衰竭、术后心律失常、术后下肢深静脉血栓形成(DVT)、术后急性脑梗死、术后电解质紊乱、术后低氧血症、术后谵妄以及ICU留观发生比�
- 杨志勇王开明黄震王洋洋
- 关键词：高龄髋部骨折术后并发症
- 椎体后凸成形术治疗老年女性骨质疏松性胸腰段椎体压缩骨折临床分析被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨老年女性胸腰段椎体新鲜骨质疏松性压缩骨折应用球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗的临床疗效。方法:选择某院收治的40例老年女性胸腰段椎体新鲜骨质疏松性压缩骨折患者应用PKP手术治疗,记录手术时间、患椎骨水泥注入剂量和骨水泥渗漏及并发症发生情况。术前、术后1天、术后3月使用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)测估患者胸腰段疼痛程度及功能情况,测量Cobb角及Beck指数测量患者术后后凸畸形矫正及患椎高度恢复情况。结果:术后第1天、术后第3月与术前各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天与术后第3月VAS评分,Cobb角,Beck指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),而ODI指数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年女性胸腰段椎体新鲜骨质疏松性压缩骨折应用PKP治疗,能有效恢复椎体角度及高度,明显降低患者术后胸腰段疼痛,改善生活质量,促进康复。
- 黄震王开明杨志勇廖亮杨德顺
- 关键词：骨质疏松椎体后凸成形术胸椎腰椎女性
- 经皮椎体成形术中应用明胶海绵封堵骨水泥渗漏的疗效被引量：3
- 2023年
- 目的探讨在骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折中使用经皮椎体成形术方式中,应用明胶海绵封堵后骨水泥渗漏的治疗疗效。方法选取2020年2月—2022年2月蚌埠市第三人民医院骨科收治的46例胸腰椎体骨质疏松导致的骨折患者,采用随机数字表法将其分为明胶海绵组与常规对照组,每组各23例。患者术后随访1个月。记录3个时间点(术前、术后1 d、术后1个月)患者手术时间及骨水泥注入量、Cobb角、Beck指数、Oswestry功能障碍指数(ODI)、骨水泥弥散系数行统计分析,评估经皮椎体成形术中明胶海绵应用对骨水泥渗漏的疗效,并采用视觉模拟评分法评估术后患者疼痛缓解的情况。结果明胶海绵组患者发生骨水泥渗漏1例,渗漏率为4.35%,常规对照组骨水泥渗漏8例,骨水泥渗漏率为34.78%,2组差异有统计学意义(χ^(2)=4.973,P=0.026)。明胶海绵组患者骨水泥弥散系数为(77.57±0.72)%,常规对照组为(58.20±0.85)%,2组差异有统计学意义(t=83.392,P<0.001)。组间术前、术后1 d、术后1个月比较ODI、VAS评分、Cobb角、Beck指数差异均无统计学意义(均P>0.05),但各指标组内术后1 d、术后1个月与术前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经皮椎体成形术中,采用预先置入明胶海绵封堵,能明显降低手术过程中由于骨水泥弥散过程中发生的渗漏率,有效改善骨水泥在责任椎体中的弥散效果。明胶海绵具有取材容易、价格低廉、便于操作等一系列优点,在临床工作中具有一定的推广价值。
- 黄震赵春杨志勇许刚王开明
- 关键词：经皮椎体成形术明胶海绵骨水泥渗漏
- 经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效及并发症对比分析被引量：34
- 2018年
- 目的:对比分析经皮椎体后凸成形术(PKP)与经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效及并发症。方法:以收治的50例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者为研究对象,随机分为PKP组和PVP组,每组各25例,观察指标包括手术时间、骨水泥注入量、伤椎Cobb角度减少量、术后伤椎高度增加量,比较患者术前和术后的VAS评分和Oswestry评分及术中术后并发症。结果:经PKP治疗患者的手术时间、骨水泥注入量、伤椎Cobb角度减少量、伤椎高度增加量较经PVP手术治疗的患者均显著增加(P<0.01)。术后VAS评分较PVP组也显著降低(P<0.05)。在并发症方面,经PVP手术治疗的患者出现术中并发症骨水泥渗漏6例(24%),神经系统损伤1例,邻近椎体骨折3例,脊髓压迫2例,而PKP组的患者发生并发症概率低于PVP组,仅有2例发生骨水泥渗漏(8%),2例邻近椎体骨折(P>0.05)。结论:PKP用于骨质疏松性压缩性骨折具有有效恢复伤椎高度、矫正后凸畸形、减少骨水泥渗漏等优势,适用于发生新鲜骨折的患者。
- 黄震王开明廖亮杨德顺杨志勇
- 关键词：骨质疏松性骨折
- 双侧引流于胸腰椎骨折内固定取出术后的应用
- 2019年
- 目的:探讨双侧引流在胸腰椎骨折内固定取出术后的临床疗效。方法:回顾性分析2016年8月至2018年12月于我院行胸腰椎骨折内固定取出术的42例患者,根据随机数字表法分为两组,单侧引流组20例,双侧引流组22例。比较两组术后引流量、术后3天平均体温、术后皮下血肿发生率、术后7天疼痛视觉模拟评分(VAS评分)的差异。结果:术后双侧引流组引流量多于单侧引流组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3天平均体温单侧引流组高于双侧引流组,差异有统计学意义(P<0.05);术后单侧引流组出现3例皮下血肿,且均位于未置引流管侧,双侧引流组未出现皮下血肿,差异有统计学意义(P<0.05);术后7天VAS评分双侧引流组低于单侧引流组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双侧引流较单侧引流更彻底,在术后体温、皮下血肿发生率、疼痛方面较单侧引流组有优势。
- 董晓宇王开明张庆黄震王洋洋裴立家
- 关键词：内固定取出胸腰椎骨折
- 后路椎弓根钉内固定联合椎间植骨融合治疗老年腰椎滑脱的效果被引量：11
- 2016年
- 目的探讨应用脊柱后路联合使用椎弓根钉内固定与椎间植骨融合手术治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法选择该院脊柱外科近3年内收治的49例腰椎滑脱症患者,应用后路椎弓根钉内固定联合椎间植骨融合手术治疗,并随访1年,拍摄患者术后1 w、3个月、1年时的腰椎X线片,并通过JOA评分方法评价手术治疗的满意度。结果 49例腰椎滑脱患者术后1 w、3个月、1年的腰椎滑脱率、滑脱角及椎间隙高度均与术前比较差异显著(P<0.01);从临床JOA评分来看术后显著上升,术后1年平均改善率高达(98.9%±4.1)。结论后路应用椎弓根钉内固定联合椎间植骨融合技术治疗腰椎滑脱症疗效确切,值得推广。
- 杨志勇王开明廖亮杨德顺黄震雷丙俊
- 关键词：腰椎滑脱症后路椎体间融合
- 经改良Stoppa入路跟骨钢板桥接重建钢板固定治疗累及方形区的髋臼骨折被引量：9
- 2020年
- 目的探讨经改良Stoppa入路跟骨钢板桥接重建钢板固定治疗累及方形区的髋臼骨折的临床疗效。方法2015年1月—2017年12月,采用经改良Stoppa入路跟骨钢板桥接重建钢板固定治疗18例累及方形区的髋臼骨折患者。男12例,女6例;年龄28~63岁,平均39岁。致伤原因:交通事故伤13例,高处坠落伤5例。根据Letournel-Judet分型:双柱骨折10例,T型骨折6例,前柱伴后半横形骨折2例。受伤至手术时间6~24 d,平均8.6 d。术后复查X线片及CT,根据Matta影像学标准评价骨折复位质量;根据改良的Merled’Aubigné-Postel评分标准评价髋关节功能。结果手术时间120~240 min,平均165 min;术中出血量600~1400 mL,平均850 mL。患者均获随访,随访时间18~30个月,平均24.5个月。术后2例腹壁切口脂肪液化,3例出现股外侧皮神经支配区域麻木,1例下肢深静脉血栓形成,1例因术中误损伤膀胱出现腹痛、血尿。术后根据Matta影像学标准评价骨折复位质量,其中解剖复位12例、满意复位5例、不满意复位1例,复位满意率为94.4%。骨折均获骨性愈合,愈合时间3~5个月,平均3.4个月。随访期间无1例发生内固定物松动、断裂或骨折再次移位。末次随访时,根据改良的Merled’A ubigné-Postel评分标准,髋关节功能获优11例、良4例、可2例、差1例,优良率为83.3%。结论经改良Stoppa入路跟骨钢板桥接重建钢板固定治疗累及方形区的髋臼骨折可获得满意疗效。
- 杨德顺王洋洋王开明廖亮雷丙俊黄震张庆
- 关键词：髋臼骨折改良STOPPA入路跟骨钢板重建钢板
