程笑
- 作品数：9 被引量：39H指数：4
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 成功救治米酵菌酸中毒致肝衰竭1例
- 2023年
- 患者,女性,14岁,学生,因“(代诉)腹痛、腹泻7 d,身目黄染伴意识改变6 d”于2022年5月17日入住南方医科大学南方医院增城分院重症医学科。患者于2022年5月10日进食“外卖”(凉皮、手抓饼、奶茶、章鱼丸子,具体量不详)后感腹痛、腹胀,伴恶心,当日呕吐胃内容物数次、解黄色水样便7~8次,而后自行服用“黄连素、维生素B 6、枫蓼肠胃康片”,症状无缓解。遂5月11日于惠州市第一人民医院就诊,在院期间出现意识丧失,进行性肝功能恶化并肝衰竭,诊断“不明原因急性肝衰竭、肝性脑病?”,经气管插管、呼吸机辅助通气、血浆置换等治疗后无好转遂转至我院继续治疗。
- 李俊缨柳晓峰程笑陈金军
- 关键词：米酵菌酸中毒血浆置换急性肝衰竭
- 肝癌肝动脉灌注化疗后出现考克斯嗜胨菌感染肝脓肿1例
- 2024年
- 患者,女性,58岁,以腹胀、乏力起病,持续1周,进行性加重2天,伴纳差,无发热、寒战,无胸闷、气促,遂至我院就诊。2022年5月9日,患者于中山大学附属第三医院诊断为乙型肝炎相关巨块型肝癌伴门脉右支侵犯(BCLC C,CNLCⅢa),予抗病毒(替诺福韦)治疗,患者及家属拒绝介入治疗,于当地接受中药治疗。
- 李俊缨程笑何钦俊蒋秀华陈金军
- 关键词：肝细胞癌肝脓肿
- 不可切除肝细胞癌的经肝动脉化疗栓塞术联合靶向药物或程序性死亡受体1及其配体单抗治疗进展被引量：3
- 2023年
- 经肝动脉化疗栓塞术(TACE)被国内外指南推荐用于不可切除肝细胞癌(uHCC)患者的治疗,是uHCC患者最常用的治疗方法之一。TACE治疗HCC常用的化疗药物包括表柔比星、顺铂、氟尿嘧啶等,不过哪种化疗药物更优效还不清楚。本文总结了近5年关于使用不同化疗药物的TACE方案治疗uHCC患者的研究。TACE联合索拉非尼显著改善中晚期HCC患者的生存,已被中国临床肿瘤学会指南推荐用于这类患者,TACE联合其他酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的疗效也成为研究热点。研究提示TACE联合仑伐替尼较TACE联合索拉非尼治疗晚期HCC患者的中位无进展生存期显著更高、中位总生存期有提高的趋势。而由于靶受体或下游信号的变异,分子靶向药物耐药仍然是一个挑战性问题。TKI结合免疫检查点抑制剂的治疗对uHCC患者可能是一个有希望的策略。一些研究初步提示TACE联合TKI及程序性死亡受体1及程序性死亡受体及其配体(PD-1/PD-L1)单抗的三联治疗在改善uHCC患者生存方面有较佳的疗效。本文综述了近5年TACE联合靶向药物、TACE联合PD-1/PD-L1单抗治疗uHCC患者的疗效与安全性研究。
- 彭秋菊戴涛谢贵波陈金军程笑晏媛
- 关键词：化学栓塞治疗性分子靶向治疗
- 微波消融治疗小肝癌的效果分析被引量：4
- 2021年
- 目的探讨微波消融治疗早期小肝癌(≤3 cm)的临床效果。方法回顾性搜集2016年11月至2018年11月行微波消融治疗的103例小肝癌(肿瘤数目不超过3个, 肿瘤最大直径不超过3 cm)患者, 观察手术后病灶残留率、术后1年复发率和手术并发症。按肿瘤大小分为< 2 cm和≥2 cm组, 按肿瘤数目分为单个和2~3个病灶组, 对比分析各组治疗效果。结果小肝癌微波消融治疗术后肿瘤残留率、1年复发率分别为11.7%、35.0%, 消融后综合征发生率为52.4%, 无严重不良事件发生。对比< 2 cm肿瘤, ≥2 cm患者术后残留率更高(χ2 = 7.651, P = 0.006), 单个肿瘤的1年复发率较多结节肿瘤更低(χ2 = 10.125, P = 0.001)。结论微波消融是早期小肝癌安全有效的治疗方法, 对单发小结节(< 2 cm)肿瘤效果更好。
- 程笑黄静李文飞钟涛蔡丽娟李晖郭亚兵陈锦章
- 关键词：肝细胞癌疗效微波消融
- 全芯肝内穿刺活检套装
- 本实用新型公开了活检针技术领域，具体为全芯肝内穿刺活检套装，包括针柄部分和针头部分，针头部分包括穿刺针、取样针和切割针，穿刺针、取样针和切割针依次从内到外套设设置，取样针设有取样尖端，取样完毕后，切割针通过前移或旋转动作...
- 程笑
- 卡瑞利珠单克隆抗体联合阿帕替尼二线治疗不可切除肝细胞癌的临床疗效及安全性分析:一项多中心回顾性研究被引量：21
- 2021年
- 目的分析卡瑞利珠单克隆抗体(单抗)联合阿帕替尼二线治疗不可切除肝细胞癌(HCC)的临床疗效及安全性。方法纳入94例接受卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼二线治疗的中晚期HCC患者。记录患者治疗前的血常规、血液生化指标、肿瘤分期、肿瘤影像学特征、既往接受的治疗策略等临床资料,随访患者的影像学复查结果、治疗过程中出现的不良反应,直至患者随访截止或失访或死亡。采用Kaplan-Meier法分析患者临床疗效。结果截至末次随访,94例接受卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼二线治疗的中晚期HCC患者,其中15例患者失访、31例死亡、48例生存。总客观缓解率为31.9%;总疾病控制率为71.3%。中位无疾病进展时间为6.6个月;中位疾病进展时间尚未获得;1年累积生存率为62.3%。3级以上不良事件主要有血小板减少(7.4%)、腹痛(4.3%)、肝炎活动(4.3%)、白细胞减少(4.3%)、腹泻(3.2%)、手足综合征(3.2%);不良反应均得到有效控制。结论卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗中晚期HCC患者可有效延长患者生存期,且耐受性良好。
- 袁国盛何伟猛胡晓云李祺臧梦雅程笑黄维阮健王俊洁侯金林陈锦章
- 关键词：肝细胞癌安全性
- aMAP风险评分对小肝癌微波消融术后早期复发的预测价值被引量：1
- 2023年
- 目的探究aMAP风险评分对小肝癌患者微波消融术后早期(1年内)复发的预测价值。方法回顾性队列研究。收集2016年7月至2021年7月在南方医科大学南方医院肝病中心进行微波消融术治疗的142例小肝癌患者资料。男性121例,女性21例;年龄≤60岁110例,>60岁32例。术后通过肝脏CT或磁共振成像(MRI)随访判断肿瘤残留及复发情况,观测指标主要包括患者一般资料、影像学资料等。通过X-tile工具将患者划分为高aMAP评分组和低aMAP评分组。采用多因素Cox分析早期复发的独立危险因素。结果多因素Cox回归结果显示aMAP高评分、肿瘤最大径>20 mm、高甲胎蛋白水平为早期复发的独立危险因素(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示低aMAP评分组患者中位无复发生存期为25.5个月,高aMAP评分组为6.1个月,差异有统计学意义(P=0.001)。结论aMAP评分在预测小肝癌消融术后早期复发中有一定价值,针对术前高aMAP评分的患者应行术后严密随访。
- 董书语邓淑云樊蓉陈锦章程笑郝新戴文聪
- 关键词：肝肿瘤
- 多靶点抗原肽自体免疫细胞联合TACE治疗原发性肝细胞癌被引量：4
- 2017年
- 目的:观察多靶点抗原肽自体免疫细胞技术(multiple antigen stimulating cellular therapy,MASCITM)联合肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的临床疗效。方法:回顾性分析2010年8月至2015年3月南方医院感染内科暨肝病中心收治的66例接受TACE治疗的HCC患者,按是否联合MASCITM治疗分为联合治疗组(32例)和单纯TACE组(34例),主要观察指标为两组患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果:联合治疗组0.5、1、2年无进展生存率分别为68.8%、37.5%和25.0%,单纯TACE组分别为50%、11.8%和2.9%,两组中位PFS分别为9.5和5.5个月(P<0.01)。联合治疗组0.5、1、2年的总生存率分别为81.3%、65.6%和40.6%,单纯TACE组分别为91.2%、47.1%和23.5%,两组中位OS分别为19.5个月和10.5个月(P<0.05)。是否接受MASCITM治疗、肝门静脉侵犯、治疗前AFP水平、ECOG评分是影响HCC患者PFS的独立预后因素,而是否接受MASCITM治疗、肝门静脉侵犯、治疗前总胆红素水平是影响OS的独立预后因素。结论:MASCITM联合TACE治疗可提高HCC患者的临床疗效,明显延长PFS和OS。
- 吴叶婷杨愁黄静程笑侯金林
- 关键词：肝细胞癌细胞免疫治疗肝动脉栓塞化疗
- 肝癌分子靶向药对免疫系统的调节作用被引量：6
- 2021年
- 分子靶向药物是肝癌系统治疗的首选方法,在过去的10年里,已有数种抗肝癌靶向药物问世。近年来,免疫治疗成为肝癌全身治疗领域一颗耀眼的新星,先后有纳武单克隆抗体和帕博利.珠单克隆抗体获批二线治疗索拉非尼经治的晚期肝细胞癌患者。但是,晚期肝癌单药物治疗效果总是差强人意,越来越多的证据显示肝癌的分子靶向药物具有重要的免疫调节作用,已有数种靶向联合免疫治疗方式显示了不错的临床效果。现将肝癌领域几种分子靶向药物的免疫调节作用进行综述。
- 程笑陈锦章郭亚兵
- 关键词：肝癌靶向治疗免疫治疗免疫调节
