王蔚 作品数:4 被引量:10 H指数:2 供职机构: 上海市普陀区人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
3D-CE-TOF-MRV对上矢状窦旁脑膜瘤术前评估的应用价值 被引量:2 2020年 目的探讨三维对比增强时间飞跃法磁共振静脉成像(three dimensional contrast enhance time of flight magnetic resonance venography,3D-CE-TOF-MRV)技术对上矢状窦旁脑膜瘤术前静脉窦侵犯评估的应用价值。方法回顾性分析经手术治疗的上矢状窦旁脑膜瘤患者26例,共26枚肿瘤,所有患者术前行三维对比增强MR静脉血管成像(three dimensional contrast enhance magnetic resonance venography,3D-CE-MRV)及3D-CE-TOF-MRV检查。对比观察其在显示肿瘤染色、与上矢状窦关系的差异。以术中所见肿瘤侵犯静脉窦的程度为标准,计算诊断准确度,并采用配对2检验比较3D-CE-MRV及3D-CE-TOF-MRV在评估肿瘤对上矢状窦侵犯程度的差异的统计学意义。结果19枚肿瘤在3D-CE-MRV上可见肿瘤染色,26枚在3D-CE-TOF-MRV显示清晰的肿瘤染色。术中见5枚肿瘤与上矢状窦分离(0级),9枚与上矢状窦壁黏连(1级),9枚突入上矢状窦腔(2级),3枚填满上矢状窦腔(3级),3D-CE-MRV假阴性1例,假阳性8例,准确度65%,3D-CE-TOF-MRV假阴性2例,假阳性1例,准确度88%,差异有统计学意义,P=0.021。结论3D-CE-TOF-MRV技术清晰显示其对相邻静脉窦侵犯程度,在显示肿瘤对上矢状窦侵犯程度方面优于3D-CE-MRV,可以为脑膜瘤术前评估提供准确的影像信息。 吴瑜 杨烁慧 陆方 詹松华 王蔚 王明磊关键词:脑膜瘤 静脉窦 术前评估 DWI联合DCEMRI对乳腺非肿块样强化病灶的诊断价值 被引量:6 2015年 目的探讨弥散加权成像(diffusion-weighted MR imaging,DWI)联合动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced M R imaging,DCE M RI)对表现为非肿块样强化(none-mass enhancement,NM LE)的乳腺良恶性病变的诊断价值。方法回顾性分析49个乳腺NMLE病灶,比较良恶性组间强化分布、内部强化特征、动态曲线模式及表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值的差异有无统计学意义。绘制接受者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估ADC值的诊断效能、确定最佳诊断分界点。应用多因素分析探讨表现为NMLE的乳腺恶性病变的磁共振影像特征。结果良恶性组间病灶的内部强化特征、动态曲线模式的差异无统计学意义(P>0.05)。段样分布(P=0.01)、病灶内ADC值<1.2×10-3mm2/s(P<0.001)提示其为乳腺癌。段样分布的诊断灵敏度(sensitivity,Se)、特异度(specificity,Sp)、阳性预测值(positive predictive value,PPV)、阴性预测值(negative predictive value,NPV)分别为73.1%、87.0%、86.4%、74.1%。以ADC阈值为诊断标准,其Se、Sp、PPV、NPV分别为:84.6%、91.3%、91.7%、84.0%。当NMLE表现为段样分布且病灶内ADC值小于1.2×10-3mm2/s时强烈提示其为乳腺癌,PPV为92.9%。结论 DWI联合DCE M RI对于表现为NM LE的乳腺癌具有较高的诊断准确性。 吴瑜 孙静 王蔚 俞晶晶 汤光宇关键词:动态增强MRI 扩散加权 表观弥散系数 卵巢纤维卵泡膜瘤的MRI表现 被引量:2 2017年 目的:分析卵巢纤维卵泡膜瘤的MRI表现,以提高对其MRI特征的认识。方法:回顾分析20例经病理证实的卵巢纤维卵泡膜瘤的MRI表现及临床资料。根据T2WI信号特点将病例分成高信号组与低信号组,采用t检验及精确Fisher确切概率法比较两组间肿瘤最大径、血清糖抗原125(CA-125)升高例数以及子宫内膜病变发生例数之间的统计学差异。结果:20位患者中18例为绝经后妇女(90%),10例(50%)表现为CA-125增高,6例(30%)合并子宫内膜病变,1例(5%)合并卵巢畸胎瘤。20例患者均出现腹水体征,其中1例表现中等量腹水,19例为少量腹水。T1WI上所有肿块都表现为略低信号。肿瘤的T2WI有两个主要特点:(1)以等、稍高信号为主(稍高信号组,10例)。(2)以低信号为主(低信号组,10例)。两组间病灶最大径、CA-125值升高例数差异无统计学意义,P=0.439、P=0.656;两组间子宫内膜病变发生数差异有统计学意义(P=0.011)。增强后肿瘤呈轻度、不均匀强化,强化程度小于子宫肌层(P=0.000)。结论:良性肿瘤的形态学特征、少血供、T2WI信号、常合并腹水及子宫内膜病变的MRI特征有助于卵巢纤维卵泡膜瘤的诊断。肿瘤的T2WI信号特点有助于患者高雌激素血症的诊断。 孙静 吴瑜 王蔚 俞晶晶关键词:卵巢 磁共振成像 MRI诊断股骨头坏死的临床价值研究 2021年 对临床股骨头坏死患者开展疾病诊断过程中,选择MRI技术进行诊断有无积极价值和实际意义,分析相关影像学技术的临床应用优势和价值等方面情况。方法:在本院所有所收治明确诊断为股骨头坏死接受治疗的患者群体中,抽取70例进行对比对照研究,将其随机分观察、对照两组,人数完全一样的情况下仅有检查方法方面的差异之处,其中对照组使用CT检查,观察组则使用MRI进行检查。对两组分别进行检查之后的结果进行对比,着重评价两组患者股骨头坏死的检出率以及影像学方面的不同分期结果特点,评价两组患者Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期的临床检出例数。结果:结果对照发现了一个显著的差异之处,体现在于观察组患者临床总检出率较高(P<0.05),而且与此同时的Ⅰ期、Ⅱ期患者检出率也更高(P<0.05),而对于Ⅲ期和Ⅳ期患者方面的检出率却未见明显的不同(P>0.05),临床应用的价值更加明显一些。结论:目前对于股骨头坏死患者具体进行诊断的过程中,使用MRI技术进行影像学诊断的效果更好,准确率更高,而且对于早期病变更敏感,能够及时发现早期病变,从而患者后续疾病治疗带来更加积极的影响作用,提升临床干预的有效性。 李柏春 王蔚关键词:MRI技术 骨伤科 股骨头坏死