目的:探讨能谱CT低毫安秒联合自适应统计迭代重建(adaptive statistical iterative reconstruction,ASi R)技术在眼部成像中的应用,并优化其扫描参数。方法:将临床需要行眼部CT检查并符合纳入标准的患者80例,按就诊时间先后分为4组,每组20例。A组(对照组)为常规剂量扫描,扫描参数为120 k V、200 m As(卫生部推荐眼科CT检查标准);B、C、D组为低剂量扫描,扫描参数分别为120 k V、120 m As,120 k V、90 m As,120 k V、60 m As,进行眼眶轴位螺旋扫描,采用ASi R找出最佳ASi R权重,然后将B、C、D 3组中的最佳ASi R权重组(B3、C3、D3组)与对照组对比分析CT图像质量,包括图像噪声、对比噪声比(contrast to noise,CNR)、图像质量评分及容积CT剂量指数(CTDIvol)。计量资料采用单因素方差分析进行统计分析。结果:(1)B、C、D 3组最佳ASi R权重为40%。(2)最佳权重组B、C、D 3组(B3、C3、D3组)与A组噪声比较,B3组与A组差异无统计学意义,C3、D3组与A组有统计学意义(P<0.05)。(3)各组间CNR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)图像质量主观评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),但各组评分均高于2分,满足诊断要求。(5)B3、C3、D3 3组CTDIvol较A组辐射剂量依次降低了40%、55%、70%。结论:眼眶能谱CT低剂量(120 k V、60 m As、40%ASi R)扫描既可降低患者的辐射剂量,又可满足眼部诊断要求,可以代替常规剂量的螺旋CT扫描。
