梁立荣
- 作品数：7 被引量：91H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项国家科技支撑计划“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中国大陆地区住院儿童重症及危重症甲型H1N1流感临床过程分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨中国大陆地区2009年住院儿童重症以及危重症甲型H1N1流感临床过程以及预后。方法采用统一CRF表,收集中国大陆地区2009年9月1日至2009年12月31日收治的1137例住院儿童(年龄小于14岁)重症和危重症甲型H1N1流感患者的临床资料。确诊病例的定义为甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性(实时荧光定量PCR方法)。结果中位年龄为4岁,22.6%的患儿年龄小于2岁。65.7%为男性。最常见的基础疾病为呼吸系统疾病(17.1%),主要症状为发热(1103例,97.3%)和咳嗽(1087例,95.7%)。86.3%患儿合并肺炎。1053例(92.6%)患儿接受奥司他韦抗病毒治疗,484例接受糖皮质激素治疗,263例需要机械通气。426例患儿入住ICU。所有入选患者中,58例死亡,难以纠正的低氧血症为死亡的主要原因。多因素回归分析显示年龄小于2岁(OR3.65,95%CI1.72～7.74)、免疫抑制状态(OR6.09,95%CI2.04～18.15)、呼吸困难(OR2.61,95%CI1.44～4.69)、咯血(OR3.65,95%CI1.38～9.65)以及神经系统症状(OR1.58,95%CI1.58～5.84)为死亡的独立危险因素。结论临床医师对于儿童甲型H1N1流感患者应高度重视,尤其是合并有免疫抑制状态的患者以及年龄小于2岁的儿童。难以纠正的低氧血症为死亡的主要原因。
- 李晓莉曹彬梁立荣谷丽杨仕贵胡克章洪院阎锡新陈巍王辰
- 关键词：儿童
- 不同孕期重症甲型H1N1流感患者的临床分析被引量：3
- 2013年
- 目的分析不同孕期重症甲型H1N1流感患者的临床特征。方法回顾性收集2009年9月1日至12月31日中国大陆地区27个省市综合医院或传染病医院收治的394例重症或危重症甲型H1N1流感孕妇的临床资料，比较孕早、中、晚期患者的临床特点。确诊病例定义为甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性，并且符合甲型H1N1流感重症和危重症的诊断标准。基于各变量有完整记录的病例数来计算各变量数据百分比。结果394例患者中有374例（94．9％）感染发生在孕中期和孕晚期；孕早、中、晚期患者均表现为发热及伴有呼吸道症状，但孕中、晚期患者更易出现咳血痰、呼吸困难、合并肺炎；孕中期和晚期使用机械通气的总体比例（44．7％，167／374）显著高于孕早期（3／20）；77例患者死亡，其中72．7％（56／77）死于孕晚期；52．5％（207／394）患者起病后终止妊娠，其中57．0％（118／207）孕周〈37周；有29．0％（60／207）的胎儿死亡。结论妊娠合并甲型H1N1流感的孕中期和孕晚期患者病情较重，孕妇及其胎儿病死率高。
- 张鹏俊曹彬张帅吴司南李燕明李晓莉梁立荣朱建国杨仕贵胡克章洪院阎锡新王辰
- 关键词：疾病特征孕期
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期继发真菌感染的临床相关因素分析被引量：19
- 2014年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期继发真菌感染的危险因素、临床特征,为肺部真菌感染的早期预防和诊断提供临床依据。方法回顾性分析2011年1-12月收治的794例COPD急性加重期住院患者的临床资料。结果 794例患者中继发真菌感染140例,感染率17.63%;140例真菌感染患者检出白色假丝酵母菌占36.43%,曲霉菌属占21.43%;高龄、住院时间长、合并多种其他基础疾病(糖尿病)、既往侵袭性真菌感染病史、低蛋白血症、长期住ICU,长时间体内留置导管、有创机械通气以及广谱抗菌药物使用为继发真菌感染的重要危险因素;好转及痊愈117例占83.57%,无效10例占7.14%,死亡13例,病死率9.29%。结论 COPD继发真菌感染病死率较高,对于高危人群进行有效治疗、合理使用广谱抗菌药物和糖皮质激素、减少侵入性操作、重视病原学标本的采集,做出早期诊断并及时抗真菌治疗,可改善预后、降低病死率。
- 石卫霞林英翔梁立荣朱建国
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病真菌
- 简短健康教育在慢性阻塞性肺疾病患者健康教育中的作用被引量：13
- 2014年
- 目的调查门诊稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对COPD的认知现状,并确定简短健康教育的作用。方法应用布里斯托慢性阻塞性肺疾病知识问卷对2012年5月该院呼吸与危重症医学科门诊就诊的稳定期COPD患者进行调查,而后进行简短健康教育,健康教育后再次应用BCKQ进行效果评价。结果 59名患者纳入测评,与简短干预前相比,BCKQ回答的正确率由38.6%上升到48.6%,提高幅度达10.0%,具有非常显著的差异(P<0.01)。锻炼、吸入支气管扩张剂、抗生素等涉及COPD治疗的题目,简短健康教育后正确率无明显提高。结论 COPD患者对疾病的认知度低下;简短健康教育在提高疾病认知度方面具有积极的作用;对于疾病治疗方面知识的提高是简短健康教育的难点。
- 张鸿梁立荣林英翔黄克武陈思思张倩妮
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病健康教育
- 北京地区慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者静脉血栓栓塞症的发生及预防情况被引量：40
- 2013年
- 目的了解北京地区慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）住院患者静脉血栓栓塞症（VTE）的发生及预防情况。方法回顾性分析2011年9月1日至2012年3月31日北京17家二级或三级医院AECOPD住院患者的临床资料。入选患者至少存在以下一项因素：（1）Ⅱ型呼吸衰竭；（2）使用有创或无创机械通气治疗；（3）因肺部感染住院；（4）卧床时间≥3d；（5）心功能不全。参与调查医师均经过统一培训，采用统一的调查表调查患者VTE危险因素合并情况、住院期间VTE合并和预防情况等。参考CapriniVTE风险积分，将患者分为低危组（≤3分），中危组（4～6分）及高危组（≥7分），比较分析不同危险分层患者VTE合并及预防情况。结果共入选636例患者，男416例，女220例，平均年龄（74．9±9．3）岁。其中133例（21．0％）患者接受下肢静脉超声检测，92例发现深静脉血栓形成（DVT），其中2例同时合并肺血栓栓塞症（PTE）。VTE合并率为14．5％（92／636），且随年龄增加而增高（趋势性检验P：0．044）；无下肢肿胀或疼痛症状者显著高于有症状者（21．1％比8．0％，P=0．000）；高危组合并率最高（17．9％，14／78），其次是低危组（16．0％，26／163），中危组最低（13．2％，52／395），但组问差异（P=0．450）及趋势性检验（P=0．946）均无统计学意义。544例未合并VET的患者接受抗凝药物和（或）机械预防者仅占19．1％（104／544）；低危组、中危组和高危组VTE预防率分别为17．5％、18．4％和26．6％，但组问差异（P=0．266）及趋势性检验（P=0．201）均无统计学意义。结论北京地区AECOPD住院患者VTE合并率较高，VTE预防率较低。
- 梁立荣张竹王虹胥振阳钱效森张作青陈谨张凤珍杨媛华
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性静脉血栓形成
- 特发性肺间质纤维化患者生活质量评价量表研制被引量：13
- 2016年
- 目的研制适合特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)生活质量评价量表,客观反映疾病变化。方法根据患者报告临床结局(patient-reported outcome,PRO)量表制定原则,结合中医基础理论,提出量表的理论结构模型,广泛查阅国内外多种呼吸系统疾病生活质量量表,采用结构化决策的方法,编制初始量表。用调查方式对34例确诊IPF患者进行测试,运用专家重要性评分法、因子分析法、相关系数法、克朗巴赫α系数法联合进行条目筛选最终确定IPF生活量表(IPF patient reported outcomes IPF PRO,IP)。结果研制出含有3个领域、38项条目的 IP量表。SGPQ和IP量表临床症状分值相关性分析Pearson相关系数为0.828(P<0.01);活动能力分值相关性分析Pearson相关系数为0.929(P<0.01);疾病对日常生活影响分值相关性分析Pearson相关系数为0.903(P<0.01);总分值相关性分析Pearson相关系数为0.862(P<0.01)。对IP量表本身进行信度(reliability)分析,克朗巴赫系数为0.713,用因子分析法对所得数据分析,KMO统计量为0.902。结论 IP量表全面反映了IPF患者生活质量的内涵,可作为IPF患者中医临床疗效评价的工具。
- 梁丽娟梁立荣代华平
- 关键词：肺疾病特发性肺间质纤维化生活质量问卷调查
- 肺血栓栓塞症的继续医学教育效果评价被引量：2
- 2013年
- 目的评价采用不同形式对肺血栓栓塞症(简称肺栓塞)规范化诊断与治疗的继续医学教育效果。方法对19家医院(9家3级医院,10家2级医院)的医务人员进行了四个层次的肺栓塞规范化诊治的培训:通过举办学习班对100名临床一线医生进行培训;采用学习班结合病例专题讨论和专家现场点评方式,培训了60名临床骨干医生;采用学习班结合实际操作和结果判读的形式分别对放射科医生和超声科医生进行培训。结果培训结束后,临床一线医生肺栓塞规范化诊治问卷调查正确率从培训前的55%,提高至78%(P<0.001);骨干医生培训后模拟肺栓塞诊治正确率从培训前的71%提高至88%(P<0.001);放射科医生肺栓塞规范化影像学诊断技能考核合格率由培训前的65%提高至85%(P=0.041);超声科医生规范化超声诊断技能考核合格率由培训前的70%提高至90%(P=0.014)。结论采用学习班的形式对提高肺栓塞规范化诊治意识有显著效果,而采用多种形式如学习班结合病例讨论与专家点评,或结合实际操作及结果判定的形式,对医生实践技能的培训效果较好。
- 杨媛华梁立荣王宁
- 关键词：肺血栓栓塞症继续医学教育
