杨自力
- 作品数：5 被引量：43H指数：3
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广州市科技攻关项目广东省中医药管理局基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 强化供应室消毒管理对控制ICU病房院内感染的作用被引量：8
- 2015年
- 目的:探讨加强消毒供应室管理对控制重症监护病房院内感染的作用。方法:选取2005年10月至2010年9月广州医科大学附属市一医院收治的600例住院患者作为研究对象,随机分为两组:对照组(接受常规方法处理消毒供应物品)300例和处理组(接受加强管理方法后配送的消毒供应物品)300例。统计分析两组院感发生率及病原菌分布。结果:处理组在强化消毒供应室质量管理后,各项工作实现了标准化和程序化。灭菌器的化学检测、生物监测、BD试验均达标,细菌培养、无菌物品抽样合格率均达到100%。对照组和处理组院内感染发生率分别为27.33%(82/300)和16.33%(49/300),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强供应室消毒管理能够降低重症监护病房院内感染的发生率。
- 陈文毅李燕玲杨自力
- 关键词：供应室消毒管理重症监护病房
- 急性肺损伤大鼠吸入一氧化氮后炎症介质变化被引量：1
- 2015年
- 目的观察并评估内毒素性急性肺损伤大鼠吸入一氧化氮后外周血中内皮祖细胞和炎症介质的变化情况。方法 90只SPF级健康大鼠分为3组,A组为正常对照组(n=30),B组为急性肺损伤组(ALI)(n=30),C组为一氧化氮(NO)组(n=30)。分别计算各组外周血内皮祖细胞(Endothelial progenitor cells,EPCs)数量,同时监测肺组织中白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)水平和髓过氧化物酶(Myeloperoxidase,MPO)活性。结果我们成功建立了大鼠的ALI肺损伤模型,C组EPCs数量、MPO活性上升幅度均小于B组、而IL-10上升水平均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大鼠吸入一氧化氮可减轻内毒素所致急性肺损伤程度,其机制可能与外周血中内皮祖细胞数量及MPO水平下降和IL-10水平上升有关。
- 杨智张靖轩李燕玲刘宗师杨自力
- 关键词：一氧化氮急性肺损伤
- 危重患者腹腔内高压的发生率及其危险因素评估被引量：12
- 2014年
- 目的探讨危重患者腹腔内高压（IAH）的发病率及相关危险因素.方法采用前瞻性研究方法,对2013年7～11月期间入住广州市第-人民医院重症加强护理病房（ICU）的54例危重患者,经膀胱尿管间接测定腹腔内压力,记录人口学特征、入住ICU时的主要诊断、是否辅助通气及呼气末正压值、腹部手术情况、临床检验结果、腹围、中心静脉压、液体平衡、危重评分等指标,并采用logistic回归分析探讨IAH的危险因素.结果危重患者的IAH发生率为37.0%（20/54）,其中Ⅰ级10例,Ⅱ级8例,Ⅲ级2例,Ⅳ级0例.IAH患者较非IAH患者拥有较高急性生理与慢性健康评分[（20.1±6.2）分,（14.9±5.6）分,t=8.04,P=0.000]、贯续器官衰竭估计评分[（10.4±6.4）分,（5.5±4.3）分,t=7.31,P〈0.05]及中心静脉压[（10.4±2.8）mmHg,（8.9±2.0）mmHg,t=6.21,P〈0.05]（1mmHg=0.133kpa）,相关危险因素有机械通气、腹腔积液、感染性休克、胆道疾病（均P〈0.05）.结论ICU危重患者的IAH发生率较高,且以轻中度为主,与机械通气、腹腔积液、感染性休克及胆道系统疾病密切相关.
- 谷玺贾林黄耀星苏伟杨自力
- 关键词：危重病腹腔间隙综合征
- 液体正平衡与严重脓毒症急性肾损伤患者预后的相关性被引量：21
- 2017年
- 目的探讨液体正平衡与严重脓毒症性急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）患者预后的相关性。方法回顾性分析中山市人民医院ICU的90例严重脓毒症AKI患者的临床资料，根据严重脓毒症性AKI患者28d预后情况分组为存活组（n=26）和死亡组（n=64），评价患者液体正平衡和预后的关系。结果（1）两组患者年龄及病情严重程度比较，差异无统计学意义，但死亡组容量负荷更高，与存活组相比较，其液体平衡的平均值更高[（1112．12±546．85）mL与（644．69±474．93）mL，P=0．00]、尿量更少[（1224．07±708．79）mL与（2032．36±723．53）mL，P=0．00）。（2）在ICU治疗期间，早、晚期持续性肾脏替代治疗（ continuous renalreplacement therapy, CRRT）组的患者病死率比较，差异无统计学意义；但晚期CRRT组患者平均每日容量负荷明显高于早期CRRT组患者[（1178．81±397．03）mL与（287．22±433．53）mL，P=0．00]，其氧合指数更差[（211．22±42．56）与（169．46±57．40），P=0．04]。（3）与严重脓毒症性AKI患者的28d病死率有关的变量分别为CRRT治疗、氧合指数和液体平衡〉500mL；其中液体平衡〉500mL是影响严重脓毒症AKI患者预后的独立危险因素；液体正平衡量越大，患者预后越差；CRRT治疗是影响严重脓毒症AKI患者预后的保护性因素。结论严重脓毒症性AKI患者有较高的病死率，持续的液体超负荷会导致严重脓毒症AKI患者病死率的增加，早期进行CRRT治疗能够减轻肾衰竭患者的液体潴留，改善组织氧合情况。
- 李燕玲杨智苏伟周慧杨自力
- 关键词：严重脓毒症急性肾损伤液体正平衡
- 内皮祖细胞移植对急性肺损伤大鼠的抗炎效应被引量：1
- 2016年
- 目的:研究内皮祖细胞(EPC)移植对急性肺损伤(ALI)大鼠的抗炎效应。方法:将60只雄性SD大鼠随机分为对照组、ALI组、EPC组,每组各20只。ALI组和EPC组采用LPS(5 mg/kg)静脉注射制备ALI模型,EPC组在造模成功半小时后予EPC悬液移植,观察3组干预过程中血清TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-10水平的变化,以及肺湿/干重比值(W/D)、TLR9表达和NF-κB活性的变化。结果:造模后ALI组和EPC组大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6、和IL-10水平均显著升高(P<0.05)。造模7 d后,EPC组大鼠TLR9表达和NF-κB活性显著低于ALI组(P<0.05),血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平也低于ALI组(P<0.05)。结论:EPC移植可以减轻ALI大鼠的炎症反应,具有一定的抗炎效应。
- 李辉苏伟许东琳傅永鸿陈伟明周慧杨自力
- 关键词：内皮祖细胞移植急性肺损伤细胞因子
