李海娜
- 作品数：3 被引量：28H指数：2
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- 胸腔和呼出气氧和二氧化碳分压测定对气胸脏层胸膜破口闭合的预测价值被引量：2
- 2016年
- 目的探讨胸腔和呼出气体氧分压[p(O_2)]及二氧化碳分压[p(CO_2)]对自发性特发性气胸(PSP)患者脏层胸膜破口闭合判断的预测价值。方法确诊为PSP的患者76例,根据胸部X线片观察肺复张情况作为判定脏层胸膜破口是否闭合的金标准进行分组,其中闭合组40例,开放组36例。利用自行研制的呼出气采集器采集患者的呼气末气体,通过胸腔穿刺收集胸腔气体,同时采集桡动脉血,分别测定呼出、动脉血及胸腔气中的p(O_2)和p(CO_2),并进行相关数据分析。结果闭合组胸腔气p(O_2)低于开放组,p(CO_2)高于开放组(P<0.05);2组呼出气和动脉血p(O_2)和p(CO_2)差异均无统计学意义(P>0.05);闭合组的呼出气/胸腔气p(O_2)比值高于开放组,p(CO_2)比值低于开放组(P<0.05);二分类Logistic回归分析显示,呼出气/胸腔气p(O_2)和p(CO_2)比值为PSP脏层胸膜破口闭合的影响因素;ROC曲线分析显示,呼出气/胸腔气p(O_2)的ROC曲线下面积为0.985,敏感度和特异度分别为92.5%和100%,最佳参考值为1.81;呼出气/胸腔气p(CO_2)的ROC曲线下面积为0.867,敏感度和特异度分别为77.8%和85.0%,最佳参考值为0.97。结论测定胸腔气体和呼出气体p(O_2)和p(CO_2)对判断PSP患者脏层胸膜破口是否闭合具有预测价值。
- 贾玮李海娜李月川张冬睿谷松涛张永祥马晖
- 关键词：脏层胸膜氧分压二氧化碳分压
- 自发性气胸患肺压缩形态对治疗方法选择的指导价值被引量：6
- 2015年
- 目的探讨自发性气胸患肺压缩形态对治疗方法选择的指导价值。方法依据胸部X线后前位平片所示的患肺压缩形态将219例自发性气胸患者分为外围型(127例)、不规则型(92例)2组。观察患肺压缩形态与既往行胸腔闭式引流术次数、胸腔闭式引流术7 d治愈率、胸腔闭式引流术治愈时间及外科手术中所见胸膜粘连的关系。结果行0、1和≥2次胸腔闭式引流术不规则型的发生率分别为11.71%(13/111)、57.89%(33/57)和90.19%(46/51),不规则型的发生率随既往胸腔闭式引流次数的增加而升高(χ2=96.339,P<0.01)。外围型、不规则型患者行胸腔闭式引流术分别治愈94、30例,不规则型胸腔闭式引流术7 d治愈率低于外围型[36.7%(11/30)vs 90.4%(85/94),χ2=37.596,P<0.01],胸腔闭式引流术治愈时间高于外围型[d:10.10±4.87 vs 4.00±2.07,t=9.806,P<0.01]。2组有95例行手术治疗,不规则型胸膜粘连发生率高于外围型[91.9%(57/62)vs 18.2%(6/33),χ2=52.445,P<0.01]。结论患肺压缩形态为外围型的患者行胸腔闭式引流治疗成功率高,为不规则型宜行外科手术治疗。
- 张莹贾玮李月川李海娜
- 关键词：自发性气胸胸腔闭式引流胸膜粘连外围型
- 胸腔闭式引流术对原发性自发性气胸破口闭合的影响被引量：22
- 2015年
- 目的探讨不同管径引流管及实施胸腔闭式引流术时机与原发性自发性气胸(PSP)患者脏层胸膜破口闭合的关系。方法实施胸腔闭式引流术的214例PSP患者中,所用引流管为标准管和细导管的分别有136、78例;标准管组引流时机≤1 d、≤3 d、≤6 d、>6 d的患者分别有48、43、29、16例;细导管组分别有24、23、17、14例。测量破口闭合时间,记录术前为闭合性气胸者在术后转为开放性、术后出现皮下气肿及疼痛情况。结果标准管组破口闭合时间[(4.76±1.65)d]与细导管组[(4.54±1.67)d]差异无统计学意义(t=0.963)。不同引流时机细导管组破口闭合时间与标准管组差异均无统计学意义,2组均是引流时机≤6 d和>6 d的破口闭合时间低于≤1 d和≤3 d者;2组破口闭合时间与引流时机均呈负相关(P<0.05)。标准管组和细导管组术前为闭合性气胸在术后分别有51.96%(53/102)和36.21%(21/58)转为开放性,不同引流时机2组差异均无统计学意义(P>0.05),2组均是引流时机为≤6 d和>6 d时的比例低于≤1 d和≤3 d(P<0.05)。标准管组皮下气肿和疼痛发生率均明显高于细导管组(P<0.05)。结论胸腔闭式引流术治疗PSP患者,不同管径引流管对破口闭合的影响无差异,延迟实施胸腔闭式引流术有利于破口闭合。
- 崔美霞贾玮李月川李海娜
- 关键词：气胸引流术原发性自发性气胸闭式引流术
