目的探讨实时剪切波弹性成像技术(SWE)测量胎盘杨氏模量Emean值对孕晚期子痫前期(PE)的临床评估价值。方法连续性收集孕晚期健康孕妇(正常组,n=171)和孕晚期PE孕妇(PE组,n=60),均随访至新生儿出生并记录1 min Apgar评分。均利用SWE测量不同部位(中央和边缘)胎盘的Emean值;比较正常组孕妇不同孕周(28~32周,>32~36周,>36~40周)的胎盘整体Emean值,分析该量值诊断PE的诊断效能,并用Spearman等级相关性分析该量值与新生儿1 min Apgar评分的关系。结果2组孕妇胎盘中央和胎盘边缘Emean值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。较正常对照组:PE组孕妇胎盘中央和边缘的Emean值更高(P<0.05),PE组孕妇胎盘整体Emean值亦更高(P<0.05)。正常组孕妇不同孕周的胎盘整体Emean值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胎盘中央、边缘及整体Emean值诊断PE的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.915、0.896、0.908;以截断值8.385、7.865、8.245 kPa为临界值诊断PE,其敏感性及特异性分别为0.800与0.947、0.800与0.918、0.783与0.947。PE组孕妇胎盘整体Emean值与新生儿1 min Apgar评分无关(r=0.037,P=0.779)。结论健康孕妇胎盘Emean值在孕晚期不随孕周改变。以8.245 kPa为截断值诊断PE的灵敏度和特异度均较高。SWE具有诊断准确性高、无创、价廉、便捷等优点,可为临床早期预测及诊断PE提供参考。
目的探讨剪切波弹性成像技术在干燥综合征涎腺病变的诊断价值。方法收集怀疑干燥综合征患者79例,临床依据2002年欧美专家共识(AEGC)分类标准分为SS组、非SS组,以及收集同时期健康志愿者30例,比较各组间腺体之间杨氏模量Emean的差异性,采用人工受试者曲线分析腮腺及颌下腺杨氏模量值Emean诊断干燥综合征涎腺病变效能。结果各组左、右腮腺之间及左、右颌下腺之间平均杨氏模量值差异无统计学意义(P>0.05),SS组与非SS组、正常对照组之间差异均有统计学意义(P<0.05),腮腺/颌下腺杨氏模量Emean诊断干燥综合征涎腺病变ROC曲线下面积、截断值、敏感性、特异性分别为0.921 vs.0.916、18.30 k Pa vs.16.57 k Pa、71.7%vs.86.8%、94.4%vs.78.5%。结论剪切波弹性成像可定量获得干燥综合征患者腮腺及颌下腺杨氏模量平均值可以定量评估腺体硬度,剪切波弹性成像为诊断干燥综合征涎腺病变提供一种无创、简便方法。
