刘刚
- 作品数：7 被引量：44H指数：4
- 供职机构：湘南学院附属医院更多>>
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- 婴儿自发性冠状动脉破裂致心包积液1例报告并文献复习
- 2020年
- 1病例资料患儿,女,2个月龄,2018年2月22日因哭闹后出现颜面部及唇周明显发绀半天,四肢疲软,呼吸弱、慢至当地医院住院治疗,查血常规示白细胞11.77×10^9/L,中性粒细胞1.16×10^9/L。C反应蛋白0.8 mg/L,谷草转氨酶111 U/L。血气分析及凝血四项未见明显异常。当地诊断“感染性休克?”予扩容、抗感染、静脉滴注丙种球蛋白5 g等处理后,患儿发绀好转,但仍精神稍倦,哭声小,为进一步诊治于2018年2月23日由救护车转运至我院。
- 刘刚李伟黄萍张丽汪周平王燕飞陈欣欣
- 关键词：心包积液婴儿手术
- 住院肺炎患儿病原菌及药敏试验结果分析
- 2013年
- 目的了解近年我院儿科住院患儿肺炎病原菌及药敏试验结果,指导临床合理用药。方法统计我院儿科2011年7月～2012年9月期间住院肺炎患儿痰培养结果及药物敏感情况,对选择抗生素治疗肺炎进行评价。结果 217例痰培养阳性结果中70例G+菌,以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主,其中肺炎链球菌对青霉素类、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦均敏感;金黄色葡萄球菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南敏感,对头孢唑林,红霉素均耐药;147例G-菌,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及鲍曼不动杆菌为主,对大多数第三代头孢菌素、哌拉西林/他唑巴坦敏感,对氨苄西林、头孢唑林、头孢吡肟的耐药率达70%以上。结论我院住院肺炎患儿病原菌以G-菌为主,对大多数第三代头孢菌素敏感,可作为肺炎患儿治疗时的首选药;肺炎患儿治疗中多重耐药菌比例上升,治疗前应行病原学检查。
- 邝爱玲王柏秀苏维刘刚
- 关键词：肺炎细菌培养药敏试验
- 布地奈德联合多种营养素预防早产儿支气管肺发育不良的疗效观察被引量：6
- 2021年
- 目的:观察布地奈德联合维生素A为主的多种营养素防治早产儿支气管肺发育不良(BPD)的临床疗效。方法:选取2018年3月至2019年5月新生儿科重症监护室的120例早产儿,采用随机数字表法分为对照组、布地奈德组和布地奈德+营养素组,对照组接受常规治疗,布地奈德组在常规治疗基础上加用布地奈德雾化吸入治疗,布地奈德+营养素组在常规治疗基础上加用布地奈德联合以维生素A为主的多种营养素治疗,记录各组患儿吸氧时间、住院时间及住院期间BPD与其他常见并发症发生情况,观察治疗前后呼吸机相关参数[吸气峰压(PIP)、呼气末正压(PEEP)、吸入氧浓度(Fi O2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)]及白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化情况。结果:布地奈德组和布地奈德+营养素组吸氧时间和住院时间短于对照组(P<0.05),且布地奈德+营养素组上述指标短于布地奈德组(P<0.05);治疗后,三组患儿PIP、PEEP、Fi O2、IL-6及TNF-α水平均低于治疗前,OI和PaCO2水平均高于治疗前(P<0.05),其中布地奈德组和布地奈德+营养素组PIP、PEEP、Fi O2、IL-6及TNF-α水平均低于对照组,OI和PaCO2改善程度优于对照组,且布地奈德+营养素组改善程度优于布地奈德组(P<0.05);治疗期间,对照组、布地奈德组及布地奈德+营养素组BPD发生率分别为35.00%(14/40)、17.50%和10.00%,其中布地奈德+营养素组BPD发生率明显低于对照组(P<0.05),但三组其他常见并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德联合维生素A为主的多种营养素可有效改善早产儿肺通气,降低早产儿BPD的发病率,且安全性较好。
- 刘刚邝爱玲谭蔚黄灵敏周文婷
- 关键词：布地奈德维生素A早产儿支气管肺发育不良
- 新生儿急性胆红素脑病临床特点及MRI特征分析被引量：7
- 2020年
- 目的探讨新生儿急性胆红素脑病的临床特点及MRI特征。方法选取我院诊治的急性胆红素脑病患儿60例作为观察组,同时选取高胆红素血症患儿60例作为对照组,比较两组患儿的病因及MRI特征。结果ABO血型不合溶血病、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏、感染为观察组的病因前3位;原因不明、母乳性黄疸、ABO血型不合溶血病为对照组的病因前3位;观察组的病因ABO血型不合溶血病、G6PD缺乏、感染明显高于对照组,观察组的病因原因不明、母乳性黄疸明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组MRI未见异常5例(8.33%),低于对照组57例(95.00%),T1WI苍白球对称性高信号、其他部位高信号分别为46例(76.67%)、9例(15.00%),明显高于对照组的2例(3.33%)、1例(1.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿急性胆红素脑病的主要病因为ABO血型不合溶血病、G6PD缺乏和感染,MRI主要表现为T1WI苍白球对称性高信号。
- 刘刚邝爱玲谭蔚黄灵敏周文婷
- 关键词：新生儿磁共振成像
- 胃液培养在新生儿感染的使用价值
- 2019年
- 目的将胃液培养用于新生儿感染的诊断中,研究并评定其使用价值。方法选择2015年3月至2017年3月该院新生儿科收治的有围产期感染高危因素的新生儿120例,依据新生儿是否存在感染分为感染组50例和非感染组70例。两组新生儿均于出生1h内开展胃液培养,观察及统计检查结果。结果感染组新生儿胃液培养阳性率明显高于非感染组,白细胞、中性细胞比率、降钙素原均明显高于非感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肠杆菌对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美洛培南等均较敏感,葡萄球菌对万古霉素敏感。结论有围产期感染高危因素的新生儿胃液培养具有较高的阳性率,在新生儿的早期感染临床诊断中具有重要应用价值,将胃液培养用于新生儿感染的临床诊疗具有推广应用意义。
- 刘刚黄灵敏谭蔚王柏秀邝爱玲
- 关键词：胃液新生儿
- 新生儿坏死性小肠结肠炎血清SIRT1水平变化及其诊断价值分析被引量：12
- 2020年
- 目的观察新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)血清沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)水平变化,并分析其诊断价值。方法选择NEC患儿60例(观察组)、健康新生儿50例(对照组),采集受试对象空腹血,ELISA法检测血清SIRT1,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SIRT1对NEC的诊断效能。结果观察组血清SIRT1为(6.58±1.37)ng/mL,低于对照组的(11.06±1.82)ng/mL(P<0.05)。观察组Ⅰ~Ⅲ期患儿血清SIRT1分别为(9.48±1.52)、(7.25±1.49)、(4.05±1.17)ng/mL,各期间两两比较差异有统计学意义(P均<0.05)。血清SIRT1诊断NEC的曲线下面积(AUC)为0.965,标准误为0.007,95%CI为0.945~0.991,P<0.05;其对NEC的最佳诊断截断值为9.84 ng/mL,对应的敏感度、特异度分别为94.70%、89.50%。结论NEC患儿血清SIRT1呈低水平,且随疾病进展而持续降低;血清SIRT1对NEC的诊断有较高的敏感度和特异度,对NEC的早期诊断有一定参考价值。
- 刘刚谭蔚李世荣邝爱玲
- 关键词：坏死性小肠结肠炎新生儿
- 苍白球磁共振信号强度分析在新生儿胆红素脑病早期识别中的意义被引量：19
- 2020年
- 目的探讨苍白球磁共振T1WI信号值及苍白球与壳核T1WI信号强度比值(G/P值)在新生儿胆红素脑病早期识别中的意义。方法选取2017年1~12月南华大学附属郴州医院新生儿科收治的高胆红素血症足月新生儿为病例组,同期入院的非高胆红素血症足月新生儿为对照组。收集临床资料、苍白球T1WI信号值、G/P值及岀院后随访资料等。根据胆红素水平将病例组患儿分为轻度高胆组(222~<256 jimol/L)、中度高胆组(256~<342μmol/L)、重度高胆组(≥342μmol/L);根据急性期胆红素脑损伤评分将急性胆红素脑病(acute bilirubin encephalopathy,ABE)患儿分为轻度ABE组、中度ABE组、重度ABE组。分析苍白球T1WI、T2WI信号值和G/P值与血清胆红素水平、ABE程度的关系,通过受试者工作特征曲线找出诊断ABE的T1WI信号值和G/P值;并对生后6个月苍白球T1WI、T2WI信号值的动态变化和生后1年的临床随访结果进行综合分析。结果病例组共纳入175例,其中轻度高胆组65例,中度高胆组71例,重度高胆组39例;对照组43例。诊断ABE 39例,其中轻度ABE组21例,中度ABE组12例,重度ABE组6例。不同胆红素水平新生儿首次T1WI信号值、G/P值比较,重度高胆组高于中度高胆组、轻度高胆组和对照组,中度高胆组高于轻度高胆组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),轻度组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同胆红素水平新生儿T2WI值比较,T1WI、T2WI值左右侧比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同程度ABE患儿首次T1WI信号值、G/P值比较,重度ABE组高于中度ABE组和轻度ABE组,中度ABE组高于轻度ABE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析,T1WI信号值和G/P值的最佳临界点分别为628和1.38。175例患儿生后6个月内发现9例T1WI信号值下降伴T2WI信号值升高。随访1年,最终诊断慢性胆红素脑病7例,均为急性期苍白球T1WI信号增高,生后1~6个月内�
- 刘刚刘刚肖志兵胡石腾唐琼梅曹阳欧阳燕峰
- 关键词：磁共振成像苍白球胆红素脑病
