陈晗
- 作品数：12 被引量：43H指数：3
- 供职机构：福建医科大学更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清、唾液6-磷酸葡萄糖异构酶抗原检测在类风湿关节炎诊断及鉴别诊断中的意义被引量：2
- 2010年
- 目的检测类风湿关节炎(RA)、未分化关节炎(UA)患者血清、唾液6-磷酸葡萄糖异构酶(GPI)抗原和血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,探讨GPI抗原在UA鉴别诊断及RA诊断中的价值。方法102例患者及33例健康对照。102例患者中76例符合RA诊断标准,10例符合UA诊断标准,其余16例为其他风湿病(包括SLE、AS等)患者。用ELISA方法检测全部患者血清GPI抗原、抗CCP抗体,其中42例同时检测唾液GPI抗原。结果RA组GPI浓度高于正常对照和其他风湿病组,后二者相比较无差异。用ROC曲线评价GPI对RA的诊断价值,以GPI取值为0.39时,约登指数最大,灵敏度为0.671,特异度为0.857,约登指数为0.528。唾液GPI抗原浓度与正常对照组相比较无差异。10例UA患者中,6例GPI阳性患者最后诊断为RA,另4例患者正在继续随访中。结论血清GPI对RA诊断具有较高的灵敏度和特异性,可作为除RF、抗CCP抗体以外诊断RA的新指标;与抗CCP抗体高度相关,二者联合检测可提高RA的诊断率,在UA鉴别诊断中有重要意义。
- 林星吴茂春陈晗俞建钰陈勇魏忠光郑明英
- 关键词：类风湿关节炎6-磷酸葡萄糖异构酶
- 重新认识神经源性心肌损伤
- 2019年
- 神经源性心肌损伤是一种发生在脑损伤患者中的一过性、可逆性的心肌病变,多种病理生理机制可能参与其发生、发展过程中,主要可能与儿茶酚胺的毒性作用有关。临床上可表现有心电图、超声心动图、心肌标志物等的改变,部分患者可以发生心肌顿抑,引起血流动力学不稳定甚至心源性休克。正性肌力药物及机械辅助治疗有助于改善心脏功能,应用β受体阻滞剂能一定程度上减轻儿茶酚胺的毒性作用,但其应用仍存在一定争议。
- 陈晗于荣国
- 关键词：脑损伤应激性心肌病儿茶酚胺肌钙蛋白
- 氧化应激和结缔组织病被引量：7
- 2008年
- 自由基产生过多或消除障碍导致氧化应激的出现,氧化应激与结缔组织病的发生发展密切相关。现就氧化应激和一些结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、白塞病、系统性硬皮病和强直性脊柱炎等疾病之间的关系予以综述。
- 陈晗薛原
- 关键词：氧化应激自由基结缔组织病
- 晚发性强直性脊柱炎16例分析
- 2021年
- 目的:探讨晚发性强直性脊柱炎的临床特点,以早期诊断和治疗,减少误诊、误治。方法:对16例资料完整的50岁以上发病的强直性脊柱炎患者进行回顾性分析,并进行随访。结果:16例患者中,男9例,女7例。发病时年龄为50~67岁,约占同时期患者总数的3.45%。其首次就诊时具有以下特点:主要为外周关节症状,仅轻度腰痛和活动受限,红细胞沉降率、C反应蛋白明显升高多见。1例不明原因双下肢水肿,1例不明原因红细胞沉降率、C反应蛋白明显升高,1例不明原因双下肢疼痛。结论:老年发病的强直性脊柱炎较为少见,易被误诊、误治,需引起重视。
- 陈祥芳俞宏瑞俞姗何秀英林颖闻陈晗俞建钰林星
- 关键词：强直性脊柱炎晚发性外周关节回顾性分析
- 脓毒症患者早期测量中心静脉压与病死率的关系被引量：14
- 2021年
- 目的探讨早期测量中心静脉压(CVP)与脓毒症患者病死率的关系。方法基于重症监护医学信息数据库-Ⅲv1.4(MIMIC-Ⅲv1.4)中的健康数据,收集所有重症监护病房(ICU)成人脓毒症患者的资料,包括性别、年龄、合并症、生存时间、总住院时间、ICU住院时间、序贯器官衰竭评分(SOFA)、生命体征、入ICU首日实验室检查结果、血管活性药物使用情况、首日输液量和液体平衡、尿量、对肾脏替代治疗和机械通气的需求、脓毒症诊断以及在ICU中进行首次CVP测量的时间和数值。根据入ICU 6 h内是否测量CVP将患者分为早期测量和对照两组;根据获得首次CVP的时间将患者进一步分为≤3 h、4~6 h、7~12 h和12 h内未测量4个亚组。主要研究终点为28 d病死率。使用局部加权平滑(Lowess平滑)分析来探讨初始CVP值与病死率的关系;使用Kaplan-Meier生存分析及Log-Rank检验对28 d生存情况进行单变量分析;使用Cox回归模型进行多因素分析,评估CVP测量及时性与病死率的关系。结果共纳入4733例成人脓毒症患者,其中1673例在入ICU 6 h内测量了CVP,另外3060例未测量者作为对照组。CVP早期测量组除基础肾衰竭患者较对照组更少外,两组人口学特征和基础疾病比较差异均无统计学意义。CVP早期测量组入ICU 24 h内病情较对照组更重,表现为更高的血乳酸(Lac)水平和SOFA评分。CVP早期测量组28 d病死率显著低于对照组(34.2%比40.7%,P<0.01)。CVP早期测量组患者总住院时间更短,ICU住院时间更长,需要机械通气和血管活性药物的比例更高,24 h内液体入量和平衡量也更多。Lowess平滑分析显示,初始CVP与病死率之间呈"U"形关系,提示过高或过低的初始CVP均与不良预后相关。Kaplan-Meier生存分析显示,与12 h内未测量CVP患者相比,3 h内测量者28 d累积生存率明显升高(66.7%比59.1%;Log-Rank检验:χ^(2)=15.810,校正P<0.001);而4~6 h和7~12 h测量者28 d累积生
- 陈晗龚书榕尚秀玲于荣国
- 关键词：中心静脉压脓毒症病死率
- 强直性脊柱炎伴卵巢癌1例报告
- [病例摘要]强直性脊柱炎(AS)合并肿瘤较为少见,现报道一例。患者,女性,42岁。2008年以"反复腰背疼痛2年"为主诉第1次就诊,根据其临床表现及检查,诊断强直性脊柱炎。给MTX、SASP治疗2010年10月出现反复低...
- 庄世民池小娇陈晗高晨杨俞立华林星
- 文献传递
- 呼气末正压对不同血容量状态猪颅高压模型颅内压和脑氧代谢影响的实验研究被引量：2
- 2021年
- 目的观察不同血容量状态下颅高压的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)猪模型,增加呼气末正压(PEEP)后,其血流动力学状态、颅内压(ICP)及脑氧分压(PtiO2)的变化。方法选取雄性14~16月龄巴马小型猪12头,随机数字表法随机分成低血容量组和正常血容量组。建立ARDS和颅高压模型。自5 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)水平逐步增加PEEP 5 cmH2O,直至25 cmH2O。采用重复测量的方差分析,并应用Sidak法进行多重比较和P值的校正。结果随着PEEP逐渐增加,正常血容量组ICP逐渐升高,而低血容量组ICP逐渐下降;当PEEP在5、10、15 cmH2O时,两组间ICP值分别为(25.83±1.47)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(27.00±1.63)mmHg、(27.33±1.75)mmHg比(27.67±2.21)mmHg、(28.83±1.72)mmHg比(27.5±2.06)mmHg,差异均无统计学意义(t=0.793、0.227、0.906,P值均>0.05);当PEEP在20、25 cmH2O时,两组间ICP值分别为(31.33±2.07)mmHg比(26.5±3.35)mmHg、(31.67±2.94)mmHg比(25.83±3.67)mmHg,差异均有统计学意义(t=3.284、3.964,P值均<0.01)。随着PEEP逐渐增加,两组PtiO2均逐渐下降,其中低血容量组下降更明显;在各PEEP水平时,两组间PtiO2值分别为(19.83±2.64)mmHg比(14.33±3.50)mmHg、(18.67±2.50)mmHg比(12.33±3.88)mmHg、(17.67±3.88)mmHg比(10.67±3.88)mmHg、(15.33±2.34)mmHg比(9.17±3.54)mmHg、(13.67±3.61)mmHg比(6.67±2.73)mmHg,差异均有统计学意义(t=2.333、3.319、3.668、3.231、3.668,P值均<0.05)。结论PEEP对血流动力学、颅内压、脑代谢作用受不同容量状态的影响。低血容量状态下,PEEP逐渐上升,其心输出量、血压和PtiO2下降更明显。
- 周晓芬陈晗于荣国王开宇赵建祥张颖蕊李敏陈凯吴佳芳陈辉龙
- 关键词：呼气末正压颅高压颅内压脑氧代谢
- 机械通气患者机械功率暴露强度和持续时间的可视化方法
- 2024年
- 目的利用可视化方法展现机械通气患者不同机械功率暴露强度-持续时间组合与死亡风险之间的关系。方法从美国重症监护医学信息数据库Ⅳv1.0(MIMIC-Ⅳv1.0)中筛选出接受机械通气的危重病患者,并根据氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))分为4个亚组,即>300 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)组、201~300 mmHg组、101~200 mmHg组、≤100 mmHg组。收集不同患者人群的基线特征、呼吸机参数及预后指标。对每位患者均使用从低到高的机械功率阈值(5~30 J/min,以1 J/min为间隔递增)评估不同机械功率的暴露情况(高于设定阈值即记录为1次暴露),并根据其对应的持续时间,统计不同暴露强度-持续时间组合的事件次数。根据患者28 d存活/死亡情况,分别计算存活者和死亡者在每种暴露强度-持续时间组合下的暴露次数,并根据暴露次数计算不同机械功率暴露强度-持续时间组合的生存优势比(OR)。以暴露持续时间为横坐标、暴露强度为纵坐标,生成二维表格,并利用热图及其相应等位线视图实现OR值的可视化,从而评估死亡风险。结果最终共纳入5378例接受机械通气的患者,PaO_(2)/FiO_(2)>300 mmHg组2069例,201~300 mmHg组813例,101~200 mmHg组1493例,≤100 mmHg组1003例。随着PaO_(2)/FiO_(2)下降,患者病情严重程度评分〔序贯器官衰竭评分(SOFA)、简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)〕逐渐升高,合并症比例也呈上升趋势。在呼吸机参数方面,随着PaO_(2)/FiO_(2)下降,患者机械功率逐渐增加〔分别为10.4(7.8,13.9)、11.3(8.5,14.7)、13.6(10.0,18.2)、16.7(12.5,22.0)J/min,P<0.01〕;在预后方面,随着PaO_(2)/FiO_(2)下降,患者28 d病死率逐渐升高〔分别为29.1%(601/2069)、26.9%(219/813)、28.1%(420/1493)、33.3%(334/1003),P<0.05〕。在可视化热图中观察到,机械通气患者28 d死亡风险随着机械功率暴露强度增大和持续时间延长而逐渐增加,表现为两个差异明显的区域:靠近左下角的区域(机械功�
- 张婧茹陈志中龚书榕陈晗
- 关键词：机械功率机械通气病死率
- 高级氧化蛋白产物在系统性红斑狼疮中临床意义
- 目的：研究系统性红斑狼疮(SLE)患者中新型氧化应激指标-高级氧化蛋白产物与疾病活动、实验室指标和狼疮肾脏损害的相关性，探讨高级氧化蛋白产物在SLE中的意义。
方法：用分光光度法、酶联免疫吸附(ELISA)等方...
- 陈晗
- 关键词：高级氧化蛋白产物红斑狼疮自身免疫病
- 文献传递
- 注气试验在食道测压管定位中的应用被引量：3
- 2017年
- 目的 评价注气试验用于食道测压管定位的安全性和临床可行性.方法 采用前瞻性研究方法,选择2015年5月至2017年3月首都医科大学附属北京天坛医院综合重症加强治疗病房（ICU）收治的气管插管机械通气患者.将食道测压管进行改造,以实施注气试验.在逐步回撤导管过程中通过注气试验寻找出现食道压（Pes）扰动波的位置,定义此时气囊恰好进入食道内.以此位置为0 cm,分别在＋15、＋10、＋5、0、-5、-10和-15 cm处进行呼气末阻断,分别在自主呼吸和被动通气的状态下测量Pes和气道压（Paw）的变化幅度（ΔPes、ΔPaw）及其比值.结果 研究期间共纳入20例患者,15例患者完成了自主呼吸和被动通气,2例患者仅完成了自主呼吸,3例患者仅完成了被动通气.① 所有患者均可通过注气试验引出扰动波,被动通气时出现扰动波的深度大于自主呼吸（cm：42.4±3.8比41.8±3.3）,但差异无统计学意义（P=0.132）.研究过程中未发生与注气试验相关的不良事件.② 无论是自主呼吸还是被动通气,随着导管逐步回撤,Pes均逐渐升高,在＋5 cm处达到最高水平,之后逐渐降低.自主呼吸时,0、-5、-10 cm处ΔPes/ΔPaw比值处于理想范围（0.8~1.2）,以0 cm处ΔPes/ΔPaw比值最接近1（0.98±0.15）,-15 cm处ΔPes/ΔPaw比值（0.66±0.26）明显低于0 cm处（P〈0.05）;被动通气时,-5 cm和-10 cm处ΔPes/ΔPaw比值处于理想范围,以-10 cm处ΔPes/ΔPaw比值最接近1（0.94±0.12）,0 cm和-5 cm处ΔPes/ΔPaw比值明显高于-10 cm处（分别为1.43±0.31、1.12±0.14）,而-15 cm处ΔPes/ΔPaw比值（0.68±0.23）明显低于-10 cm处（均P〈0.01）.结论 通过注气试验可快速简便地找到理想的食道测压管位置,且具有安全性和临床可行性.临床试验注册美国临床试验数据库（Clinical Trials）,NCT02446938.
- 陈晗陈晗徐明杨燕琳何璇
- 关键词：气道压呼吸衰竭
