阳敏
- 作品数：4 被引量：10H指数：2
- 供职机构：中南大学湘雅三医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金湖南省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 红细胞容积分布宽度与肾移植术后ARDS患者病死率的相关性分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨红细胞容积分布宽度(RDW)与肾移植术后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病死率的相关性。方法回顾性分析106例肾移植术后ARDS患者的临床资料,根据RDW的高低分为RDW正常组(≤15.0%,68例)和RDW升高组(>15.0%,38例)。比较两组患者的基本情况和不良事件发生情况,绘制Kaplan-Meier曲线比较两组的50 d病死率,采用Cox比例风险回归分析ARDS患者死亡的风险因素。结果 106例患者中,50 d内死亡总例数为46例(43.4%)。两组在序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、血清肌酐、血红蛋白及血小板计数的差异有统计学意义(均为P<0.05)。RDW升高组患者的50 d病死率及感染性休克发生率明显高于RDW正常组,差异均有统计学意义(均为P<0.05),Kaplan-Meier生存曲线分析表明,RDW升高组与正常组患者的50 d病死率差异有统计学意义(P<0.01)。Cox比例风险回归法单因素分析发现,血红蛋白<100 g/L、血清肌酐>133μmol/L、血小板计数<100×109/L、重度ARDS、RDW>15.0%均为ARDS患者50 d内死亡的潜在危险因素(均为P<0.05)。多因素分析发现,重度ARDS[比值比(OR)=12.77,95%可信区间(CI)11.63~15.39,P<0.001]和RDW>15.0%(OR=2.01,95%CI 1.02~3.94,P<0.043)为ARDS患者50 d内死亡的独立危险因素。结论 RDW升高与肾移植术后ARDS患者疾病严重程度和50 d病死率相关,可以作为一项较有意义的预测肾移植术后ARDS患者预后的临床指标。
- 阳敏刘洪佘兴国牛英万齐全庄权彭博朱毅李偲明英姿
- 关键词：肾移植脓毒血症
- 优化的日本血吸虫Sj16^(AA)蛋白的原核表达
- 2018年
- 目的 Sj16蛋白是从日本血吸虫分泌物中分离出的一种具有免疫调节功能的蛋白质,具有诱导器官移植免疫耐受的潜力。但是,在用传统方法合成时,其表达量低,可溶性较差,影响了其生物活性。该实验拟优化Sj16^(AA)的合成方法,为进一步研究其功能提供条件。方法在Sj16蛋白的DNA序列基础上,进行特定位点的突变修饰,同时针对大肠杆菌表达系统优化密码子。将修饰后的Sj16^(AA)基因定向克隆入pMal-c2X质粒,转入BL21(DE3)菌表达,摸索不同条件下Sj16^(AA)的表达情况。结果成功制备目的基因片段与载体的连接产物pMal-c2X-Sj16^(AA),转化后的BL21/DE3菌经IPTG诱导可表达与MBP融合的蛋白(约58 kDa),抗MBP抗体能特异性识别该蛋白。结论相较于传统合成方法,经优化的Sj16^(AA)蛋白表达量较高,可溶性较好,能够更好地应用于器官移植免疫相关的基础和临床研究。
- 黄叶红阳敏彭博李俊辉刘洪庄权吴翔舒衡平明英姿
- 关键词：血吸虫免疫调节原核表达
- 肾移植患者再行肝肾联合移植诊疗体会(附3例报道及文献回顾)被引量：1
- 2015年
- 目的探讨肾移植患者再行肝肾联合移植的抉择问题,为肾移植术后再次出现肝肾功能异常与肝肾综合征的患者接受最合理有效的移植治疗提供经验,并对肝肾联合移植的风险因素、利弊以及手术指征予以总结。方法回顾性分析2014年2月至2015年1月期间笔者所在的移植中心成功完成的3例既往有肾移植手术史的患者再行肝肾联合移植的临床资料,并复习相关国内外文献。结果 3例患者手术均成功,术后肝肾功能均恢复良好,2例患者成功出院,其中1例患者术后2月余发生严重的肺部真菌感染,经过治疗好转;第3例患者术后1月余死于严重混合性感染。结论肾移植患者再行肝肾联合移植时手术技术和术后排斥反应不是影响该类患者预后的最主要问题,感染才是我们移植医生要面临的最大困难,改善患者术前的全身状况并且根据患者的情况来决定是否实施同步还是非同步肝肾联合移植,以及术后全面系统的治疗管理对提高患者术后长期存活是非常必要的。
- 明英姿刘洪庄权佘兴国牛英邵明杰张朋朋曾启洪周威阳敏叶啟发
- 关键词：肝肾联合移植肝肾综合征肾移植
- 肝移植术后渗透性脱髓鞘综合征的发病机制及诊疗进展被引量：6
- 2017年
- 肝移植术后渗透性脱髓鞘综合征(ODS)是肝移植术后早期的严重并发症,其发生率为0.94%~3.00%。ODS的病理机制至今尚不清楚,目前认为与渗透压的快速改变相关。酗酒史、低钠血症的快速纠正和肝移植为ODS三大高危因素。临床表现常为脑病、癫痫发作及局部麻痹等,其预后一般较差。CT、MRI以及磁共振弥散加权成像(DWMRI)等结合临床病史可以早期诊断ODS。治疗上主要以对症治疗为主。此外,近年来血浆置换法和大量免疫球蛋白输注是ODS的新治疗方案,但疗效尚不明确。
- 刘洪阳敏明英姿
- 关键词：高钠血症神经系统并发症血浆置换法
