郭瑞鹏
- 作品数：6 被引量：20H指数：2
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 髌骨高度的测量及高位髌骨的研究进展被引量：10
- 2014年
- 背景:随着运动医学的不断发展以及对髌股关节疾病的深入研究,高位髌骨作为髌股关节病的重要发病因素被越来越多的研究,其影像学测量指标众多,广大临床医生和影像学工作者尝试早期诊断和治疗这一重要疾病。目的:对高位髌骨的影像学诊断及最新进展进行综述,指出各个指标的优点和局限性,为下一步研究拓宽思路。方法:应用计算机检索1989至2013年中国知网及Pubmed数据库,关于髌骨高度测量、高位髌骨的影像学诊断方面的文献报道,并对不同的诊断指标进行归纳综述。中文检索词为"高位髌骨、髌骨高度、髌骨位置、诊断、测量",英文检索词为"patella alta,patella height,measurement,diagnosis"。结果与结论:目前临床上常用的评估髌骨高度的指标很多,主要被分为两类:一类是间接指标,评估髌骨与胫骨之间的位置关系,比如经典的Insall-Salvat(IS)指数,Blackburne-Peel(BP)指数,和Caton-Deschamps(CD)指数。另一类是直接指标,评估髌骨与股骨之间的关系。包括等"The patellotrochlear index","The patellophyseal index"等。现在认为,髌股关节的生物力学是阐明髌骨关节紊乱疾病基础的关键。随着MRI技术的推广,直接评估髌股关节关节软骨面位置关系的指标如髌骨滑车指数被认为反映髌股关节的实际匹配状况的最佳指标。但对于髌骨滑车指数的研究同样有不少问题等待解决。
- 郭瑞鹏徐斌
- 关键词：骨组织工程髌骨
- 自体单束前交叉韧带移植重建不同股骨隧道位置对髌股关节的影响被引量：9
- 2020年
- 背景:研究显示,关节镜下膝关节单束前交叉韧带重建可以恢复膝关节的前向稳定性,但膝关节旋转稳定性及髌股关节匹配程度却受股骨及胫骨隧道中心位置的影响。目的:分析青壮年前交叉韧带重建不同股骨隧道中心点位置与髌股关节软骨情况及髌骨倾斜的关系,同时对患者研究因素进行相关性分析,从而进一步探讨对髌股关节软骨及髌骨位置影响最小的股骨隧道位置的选择。方法:将70例经过术前磁共振检查、查体及术中关节镜探查明确诊断为前交叉韧带断裂的患者,根据随机数字的奇偶将所有患者分为类等长组(使用股骨定位器定位于髁间窝外侧壁过顶点远端7 mm打入克氏针)和类解剖组(于髁间窝外侧壁、原前交叉韧带足印中心方向打入克氏针)。采用标准化网格系统上的近-远-前-后平面对股骨隧道中心坐标进行评估;前-后-内-外平面对胫骨隧道中心坐标进行评估,标记为象限Y%和象限X%。比较两组患者基线数据、髌股外侧角的差值、软骨定量T2值有无差异以及各研究因素之间相关性。研究方案的实施符合安徽医科大学第一附属医院的相关伦理要求,参与试验的患者均签署了"知情同意书"。结果与结论:①类解剖与类等长两组之间基线数据之间无显著性差异;髌股外侧角差值类解剖组(0.57±0.33)°<类等长组(1.55±0.36)°(P<0.001);②类解剖组髌骨内侧、髌骨外侧、滑车软骨T2值均小于类等长对应值;③象限X%与髌股外侧角差值具有显著负相关性(R=-0.664,P<0.01);象限Y%与髌股外侧角差值呈正相关(R=0.804,P<0.01);髌股外侧角差值与滑车及髌骨外软骨T2值明显正相关(R=0.651,0.655,P<0.01);滑车及髌骨外侧软骨T2值与术后Lysholm评分呈负相关(R=-0.505,-0.529,P<0.01);象限Y%与髌骨外侧T2值高度相关(R=0.825,P<0.01),与滑车软骨T2值显著相关(R=0.798,P<0.01);象限X%与髌骨外侧及滑车软骨T2值呈显著负
- 林圆徐斌涂俊徐洪港郭瑞鹏
- 关键词：前交叉韧带重建术髌股关节病
- 环钻术联合可吸收带线铆钉修复半月板前角撕裂21例
- 2015年
- 目的探讨环钻术联合可吸收带线铆钉修复半月板前角撕裂的临床疗效。方法回顾性分析2012年8月至2013年12月21例半月板前角撕裂患者临床资料。术前MRI及术中关节镜证实半月板前角撕裂,所有患者均于关节镜下行环钻术联合可吸收带线铆钉修复半月板前角撕裂,术后进一步行康复训练,术前术后利用Lysholm、HSS评分系统评估患者膝关节功能状况。结果术后所有患者均随访6-9个月,膝关节Lysholm评分：术前（45.43±6.764）、术后（94.71±3.101）;HSS评分：术前（44.48±4.468）、术后（93.81±2.657）,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。应用上述两种评分评定疗效优良率分别为90.47%、85.71%。结论环钻术联合可吸收带线铆钉是修复半月板前角撕裂的一种有效方法。
- 陈鹏徐斌徐洪港张瀚元郭瑞鹏
- 关键词：环钻术半月板损伤
- 内侧髌股韧带重建术中骨骺闭合与否对股骨侧定位方法选择的影响
- 2023年
- 目的 探讨在内侧髌股韧带重建手术过程中骨骺闭合与否对股骨侧定位方法选择的影响。方法 选取2018年9月至2022年5月安徽医科大学第一附属医院运动创伤与关节镜外科收治的复发性髌骨脱位患者共88例,骨骺未闭合组48例,其中男性20例,女性28例;年龄12~15岁,平均(12.72±1.62)岁。骨骺闭合患者40例,男性14例,女性26例;年龄16~24岁,平均(19.25±1.58)岁。行患侧膝关节三维CT及X线检查,并分别于三维CT影像上标记出Schottle点为S点;内收肌结节与股骨内侧髁中点为A点;Fujino定位点为F点。分别测量SA、SF之间的距离。随机采用内收肌结节辅助定位法及中心定位法两种定位方法进行术中定位,最后通过比较青少年患者末次随访的Kujala评分、Lysholm评分等方法评价上述两种定位法在治疗青少年髌骨脱位中的临床疗效。结果 相较于骨骺闭合的患者,临床上常用的解剖学定位方法:中点定位法,确定的股骨侧定位点(A点)与S点之间距离差异有统计学意义(P<0.05),而以内收肌结节辅助定位法为代表的解剖学定位法,其运用于骨骺未闭合患者中的“等长性”效果更佳,同时其术后随访的临床疗效显著优于前者。结论 相较于成人MPFL重建手术中股骨侧的定位方法,中点定位法在骨骺未闭合的患者中并非最优选择,而内收肌结节辅助定位法更加适用于儿童或骨骺未闭合的青少年。
- 贾熠辰徐斌郭瑞鹏
- 关键词：青少年髌骨脱位
- 日间手术病房在研究生临床教学中的应用探讨被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨日间手术病房在研究生临床教学中的应用。方法:将30名骨科专业型研究生随机分为日间组和对照组,每组15人,分别在日间手术病房和普通病房完成为期6个月的临床技能培训。对2组研究生参与的356例膝关节镜半月板手术进行基本信息和疗效比较,并对2组学生进行临床技能进行考核。结果:日间手术病房手术病人住院时间及手术费用均少于对照组(P<0.05)。2组病人术后6个月膝关节功能评分均较术前改善(P<0.05),术后Lysholm评分差异无统计学意义(P>0.05)。2组研究生理论知识、体格检查和总分差异均无统计学意义(P>0.05),日间组研究生术中操作得分优于对照组(P<0.05)。结论:日间手术病房在研究生临床教学中取得了良好的教学效果,值得进一步推广。
- 徐斌徐洪港郭瑞鹏
- 关键词：医学教育骨科关节镜日间手术
- 磁共振测量肩峰相关角度对SAIS的诊断价值
- 2022年
- 目的量化肩峰倾斜及下垂状改变的程度并探究其对于肩峰下撞击综合征(SAIS)的相关性及诊断价值。方法对40例接受关节镜手术患者的术前肩关节核磁共振成像(MRI)(实验组)和40例健康肩关节MRI(对照组)进行量化肩峰倾斜及下垂状改变的程度分析(包括角α、β、γ、Δ、ε、ζ)。并对比各个量化指标在各组及组中的相关性及差异性,讨论其对于SAIS的诊断价值。结果病例组与对照组肩峰倾斜及下垂状改变的相关角α的独立样本t检验结果差异无统计学意义;病例组与对照组肩峰下垂及倾斜相关角β、γ、Δ、ε、ζ的独立样本t检验结果差异有统计学意义(P<0.05)。角β、γ、Δ、ε、ζ单个指标ROC结果曲线下方的区域分别为0.677、0.864、0.707、0.848、0.886,角β和角ζ联合ROC曲线下方的区域为0.906,诊断性能优异。结论肩峰倾斜及下垂状改变的相关角度对SAIS的诊断有一定价值,对于确定的量化指标角γ、ε、ζ对于SAIS具有显著性的诊断意义,而角β与ζ两者的联合诊断性能表现更加优异。
- 孙坡张瀚元郭瑞鹏李博徐斌
- 关键词：肩峰下撞击综合征磁共振
