刘国彬
- 作品数：16 被引量：87H指数：5
- 供职机构：河北医科大学第一医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生金属学及工艺更多>>
- 磁共振成像在隐性骨折临床早期诊断中的应用价值分析被引量：9
- 2017年
- 目的探讨磁共振成像对隐性骨折患者临床早期诊断的应用价值。方法随机从急诊X线检查中选取未发现明显骨折而怀疑有隐性骨折的患者40例,分为MRI诊断组20例与X线复查组20例。X线复查组于就诊次日再次行X线检查,MRI诊断组次日行MRI检查,2组均在初诊2周后行受伤部位CT扫描检查最终确诊,比较2组患者诊断准确率,并观察不同受伤部位的MRI表现。结果 MRI诊断组诊断准确率(95.0%)显著高于X线复查组(15.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。MRI表现冠状面T_1WI脂肪抑制序列与短T_1反转恢复(short TI inversion recovrey,STIR)显示较好,T_1WI、T_2WI呈条状或不规则状低信号带,T_2WI四周显高信号,T_2的压制序列明显,STIR显示水肿范围及骨折线表现良好。部分病例T_1WI、T_2WI均能看见明显的骨皮质与骨折线断裂征象,少数患者T_1WI的低信号带四周呈高信号,现小片状或斑点状,T_1WI呈高信号。结论 MRI可显著提高隐性骨折患者的临床早期诊断准确率,降低漏诊率,且可清楚显示不同隐性骨折的具体情况,有利于早期诊断与治疗,具有重要的临床应用价值。
- 刘国彬张国平任庆云雷立存赵峰高宏阳朱超华李亚光
- 关键词：骨折闭合性磁共振成像
- 踝关节不同姿势下MRI检查对其周围韧带及肌腱损伤的诊断价值:单中心、诊断性试验被引量：27
- 2017年
- 背景:踝关节的伸屈动作包括跖屈与背屈,发挥着支撑承重、传递运动和杠杆作用,踝关节损伤常伴有骨折和周围韧带损伤,严重影响踝关节功能。以往对踝关节损伤的诊断主要依赖于临床体征和X射线检查,而X射线检查只能对较为明显的骨折做出诊断,对周围韧带、肌腱等软组织损伤成像效果较差,因此对踝关节损伤诊断不够精确。MRI具有多序列、多平面成像和良好的软组织分辨率的特点,是目前最佳的无创性软组织损伤检查方法,但对于踝关节周围韧带及肌腱损伤的诊断正确性的研究较为罕见。目的:试验旨在观察正常体位、完全跖屈及完全背屈动作下,MRI检查对踝关节周围韧带及肌腱损伤患者的诊断情况。方法:研究为单中心、前瞻性、诊断性试验方案,在中国河北医科大学第一医院完成。前瞻性收集对象60例,包括踝关节正常者及踝关节周围韧带及肌腱损伤者各30例,分别对各组踝关节进行自然体位、完全跖屈及完全背屈的MRI扫描,比较个体韧带及肌腱于不同扫描体位的扫描结果的差异。试验的主要结局指标为MRI检测完全跖屈体位下各组踝关节周围韧带及肌腱损伤的敏感度;试验的次要结局指标为MRI扫描完全跖屈体位下各组踝关节周围韧带及肌腱损伤的特异度,阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及诊断正确率;MRI扫描自然体位及完全背屈体位下各组踝关节周围韧带及肌腱损伤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及诊断正确率;MRI扫描显示的踝关节形态。试验于2017年2月8日在北美临床试验注册中心做注册(NCT03049423)。研究方案取得河北医科大学第一医院伦理委员会的批准(批准号:2015076),并符合世界医学会制定的《赫尔辛基宣言》的要求。所有参与研究的志愿者均仔细阅读并签署知情同意书。讨论:�
- 刘国彬张国平任庆云雷立存赵峰高宏阳朱超华李亚光
- 关键词：踝关节韧带下胫腓韧带外侧副韧带内侧副韧带诊断正确率
- 骨科用钻头
- 本实用新型提供了一种骨科用钻头，属于钻头技术领域，包括钻头本体，钻头本体包括柄部、切削部和定位柱，定位柱的前端呈锥形结构，切削部上具有第一螺旋切削刃。其特征在于，定位柱相对于切削部周向向内收缩，定位柱上设有第二螺旋切削刃...
- 刘国彬纪刚刘晓辉赵峰于晓光董威于海泉
- 单髁假体
- 本实用新型提供了一种单髁假体，属于假体技术领域，包括假体本体，假体本体具有连接面，连接面上固设有至少一根固定柱，单髁假体还包括钽涂层。钽涂层覆盖固定于连接面以及固定柱的表面上。本实用新型提供的单髁假体，连接面与固定柱的表...
- 刘国彬赵峰于晓光董威朱超华李军贾国兴
- 成人胫骨平台后内侧“H”点的应用解剖学研究
- 2022年
- 目的讨论成人膝关节“H”点的解剖学特征,丰富膝关节周围解剖内容,且为3D打印截骨导板提供理论依据。方法由河北医科大学解剖教研室提供5具成人膝关节标本,年龄57~73岁,平均(64.6±5.5)岁,其中男性4具,女性1具。以膝关节前内侧为解剖中心逐层解剖,用定位针进行解剖标记,观察并记录“H”点的形态及周围软组织走行,测量并记录“H”点相关解剖参数,进行定性及定量描述。结果5具膝关节标本均发现“H”点存在,位于胫骨后内侧,接近胫骨内侧嵴位置,该点距离关节面约1.53 cm;“H”点距离标准胫骨高位截骨(high tibial osteotomy,HTO)手术切口的垂直距离为3.53 cm;“H”点呈不规则椭圆形,其横径平均为(0.62±0.07)cm。结论“H”点为半膜肌肌腱止点,位于胫骨平台下方约1.53 cm处,“H”点的存在为3D打印HTO截骨导板提供了稳定有效的解剖学基础,在数字化保膝治疗中能发挥一定作用。
- 朱超华李佳刘国彬董威贾国兴黄野
- 关键词：半膜肌胫骨高位截骨术
- 骨软骨移植术对距骨骨软骨损伤术后凝血功能步态参数下肢力线的影响被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨骨软骨移植术对距骨骨软骨损伤(OLTs)术后下肢力线及踝关节功能的影响。方法:收集2018年7月至2020年9月我院104例OLTs患者临床资料进行回顾性分析,根据手术方案分为对照组(n=52)和观察组(n=52),分别行微骨折手术、骨软骨移植术。观察两组下肢力线改善程度、踝关节恢复优良率、并发症及手术前后凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)]、美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分、视觉模拟评分法(VAS)、美国足踝外科医师协会(AOFAS)踝与后足功能评分、步态参数(标准化步幅、患足支撑时间百分比、步频)。结果:术后6个月、12个月观察组VAS评分低于对照组,HSS、AOFAS评分及标准化步幅、步频、患足支撑时间百分比高于对照组(P<0.05);术后3d两组D-D、Fib水平高于术前(P<0.05),术后3d、7d两组D-D、Fib水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月观察组下肢力线改善程度及踝关节恢复优良率优于对照组(P<0.05);术后12个月两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:骨软骨移植术有助于改善OLTs患者改善下肢力线及步态参数,恢复踝膝关节功能,且对凝血功能影响较小。
- 赵振拴李军于晓光刘国彬赵峰
- 关键词：下肢力线凝血功能踝关节功能
- 胫骨高位截骨与单髁置换手术治疗内侧间室骨关节炎的疗效对比分析被引量：6
- 2019年
- 目的对比分析胫骨高位截骨术(HTO)及单髁置换术(UKA)治疗内侧间室骨关节炎(OA)的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年6月河北医科大学第一医院骨二科行HTO(20例)及UKA(18例)治疗并获得完整随访的内侧间室骨关节炎患者的临床资料共38例。对比分析两种治疗方式下两组患者的手术时间、术中出血量,经至少2年随访对比不同组疼痛视觉模拟评分(VAS),膝关节学会评分(KSS)、西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数(WOMAC)评分等指标。结果两组患者手术时间差异无统计学意义(P=0.616),UKA术中出血量较HTO减少71.7 ml,末次随访结果显示HTO及UKA均可显著提高OA患者膝关节功能。术后HTO组和UKA组患者VAS评分、KSS评分及WOMAC评分分别为(2.6±0.3)、(87.5±4.1)、(11.2±2.7)分及(1.8±0.4)、(95.5±2.2)、(9.3±1.8)分;但3项指标组间对比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论适应证合适的情况下,HTO及UKA均可显著提高关节炎患者膝关节功能,两种术式的选择需综合考虑临床及患者等方面因素。
- 李家豪师铂刘国彬
- 关键词：截骨术骨关节炎
- 3D打印个性化截骨辅助模块在胫骨高位截骨术中的应用进展被引量：3
- 2022年
- 随着我国人口老龄化的发展,膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的发病率与致残率不断升高,文献报道60岁以上社区人群中患病率可达60.1%,75岁以上人群中则高达80%[1]。胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)自20世纪60年代由Jackson和Waugh[2]首次报道以来,目前被认为是治疗膝内侧骨关节炎尤其合并膝内翻畸形的理想方法[3]。
- 刘国彬刘森王立飞董威赵峰黄野
- 关键词：胫骨高位截骨术膝关节骨关节炎膝内翻畸形3D打印截骨患病率
- X射线联合磁共振成像评估踝关节损伤分型:自身对照、3个月随访临床试验研究方案被引量：21
- 2016年
- 背景:X射线是检测踝关节损伤常用的方法,但其对部分踝关节骨折以及踝关节周围韧带损伤情况较难诊断清楚,从而不能进行准确的骨折分型及制定治疗方案。磁共振成像检查可清晰显示隐匿性骨折以及踝关节周围韧带的损伤情况,可用于诊断踝关节骨折的韧带损伤。试验假设X射线联合磁共振成像可对踝关节骨折患者进行正确的骨折分型及术后评估。目的:观察踝关节损伤分型及术后评估中X射线联合磁共振成像的应用情况。方法:研究为回顾性、单中心、自身前后对照临床试验,在中国河北省,河北医科大学第一医院完成。纳入试验的踝关节损伤患者68例,均进行踝关节骨折内固定及周围韧带损伤修复,对患者骨折部位进行X射线和磁共振成像检查,术前根据Lauge-Hansen分型标准进行骨折分型,并采用课题组自拟的踝关节骨折评估标准进行术后评估。试验的主要观察指标为术后3个月踝关节骨折术后评估标准为好的患者例数的百分率;试验的次要观察指标为患者术前Lauge-Hansen分型结果,术前、术后3个月踝关节X射线和磁共振成像检查结果评估患者骨折的修复情况;试验的其他观察指标为术后3个月患者不良反应的发生率。结果显示,术后3个月,踝关节骨折术后评估标准为好的患者例数的百分率为53%;踝关节骨折术后评估标准为好、良、差的患者分别有36,23,9例;术前根据Lauge-Hansen分型:旋前外展型有7例,旋前外旋型有14例,旋后内收型有13例,旋后外旋型有35例;术后3个月患者不良反应发生率为17%。试验于试验于2016年11月16日在北美临床试验注册中心做回顾性注册(NCT02964754);研究符合世界医学会制定的《赫尔辛基宣言》的要求;参与试验的患者对治疗方案和治疗过程均知情同意,并签署知情同意书,2015年7月研究对象已入组,研究预期2年结束。讨论:试验旨在证实采用X射线�
- 刘国彬张国平任庆云雷立存赵峰高宏阳朱超华李亚光
- 关键词：踝关节术后评估X射线自身对照试验
- 一种基于“H”点的全新3D打印个性化截骨导板辅助胫骨高位截骨术的尸体研究被引量：3
- 2021年
- 目的本研究设计了一款基于“H”点的全新3D打印个性化截骨导板(patient-specific instrument,PSI),并将其应用于尸体研究,探讨其应用于胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)的可行性和精确性。方法纳入新鲜冰冻尸体12具,其中男性5具,女性7具;年龄53~72岁,平均(60.92±5.92)岁。12具尸体标本中共收集24个完整下肢。将完整下肢随机分为两组:(1)PSI组(14个),采用3D术前设计和PSI导板辅助截骨;应用软件重建3D模型,在此基础上进行术前三维手术规划、导板设计、模拟截骨,3D打印出胫骨模型和PSI导板。术前设计和实际手术均使用“H”点骨性凸起作为PSI导板的定位标志。(2)对照组(10个),采用2D术前设计和常规手术。所有标本记录术前及术后机械性胫股角(mechanical femorotibial angle,mFTA)位置、胫骨后倾角(posterior tibial slope,PTS)、术中透视次数及手术时间。结果两组术后mFTA和PTS比较,差异无统计学意义(P=0.553和P=0.813),但是PSI组mFTA和PTS矫形准确率更高,有效结果更为集中,其中mFTA绝对矫形误差1°内为85.7%,对照组为60%;PTS绝对矫形误差1°内为57.1%,2°内为92.9%,对照组分别为20%和50%。PSI组在手术总时间、定位截骨时间、撑开矫形时间和总透视次数明显少于对照组,差异有统计学意义。结论以“H”点作为定位标志的全新3D打印PSI导板设计合理,能够明显提高HTO的截骨精度,缩短手术时间,减少辐射暴露。
- 刘国彬刘森王立飞董威赵峰朱超华黄野
- 关键词：膝关节骨关节炎胫骨高位截骨术
