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不同体位经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床资料及经验回顾性研究: 2024年; 目的:研究不同体位经皮肾镜取石术在上尿路结石的治疗效果。方法:以2020年6月—2023年6月在广元市第一人民医院行经皮肾镜取石术的上尿路结石患者66例作为研究对象,开展回顾性分析,根据不同体位进行分组,主要有俯卧位(22例)、仰卧位(20例)、斜卧位(24例)3种体位。比较俯卧位、仰卧位、斜卧位3种体位围手术期疗效指标、血氧情况和并发症情况。结果:俯卧位、仰卧位、斜卧位患者的手术时间、术中出血量、一次清石率差异有统计学意义(P<0.05);但是在麻醉时间、透视持续时间、建立通道时间、住院天数上差异无统计学意义(P>0.05)。体位后,俯卧位、仰卧位、斜卧位患者的收缩压(SBP)、血氧饱和度(SPO2)均下降,且俯卧位患者低于仰卧位和斜卧位患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:斜卧位下经皮肾镜取石术用于上尿路结石相对俯卧位、仰卧位,可减少手术时间及术中出血量,提高结石清除率,对患者血液循环功能及呼吸功能影响更小。故对于上尿路结石患者的手术治疗可结合临床实际优先考虑采用斜卧位。; 唐忠荣董文瑞马晋廖凯雷超范地兵; 关键词：斜卧位俯卧位经皮肾镜取石术上尿路结石疗效

血清睾酮和前列腺特异抗原水平对早期前列腺癌的诊断价值被引量：3: 2019年; 目的探讨血清睾酮和前列腺特异抗原(PSA)联合检测对早期前列腺癌的诊断价值。方法选取2018年1月至2019年2月间四川省广元市第一人民医院收治的97例早期前列腺癌患者作为研究1组,抽取同期就诊的81例前列腺增生患者作为研究2组,同期进行健康体检的79例正常受试者作为对照组,观察三组睾酮和PSA水平及二者对早期前列腺癌的诊断价值。结果三组组间睾酮和PSA水平比较,差异有统计学意义(P <0. 05),进一步两两比较显示,研究2组和对照组的睾酮水平高于研究1组,PSA水平高于研究1组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。研究2组和对照组的睾酮水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),研究2组PSA水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。睾酮诊断前列腺癌105例,漏诊24例,误诊32例;PSA诊断前列腺癌80例,漏诊35例,误诊18例;睾酮或PSA之一阳性诊断前列腺癌133例,漏诊5例,误诊41例;睾酮和PSA二者均阳性诊断前列腺癌62例,漏诊42例,误诊7例。睾酮或PSA之一阳性诊断前列腺癌的灵敏度高于睾酮、PSA及睾酮和PSA均阳性,差异均有统计学意义(均P <0. 05);睾酮和PSA均阳性诊断前列腺癌的特异性高于睾酮、PSA和睾酮或PSA之一阳性,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论 PSA和睾酮联合诊断方式有助于诊断前列腺癌,值得临床推广应用。; 廖凯董文瑞雷超岳济; 关键词：前列腺特异抗原睾酮

广元市大中专学生性健康现状调查与策应研究被引量：1: 2018年; 目的了解四川省广元市大中专学生性健康现状,探讨广元市大中专学生性健康教育的可行性方案。方法课题组自行设计广元市大中专学生性健康调查问卷,问卷涉及对婚前性行为的态度、性知识的来源、性健康教育的需求、对现行学校性教育的评价和婚恋观等。于2017年12月—2018年3月对四川信息职业技术学院、川北幼儿师范高等专科学校等大中专院校的512名学生进行问卷调查,并对调查数据进行统计分析。结果当前大中专学生中有恋爱经历的占62.30%;55.47%的学生表示能够接受或者默认接受未来另一半的婚前性行为;有性生活经历的占14.45%;59.77%的学生需要预防性病方面的性健康教育知识;23.63%的学生在性心理方面表示有困惑;在性知识的来源途径中,学校教育占30.27%,学生对学校的性健康教育满意度为65.23%;78.13%的学生知道性生活是艾滋病的主要传播途径;54.49%的学生支持大学期间符合法定结婚年龄可以结婚。结论目前大中专学生性健康知识匮乏,婚前性观念开放,性心理方面有困惑,婚恋观多元化发展明显,应建立完善的性健康教育体系,加强对大中专学生的性健康教育,培养学生的自我保护意识,树立正确的性健康观念和婚恋价值观。; 雷超吴聪邓利廖凯张仲舒董文瑞; 关键词：大中专学生性行为性健康教育

经皮肾镜联合输尿管软镜取石术治疗输尿管结石合并同侧肾结石的效果研究: 2024年; 目的分析经皮肾镜联合输尿管软镜取石术(RIRS)治疗输尿管结石合并同侧肾结石的应用优势。方法选取2020年1月—2023年1月150例输尿管结石合并同侧肾结石患者,随机分为2组各75例,肾镜组行经皮肾镜取石术(PCNL),双镜组采用PCNL联合RIRS。比较2组围术期指标、术后并发症发生率、术后视觉模拟评分法(VAS)评分及尿液代谢异常发生率,术前及术后神经源炎症反应指标[神经生长因子(NGF)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、C反应蛋白(CRP)、P物质(SP)]、肾功能指标[血清肌酐(Cr)、尿素(UREA)、肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)]。结果双镜组手术时间、住院天数短于肾镜组,术中出血量低于肾镜组,术后3 d、术后1个月结石清除率高于肾镜组(P<0.01)。双镜组术后并发症发生率为2.67%(2/75)低于肾镜组的12.00%(9/75)(P<0.05)。双镜组术后6、12、24、48 h VAS评分低于肾镜组(P<0.05)。双镜组术后24、48 h NGF、PGE_(2)、CRP及SP均低于肾镜组(P<0.05)。术后1周、2周双镜组Cr、UREA、KIM-1及NGAL低于肾镜组(P<0.05)。双镜组术后2周高尿酸尿症、高草酸尿症、低枸橼酸尿症、高钙尿症及低镁尿症发生率均较肾镜组低(P<0.05)。结论PCNL联合RIRS治疗输尿管结石合并同侧肾结石患者可优化手术操作,抑制神经源炎症反应,减轻术后疼痛与肾功能损伤,且能提高结石清除率,降低并发症风险,改善尿液代谢状态。; 岳济雷超刘袁林陈彦君; 关键词：输尿管结石肾结石输尿管镜取石术结石清除率肾损伤分子-1

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与电切术对非肌层浸润性膀胱癌的疗效对比被引量：33: 2019年; 目的分析经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术对比经尿道膀胱肿瘤电切术对非肌层浸润性膀胱癌临床疗效。方法选取接受手术治疗的非肌层浸润性膀胱癌患者共182例,依据随机数字表法随机分为研究组和对照组各91例,研究组给予经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗,对照组患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果研究组患者的手术时间[(19. 35±11. 82) min]显著低于对照组[(29. 26±15. 25) min],术中出现闭孔神经反射和膀胱穿孔的例数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);研究组患者的留置尿管时间[(3. 5±1. 26) d]、术后住院时间[(4. 1±0. 98) d]及总住院费用[(1. 26±0. 25)万元]均显著少于对照组[(7. 6±2. 23d)、(8. 6±1. 35) d、(1. 43±0. 32)万元],差异有统计学意义(P <0. 05);两组术后出血例数及术后复发例数对比,差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,研究组MMP-9 [(427. 33±71. 23)μg/L]与VEGF水平[(839. 81±193. 62) ng/L]均显著低于对照组[(586. 16±69. 82)μg/L和(986. 56±177. 23) ng/L],差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者治疗后MMP-9与VEGF水平较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术相对于经尿道膀胱肿瘤电切术不仅操作便捷,手术创伤小,还取得了更好的治疗效果,缩短了患者的住院时间,降低了治疗成本,值得在临床进行广泛推广。; 雷超廖凯董文瑞; 关键词：钬激光膀胱癌电切术

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雷超

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