罗大伟
- 作品数：8 被引量：34H指数：3
- 供职机构：西安交通大学医学院第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮肾镜碎石手术铺巾
- 本实用新型涉及一种经皮肾镜碎石手术铺巾，包括本体、气囊、气囊注气孔、贴覆层以及设置在本体上的第一手术操作区以及排水孔；本体的外边缘设置有气囊；气囊上设置有与气囊相连通的气囊注气孔；第一手术操作区上设置有可从本体上剥离的可...
- 罗大伟余亚萍
- 文献传递
- 双镜联合同期处理肾盂输尿管连接部梗阻合并肾盏结石14例报告被引量：1
- 2021年
- 目的总结我院泌尿外科应用腹腔镜联合输尿管软镜技术同期治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)合并继发肾盏结石的临床经验。方法回顾性收集2019年1月至2020年3月实施经腹腔途径腹腔镜肾盂成形术同期行输尿管软镜碎石取石术的14例患者的临床资料,分析结石大小、数目、手术时间、手术并发症及结石成分等指标。结果左侧病例9例,右侧5例,术前通过磁共振尿路成像(MRU)、逆行肾盂造影及CT检查明确为UPJO合并继发肾盏结石,积水为中度到重度。所有手术均同期完成,其中2例有残余结石。所有病例均无副损伤及中转开放;术中发现结石为1~15块,直径2~25 mm;手术时间130~270 min,平均(180±36)min;术中出血量20~100 mL,围手术期均未输血。术后均无漏尿发生,所有患者均顺利恢复,术后3~5 d拔除引流管,术后住院3~6 d(平均4 d),术后6~8周行膀胱镜拔除双J管,复查肾积水均明显缓解。病例随访6~21个月,随访期内肾积水无加重。结论经腹腹腔镜联合输尿管软镜技术治疗UPJO合并继发肾盏结石安全有效,且创伤小、出血少、清石率高,是UPJO合并继发结石患者的较好选择,值得临床推广应用。
- 陈炜张盼何辉龙清志李翔王迎罗大伟李磊吴大鹏
- 关键词：腹腔镜输尿管软镜肾盂成形肾盂输尿管连接部梗阻肾盏结石
- 膀胱颈部电切结合曲安奈德注射治疗前列腺增生术后复发性膀胱颈部挛缩被引量：7
- 2017年
- 目的良性前列腺增生术后的膀胱颈部挛缩,因其易于反复复发,成为泌尿外科较难处理的并发症之一。复发的原因在于瘢痕增生,曲安奈德是皮肤科治疗瘢痕最为常用的药物之一,我们尝试采用经尿道膀胱颈部电切结合曲安奈德注射的方法治疗复发性膀胱颈部挛缩。方法本研究为前瞻性研究,选取2015年8月至2016年8月8例复发性膀胱颈部挛缩的患者接受膀胱颈部电切结合曲安奈德注射术。手术切除瘢痕至环状纤维,之后膀胱颈部分8个点均匀注射曲安奈德共80mg,术后留置导尿2周。术后每月膀胱镜下再次注射曲安奈德,连续3次。术后3、6、12月复查尿流率、国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QoL)。结果 8例患者平均年龄64岁;前列腺增生术后膀胱颈部挛缩电切后,3例复发1次,2例复发2次,2例复发3次,1例复发6次;末次术后复发时间为(2.2±1.2)月,接受治疗后,患者术后尿流率显著增加,平均保持至术后9个月(仍在随访中);2例患者术后复发(1例6个月,1例8个月):其中1例患者出现附睾炎,1例患者出现血尿。所有患者术后均未接受尿道扩张。结论膀胱颈部电切结合曲安奈德注射治疗前列腺增生术后复发性膀胱颈部挛缩安全有效且简单易学。
- 刘升罗大伟郑志虎宋占东张林琳杨林
- 关键词：经尿道膀胱颈部电切术曲安奈德
- 个体化护理干预对肾结石术后患者肾造瘘管及并发症的影响效果被引量：17
- 2017年
- 目的 探讨个体化护理干预对肾结石术后患者肾造瘘管及并发症的影响效果.方法 选取肾结石术后患者124例作为此次研究对象,按照数字表法随机分为两组,对照组术后使用常规护理方法 进行护理,研究组术后在对照组常规护理基础上联合个体化护理干预,对比两组患者住院时间、肾造瘘管拔出时间及并发症情况.结果 同对照组比较,研究组在住院时间、肾造瘘管拔出时间方面更短(P<0.05),研究组并发症发生率也明显少于对照组(P<0.05).结论 临床接受肾结石术患者接受常规护理的基础上联合个体化护理干预,能够有效缩短患者住院时间,及肾造瘘管拔出时间,提高手术效果的同时并有效控制术后并发症发生几率,促进了患者康复进程,应当在临床中推广及应用.
- 罗大伟余亚萍蒋玉梅白晓静张露张娜
- 关键词：个体化护理干预肾结石术后并发症
- 膀胱颈部电切结合曲安奈德注射治疗良性前列腺增生术后膀胱颈部挛缩的疗效观察被引量：8
- 2020年
- 目的研究应用膀胱颈部电切结合术中及术后曲安奈德注射,治疗前列腺增生术后膀胱颈部挛缩(BNC)的有效性和安全性。方法通过电话随访方式收集2015年8月至2018年6月在西安交通大学第一附属医院泌尿外科接受治疗的92例BNC患者的相关资料,包括BNC复发情况、患者排尿情况以及并发症。结果 92例患者中8例(8.7%)患者存在排尿困难,其中4例证实为BNC复发,并发症包括短暂性尿失禁4例(4.3%)、血尿28例(30.4%)及附睾炎16例(17.4%),治疗后均缓解。结论膀胱颈部电切结合术中及术后曲安奈德注射治疗前列腺增生术后BNC操作简单、安全有效。
- 刘升罗大伟吴开杰范晋海张林琳杨林
- 关键词：曲安奈德良性前列腺增生
- 基于倾向性评分匹配对比瑞马唑仑与丙泊酚对无痛前列腺穿刺患者术后恶心呕吐的影响
- 2024年
- 目的探讨甲苯磺酸瑞马唑仑(简称瑞马唑仑)和丙泊酚对无痛前列腺穿刺患者术后恶心呕吐(PONV)的影响,以期优化前列腺穿刺患者的麻醉方案。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院2023年1月—2024年6月接受无痛前列腺穿刺的1217例患者的临床资料,其中1093例符合纳入标准,按照使用麻醉药物不同分为瑞马唑仑组(n=294),丙泊酚组(n=799)。通过1∶1倾向性评分匹配控制组间混杂因素后,每组267例患者。比较倾向性评分匹配前后两组患者的基线资料,PONV发生率及麻醉苏醒时间。结果倾向性评分匹配前,与丙泊酚组比较,瑞马唑仑组患者的年龄更大[63(49,78)岁vs.66(53,83)岁],身体质量指数(BMI)更大[24.46(20.79,28.91)vs.25.30(21.83,29.23)],术中舒芬太尼使用量更多[7(6,9)μg vs.9(8,10)μg],术中昂丹司琼使用率更高(47.6%vs.55.4%),手术时间更长[15(13,17)min vs.16(14,20)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。倾向性评分匹配后,两组患者上述一般资料指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。倾向性评分匹配前,瑞马唑仑组患者PONV发生率高于丙泊酚组(17.7%vs.11.5%,P=0.007);倾向性评分匹配后,瑞马唑仑组与丙泊酚组患者PONV发生率差异无统计学意义(12.7%vs.17.2%,P=0.146)。倾向性评分匹配前后,瑞马唑仑组患者麻醉苏醒时间均短于丙泊酚组[3(2,4)min vs.7(4,10)min,P<0.001]。结论与丙泊酚相比,瑞马唑仑并不增加无痛前列腺穿刺患者PONV发生率且能缩短麻醉苏醒时间。
- 杜海亮梁亮李岩松罗大伟张香宋平义朱耀民
- 关键词：丙泊酚前列腺穿刺术后恶心呕吐
