王柯柯
- 作品数：11 被引量：38H指数：3
- 供职机构：河南中医药大学更多>>
- 发文基金：中央级公益性科研院所基本科研业务费专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同b值的MRI-DWI对乳腺癌术前新辅助化疗效果的评估价值
- 2024年
- 目的探讨不同扩散敏感系数(b值)的磁共振扩散加权成像(MRI-DWI)对乳腺癌术前新辅助化疗效果的评估价值。方法本研究为一项回顾性研究,采集2020年01月-2023年11月河南中医药大学第三附属医院75例完成4个周期新辅助化疗的乳腺癌患者资料。纳入的患者临床资料保存完整,查阅患者资料,记录研究所需资料数据。所有患者于化疗前完成不同b值(由低到高依次取600、1000、1500 s/mm^(2))的MRI-DWI检查,获取DWI相关参数:图像质量参数[图像信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)]、病变处表观扩散系数(ADC)。依据患者新辅助化疗前后穿刺活检病理Miller-Payne标准,将患者分为化疗敏感组和化疗耐药组。比较不同b值MRI-DWI检查获取的图像质量参数;比较两组不同b值MRI-DWI检查所测的ADC,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析不同b值MRI-DWI对乳腺癌患者新辅助化疗效果的预测评估价值。结果新辅助化疗4个周期后检查发现,75例患者化疗敏感53例,占70.67%;化疗耐药22例,占29.33%。b值取600、1000 s/mm^(2)时对应的SNR、CNR均高于b值取1500 s/mm^(2)时对应的SNR、CNR(P<0.05);b值取600、1000 s/mm^(2)时对应的SNR、CNR比较无显著差异(P>0.05)。化疗敏感组化疗前b值取600、1000、1500 s/mm^(2)时所测的ADC值均高于化疗耐药组(P<0.05)。绘制ROC曲线图结果显示,不同b值的MRI-DWI所测的ADC值用于预测评估化疗耐药风险的AUC均≥0.70,具有一定预测价值;其中b值取1000、1500 s/mm^(2)时对应的AUC均高于b值取600 s/mm^(2)时对应的AUC,差异有统计学意义(Z=2.142、2.512,P=0.032、0.012),b值取1000、1500 s/mm^(2)时对应的AUC比较,差异无统计学意义(Z=0.406,P=0.342)。结论使用MRI-DWI检查乳腺癌患者获取的ADC值可用于预测术前新辅助化疗效果,与b值取600、1500 s/mm^(2)比较,b值取1000 s/mm^(2)时,可兼顾DWI图像质量以及预测价值。
- 王柯柯张晓英吕凌燕
- 关键词：乳腺癌新辅助化疗化疗敏感性扩散加权成像
- 70例先天性胆管扩张症的临床诊治分析
- 2016年
- 目的探讨先天性胆管扩张症（congenital biliary dilation,CBD）的影像学特点及临床治疗方法。方法回顾性分析河南中医药大学第三附属医院及河南省人民医院于2010年1月至2015年1月期间收治并经手术病理学检查证实的70例CBD患者的临床资料。结果 70例均行超声检查,57例（81.4%）诊断为CBD,示于胆总管走行区有不甚规则球形、纺锤形、棱形,且与胆总管近端相连通的无回声区,其内腔壁光整,部分有斑点状细密回声或稍强回声结石声影,其中1例还合并有与部分肝内胆管分布、走向一致且与其连通的纺锤形或囊状无回声区。45例（64.3%）行CT检查,43例诊断为CBD,示部分肝内胆管及胆总管有不甚规则扁圆形、囊柱状或梭形扩张的低密度影,增强后无强化,轻度占位效应,周围组织结构受压、推移、变形。65例（92.8%）行MRI及磁共振胰胆管成像（MRCP）检查（均诊断为CBD）,示肝内部分胆管、胆总管呈蝌蚪样、不甚规则囊柱状或梭形扩张,呈长T2信号影;MRCP图像呈高信号,且扩张胆管与胆道树相贯通。70例患者中,Ⅰ型66例（94.3%）,Ⅱ型1例（1.4%）,Ⅳa型1例（1.4%）,Ⅳb型2例（2.9%）。68例患者（Ⅰ型65例,Ⅱ型1例,Ⅳb型2例）行扩张胆管＋胆囊切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术;1例Ⅰ型患者行扩张胆管切除＋胰十二指肠切除术;余1例Ⅳa型患者行扩张胆管切除＋肝总管空肠Roux-en-Y吻合术＋左肝外叶部分切除术。术后患者均顺利康复,无严重并发症及死亡病例,13例（18.6%）发生轻微并发症,包括术后短期腹痛、腹胀6例,胆汁漏1例,切口感染2例,肺部感染3例,肠道菌群失调1例。术后全部患者获访,随访时间为6～56个月,平均36个月。随访期间死亡2例;发生单纯性胆管炎4例,胆管炎合并肝内胆管结石3例,胆管炎合并肝内胆管结石、吻合口稍有狭窄、轻度黄疸2例,胆管感染2例。结论 CBD的临床表现一�
- 廖建伟王文献王柯柯李超舒云刘红山
- 关键词：先天性胆管扩张症影像学特征外科治疗并发症
- 探讨多层螺旋CT诊断局灶性机化性肺炎与周围型肺癌的临床价值被引量：1
- 2019年
- 目的研究多层螺旋CT诊断鉴别局灶性机化性肺炎、周围型肺癌患者的准确性。方法选取2017年1月～2018年5月我院收治的局灶性机化性肺炎以及周围型肺癌患者122例作为研究对象,根据患者疾病类型将其分为实验组(局灶性机化性肺炎)与对比组(周围型肺癌患者),两组均通过多层螺旋CT进行诊断鉴别,以病理诊断结果为金标准,分析多层螺旋CT的诊断价值。结果实验组准确率95.08%,对比组准确率93.44%,两组影像学检查结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局灶性机化性肺炎与周围型肺癌的临床症状差异存在一定相似性,通过多层螺旋CT诊断效果高,值得临床应用。
- 王柯柯李甸源
- 关键词：局灶性机化性肺炎多层螺旋CT周围型肺癌
- 针刺支沟穴对健康人脑小脑后叶功能连接网络时变效应的影响被引量：2
- 2020年
- 目的:基于fMRI技术研究针刺支沟穴对健康人脑内以小脑后叶为种子点功能连接网络脑区在针刺前后不同时间序列内的差异。方法:对18名健康受试者进行fMRI扫描,包括第1次纯静息态扫描(R1)、留针期间扫描(R2-R5)、拔针后扫描(R6-R7),R2-R7分别与R1进行配对t检验得出各差异状态下以小脑后叶为种子点功能连接差异脑区。结果:与针刺前比较留针期间,R2内左侧中央后回、右侧额中回与小脑后叶功能连接显著增强,R3内右侧颞中回、缘上回、顶下小叶、距状回与小脑后叶功能连接显著减弱,右侧中央后回与小脑后叶功能连接显著增强,R4内右侧额中回与小脑后叶功能连接显著减弱,R5内右侧颞上回、扣带后回、额中回与小脑后叶功能连接显著减弱,与针刺前比较拔针后R6内右侧舌状回、扣带后回与小脑后叶功能连接显著减弱,R7内右侧额中回与小脑后叶功能连接显著减弱。结论:结合支沟穴临床功效、小脑后叶及各差异脑区功能,推测双侧中央后回、右侧额中回、颞中回、颞上回、顶下小叶及扣带后回等为针刺健康人左侧支沟穴后以小脑后叶为种子点功能连接网络的主要响应脑区。
- 韩红艳段晓菡张驰胡逸聪王文献王柯柯高辉闫镔
- 关键词：支沟穴
- 高分辨MR多序列成像结合MRCP、MRVE在胆道梗阻性疾病诊断中的应用被引量：8
- 2020年
- 目的:评估高分辨MR多序列成像结合磁共振胆胰管成像(MRCP)、仿真内窥镜技术(MRVE)对胆道梗阻性疾病的临床诊断价值。方法:对56例临床疑诊胆道梗阻性疾病的患者,使用3.0T MR多序列成像并联合MRCP、MRVE重建。将术前影像诊断结果和术后随访资料进行比较。结果:56例患者中有6例胆管炎合并狭窄、29例是胆管结石、4例是胰腺头部肿瘤、5例是壶腹部肿瘤、12例是胆管肿瘤,高分辨MR多序列成像融合MRCP、MRVE对胆道梗阻性疾病的整体确诊率为91.1%,诊断结果与手术和随访确认结果相比,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:高分辨M R多序列成像结合MRCP、MRVE可较好地显示胆管梗阻的部位、外部形态、内部结构,对胆道梗阻性疾病的诊断具有较高的准确率,该技术的应用将为临床手术方式的选择和预后评估提供更为详尽的影像解剖依据,为临床手术治疗能起到较好的指导作用。
- 廖建伟王文献何艳周友龙王柯柯吴光明
- 关键词：高分辨率MRI胆道梗阻
- 腹部CT扫描诊断急性胰腺炎并发症及预后的临床价值被引量：8
- 2018年
- 急性胰腺炎指的是胰酶消化胰腺及周围组织引起的急性炎症,是临床常见的急腹症。B超是常用的急性胰腺炎诊断手段,诊断的准确率、灵敏度和特异度较高,但是B超在发现急性胰腺炎并发症方面的效果并不理想。
- 王柯柯
- 关键词：急性胰腺炎并发症CT
- 高分辨率MRI多序列成像联合MRVE技术重建在复杂性肛瘘诊断中的应用价值被引量：14
- 2021年
- 目的探讨高分辨率MRI多序列成像联合MRI仿真内窥镜(MRVE)技术重建对复杂性肛瘘的诊断价值。方法回顾性分析我院2018年1月至2020年12月临床诊断为复杂性肛瘘的66例患者的临床及影像学资料。所有患者术前均行高分辨率MRI多序列成像联合MRVE技术重建,并在得到结果后一周内完成手术,将手术所见具体情况与术前的MRI诊断结果对比分析。结果66例患者手术均明确肛瘘诊断,术中共发现主瘘管66支,内口79个,伴发脓肿36例,发现支管34支。依据Parks分型,其中括约肌间型肛瘘38例,经括约肌型肛瘘16例,括约肌上型肛瘘7例,括约肌外型肛瘘5例。以术中探查结果为基准,高分辨率MRI多序列成像及高分辨率MRI多序列成像联合MRVE技术重建检出主瘘管、内口、支管、脓肿及判断Parks分型的准确率分别为90.9%、92.4%、91.7%、82.4%、90.9%和97%、92.4%、100%、93.2%、97%。结论高分辨率MRI多序列成像联合MRVE技术重建是一种可靠的术前评估复杂性肛瘘的检查方法,能较准确显示复杂性肛瘘的主瘘管、内口、支管以及脓肿等情况并明确复杂性肛瘘的Parks分型,可为外科手术方式的选择和预后评估提供详细的形态学依据。
- 廖建伟王文献何艳王柯柯韩菲琼徐康丽
- 关键词：复杂性肛瘘高分辨率MRI
- 高b值DWI-MRI联合PWI对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓预后的评估价值
- 2024年
- 目的探讨高b值磁共振弥散加权成像(DWI-MRI)联合灌注加权成像(PWI)对急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓预后的评估价值。方法回顾性研究。抽取2020年12月至2023年11月在河南中医药大学第三附属医院接受静脉溶栓治疗的80例AIS患者,根据患者出院后90 d内预后情况[依据改良Rankin量表(mRS)评分评估]分为良好组(mRS≤2分,65例)与不良组(mRS>2分,15例)。比较两组治疗前高b值DWI-MRI指标[表观扩散系数(ADC)值]、PWI指标[相对脑血容量(CBF)、达峰时间(TTP)]。分析高b值DWI-MRI、PWI及二者联合评估AIS患者静脉溶栓预后的价值。结果不良组ADC、CBF值低于良好组,TTP长于良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线结果显示,高b值DWI-MRI(ADC)、PWI(CBF、TTP)单独及联合评估AIS患者静脉溶栓预后不良风险的曲线下面积均>0.70,均有一定的评估价值,且以联合评估的曲线下面积更高。结论高b值DWI-MRI、PWI对AIS患者静脉溶栓预后有一定评估价值,两者联合有助于提高评估价值。
- 王柯柯张晓英吕凌燕
- 关键词：静脉溶栓预后灌注加权成像
- 探讨CT、MRI影像诊断对直肠癌临床术前分期的价值被引量：2
- 2019年
- 目的研究CT、MRI影像诊断对直肠癌患者术前分期的作用。方法选取我院2017年1月-2018年5月146例直肠癌患者,分别对患者采用CT、MRI检查,并根据两种检查结果为患者开展直肠癌术前分期诊断,与患者术后病理诊断对比,总结不同影像学检查下患者的术前分期准确率。结果研究组灵敏度76.71%,特异度47.29%,对照组灵敏度43.84%,特异度61.64%,有统计学意义(P<0.05),两组准确率未见显著差异(P>0.05)。结论直肠癌术前分期对患者手术术式选择等手术指导作用关键,通过MRI、CT检查均可以起到显著的诊断效果,值得临床应用。
- 王柯柯李甸源
- 关键词：直肠癌术前分期CT诊断MRI诊断
- 针刺支沟穴对健康人脑内以额下回为种子点功能连接网络时变效应的差异影响被引量：1
- 2019年
- 目的:运用静息态f MRI技术研究针刺支沟穴对健康人脑内以额下回为种子点功能连接网络响应脑区在针刺前后不同时间序列内的差异。方法:对18名健康受试者分别进行针刺前静息态扫描(R1)、留针期间静息态扫描(R2-R5)和拔针后静息态扫描(R6-R7),以额下回为种子点进行功能连接分析。结果:与R1比较,一是R2序列内左侧颞中回、颞下回等脑区,R3序列内左侧颞中回、颞下回、中央后回、右侧中央前回与额下回功能连接减弱,右侧额中回功能连接增强,R4序列内右侧中央前回功能连接减弱,R5序列内右侧顶上回功能连接减弱、双侧额中、上回功能连接增强;二是R6序列内右侧额中、上回及右侧顶上回与额下回功能连接减弱,R7序列内左侧小脑前、后叶及右侧颞中回、颞下回功能连接减弱。结论:结合支沟穴临床功效和额下回功能,推测左侧颞中、下回、中央后回、中央旁小叶、小脑前、后叶,右侧中央前回、顶上回、双侧额中、上回为与额下回随时间序列功能连接网络变化重要响应脑区。
- 韩红艳张驰胡逸聪王文献王柯柯高辉闫镔
- 关键词：支沟穴针刺
