江丽娜
- 作品数：13 被引量：48H指数：3
- 供职机构：天津市结核病控制中心更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 结核分枝杆菌σ因子的调节机制和功能
- 2019年
- 分枝杆菌对宿主细胞的超强适应能力是其具有毒力的重要决定因素,结核分枝杆菌(MTB)能够适应宿主细胞内各种复杂的压力环境,这和σ因子介导下特定调节子的表达密不可分的。σ因子对于MTB的生存至关重要,尤其在压力环境下σ因子彼此之间构成一个复杂的调控网络调控基因的表达,以保证其更好的生存。本文就结核分枝杆菌σ因子的调控作用、功能及其在结核病防治中的应用做一简单的综述。
- 江丽娜
- 关键词：结核分枝杆菌Σ因子
- 天津市两家区级定点医院结核病防治模式的建立及运转情况被引量：5
- 2017年
- 目的通过对天津市两家区级定点医院结核病防治模式建立后运转情况的分析,总结经验并发现工作中存在的问题,使定点医院结核病防治模式越来越规范化,也为天津市定点医院结核病防治模式工作的进一步推动提供参考。方法收集两家定点医院2014年7月1日—2015年6月30日的结核病防治资料,结合结核病专报系统数据进行综合分析,整理市结核病控制中心对两家定点医院的督导记录。结果实施1年,确诊活动性肺结核病人77例,相比前1年上升了20.3%;因症就诊234例,相比实施定点医院前上升了18.8%;可疑结核病患者院内转诊其中1家定点医院上升了3.5%,另1家下降了13.0%,;涂阳肺结核患者诊断到发病的平均时间缩短了9天(18%),报告到诊断的平均时间缩短了0.192 a(67.8%);完成治疗率情况,1家上升了4%,另1家下降了7%,两家定点医院防治模式初步建立。结论两家结核病定点医疗机构在诊疗水平上能承担和胜任结核病防治工作,特别是在患者发现效率及患者治疗管理质量方面表现尤为突出,能够使卫生资源得以合理有效的利用,但是院内结核科位置的稳定性和就诊的方便性对结防工作也有一定的影响。
- 江丽娜庞学文
- 即时痰和体外培养条件下结核分枝杆菌sigma因子表达差异分析被引量：1
- 2023年
- 目的为了解sigma因子在即时痰的表达情况,探索与致病性结核分枝杆菌毒力关系密切的sigma因子。方法选取2018年1~12月天津市结核病控制中心门诊部确诊的结核病患者,对其痰涂片阳性和xpert阳性确诊的肺结核随机选择20份痰阳性标本进行实验。每一例肺结核患者在其开始治疗前收集2份即时痰标本,一份立刻抽提RNA,一份进行体外培养。体外培养的菌株在生长对数期提取RNA。设计13个sigma因子的特异性引物,通过荧光定量PCR(RT-PCR)的方法,分析其在即时痰临床分离株和体外培养株的转录表达差异。以核糖体16s为参照基因,利用2^(ΔCt)分析sigma因子的转录倍数,将稳定表达的sigA作为统计分析的底物,单因素方差ANOVA分析其余sigma因子的表达差异。结果临床分离菌与H37Rv相比,所有的sigma因子统计分析差异均不显著(P均>0.05);临床分离菌与体外培养株相比,只有sigM表达量最高(P<0.05),统计分析差异显著。结论sigM在细菌感染的初级阶段转录水平明显增高,但其具体作用还不清楚,可能参与了宿主免疫系统和细菌逃离机制之间的相互平衡。
- 江丽娜穆成孙蕊王春花
- 关键词：结核分枝杆菌痰液
- Sigma因子基因表达与结核分枝杆菌异烟肼耐药关系探讨
- 2024年
- 目的研究调控基因Sigma因子(sigA-sigM)在katG突变导致的异烟肼耐药结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)中的表达调控是否与异烟肼耐药相关,为研究异烟肼耐药的分子机制提供参考依据。方法选择2020—2022年天津市结核病控制中心耐药检测期间收集的初治患者菌株共95株,其中katG基因未突变的全敏菌株30例,katG突变导致的异烟肼耐药菌株共65例,包括11例单耐异烟肼菌株,24株异烟肼多耐药菌株(同时耐异烟肼和链霉素),30例异烟肼耐多药菌株(同时耐异烟肼、链霉素和利福平)。在异烟肼含药培养基上收集菌株后,提取菌株RNA,应用反转录聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)方法检测Sigma因子的相对表达量,采用Mann-Whitney U检验分析各个Sigma因子在不同异烟肼耐药表型菌株中的表达差异。结果sigA、sigC、sigF、sigG、sigH、sigI、sigJ、sigK、sigL的基因表达量在单耐异烟肼组中的表达量高于全敏组,差异有统计学意义(Z=4.368、5.701、6.865、4.021、5.126、2.670、5.983、4.701、5.490,P均<0.001)。多耐药组中sigA、sigC、sigE、sigF、sigG、sigH、si⁃gI、sigJ、sigK、sigL的基因表达量显著高于全敏组,差异有统计学意义(Z=-5.017、-4.670、-4.667、-5.456、-4.083、-5.393、-4.712、-6.971、-8.206、-5.211,P均<0.001)。耐多药组中sigC、sigD、sigE、sigF、sigG、sigH、sigI、sigJ、sigK、sigL的基因表达量显著高于全敏组,差异有统计学意义(Z=-5.537、-4.003、-5.216、-7.328、-7.730、-5.658、-4.440、-6.036、-4.862、-4.312,P均<0.001)。sigB、sigF、sigG在异烟肼单耐药、异烟肼耐多药和异烟肼多耐药3组之间的基因表达量差异显著,有统计学意义(Z=10.139、7.735、14.532,P均<0.001)。sigF、sigG、sigI、sigJ、sigL在异烟肼耐药组中的高表达率显著高于敏感组,差异有统计学意义(χ^(2)=17.410、45.673、57.661、42.896、26.363,P均<0.001)。结论sigF、sig
- 江丽娜高丽王志锐王秀月王春花
- 关键词：耐药结核
- 二代线性探针技术在结核分枝杆菌耐药性检测中的价值被引量：3
- 2019年
- 目的评价二代线性探针技术(GenoType MTBDRplus VER 2.0,简称“GenoType 2.0”)快速检测结核分枝杆菌(MTB)临床分离株对异烟肼与利福平耐药性的临床应用价值。方法收集2017年4月至2019年4月天津市结核病控制中心参比实验室中疑似肺结核患者的痰标本共6315份,纳入涂阳、培阳且经菌群鉴定为MTB的349株菌株为研究对象,分别采用表型药物敏感性试验(简称“比例法药敏试验”)和GenoType 2.0检测菌株对利福平、异烟肼的耐药性;并以比例法药敏试验结果为参考标准,评价GenoType 2.0的检测效能。结果GenoType 2.0、比例法药敏试验和GenoType 2.0+比例法药敏试验检测349株MTB菌株对利福平敏感、单耐、耐利福平+异烟肼菌株的检出率分别为86.53%(302/349)、87.97%(307/349)、86.25%(301/349),2.58%(9/349)、2.29%(8/349)、2.29%(8/349),10.89%(38/349)、9.74%(34/349)、11.46%(40/349),前者与后两者及后两者对敏感、单耐、耐利福平+异烟肼菌株检出率差异均无统计学意义(χ^2=0.322,P=0.851;χ^2=0.112,P=0.946;χ^2=0.546,P=0.761);对异烟肼敏感、单耐、耐利福平+异烟肼菌株的检出率分别为79.94%(279/349)、80.23%(280/349)、79.65%(278/349),9.17%(32/349)、9.46%(33/349)、9.46%(33/349),10.89%(38/349)、10.32%(36/349)、10.89%(38/349),前者与后两者及后两者对敏感、单耐、耐利福平+异烟肼菌株检出率差异均无统计学意义(χ^2=0.071,P=0.965;χ^2=0.017,P=0.991;χ^2=0.061,P=0.970)。以比例法药敏试验为参考标准,GenoType 2.0对利福平和异烟肼耐药性检测的敏感度、特异度、符合率、Kappa值分别为91.67%(44/48)和95.89%(70/73)、99.00%(298/301)和100.00%(276/276)、97.99%(342/349)和99.14%(346/349)、0.91和0.97。结论GenoType 2.0对于利福平和异烟肼的耐药性检测具有较高的敏感度和特异度,加上其检测周期较短,可以满足临床对结核病早期诊断和及时治疗的需求。
- 江丽娜穆成孙蕊王志锐戴文汐王春花
- 关键词：抗多种药物性分子探针技术微生物敏感性试验利福平异烟肼
- 适用于痰液中结核分枝杆菌RNA提取的实验方法被引量：2
- 2019年
- 目的建立简便有效的确诊肺结核患者痰液中结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)总RNA提取的实验方法,以满足后期荧光定量聚合酶链式反应(PCR)的实验要求。方法选择临床上确诊为结核病的10份痰液标本,为使得总RNA纯度和质量更高,本文在传统的Trizol提取结核分枝杆菌RNA的实验方法上,加入DTT使得痰液均质化,加入RNA酶抑制剂抑制内源性和外源性RNA酶的作用,在醋酸钠作用的弱酸性条件下,观察甲醇裂解细胞壁方法对痰液标本中结核分枝杆菌总RNA抽提的实用性,以稳定的核糖体RNA16s为内参基因,通过荧光定量逆转录PCR方法评价痰液中总RNA提取效果的影响。结果甲醇裂解法和传统Trizol法均能成功提取痰液中的结核分枝杆菌总RNA,总RNA的获得率分别为88.5±0.12,85.65±0.18(P>0.01),纯度A260/280的值分别为1.88±0.06,1.80±0.08,差异无统计学意义(P>0.01),荧光定量PCR检测结果显示,两种方法的RNA提取量均能满足后期RT-PCR实验要求,cDNA获得量甲醇裂解细胞壁方法为16.64±0.54,传统的Trizol法为22.53±0.59,前者优于后者(P<0.01)。结论甲醇裂解法与传统Trizol法都能够从确诊肺结核患者痰液中成功提取总RNA,能满足后续荧光定量PCR的实验要求,但前者优于后者,适用于痰液中结核分枝杆菌RND的提取。
- 江丽娜张梅英穆成王春花
- 关键词：痰液分枝杆菌逆转录聚合酶链反应
- Xpert MTB/RIF检测利福平耐药的准确性与结核病患者痰细菌载量的相关性:一项天津市的回顾性研究被引量：1
- 2023年
- 目的分析Xpert MTB/RIF不同细菌载量(1+、2+、3+、4+)检测结核分枝杆菌利福平(RIF)耐药的准确性,为有效临床药敏结果判断提供参考。方法回顾性收集2020年1月至2021年12月天津市结核病控制中心参比室接收的1936份结核病疑似患者痰标本的液体BACTEC MGIT960培养阳性检测结果,排除16份非结核分枝杆菌后,1158份XpertMTB/RIF阳性标本的结果纳入分析,对Xpert MTB/RIF检测阳性且液体BACTEC MGIT960培养阳性的1142例结核分枝杆菌(MTB)菌株进行常规培养法体外药物表型药敏试验(DST)。应用SPSS 19.0软件进行统计学分析,结果采用配对χ^(2)检验,P<0.05为差异有统计学意义;两种检验方法的一致性采用Kappa检验。结果1936份液体BACTEC MGIT960培养阳性标本中XpertMTB/RIF检测结核的阳性筛查率为59.81%,XpertMTB/RIF检测结核的细菌载量1+~4+中,RIF耐药的检出率分别为8.88%、14.91%、11.37%、15.15%。以表型DST作为检测利福平耐药的参照标准,当细菌载量从1+到4+,表型DST与Xpert MTB/RIF检测利福平的符合率分别为95.39%(290/304)、95.96%(380/396)、96.79%(332/343)、96.97%(96/99),差异无统计学意义(趋势χ^(2)=1.069,P=0.785),一致性较高;Xpert MTB/RIF检测利福平的灵敏度呈上升趋势,分别为80.95%(17/21)、97.96%(40/41)、93.75%(30/32)、100.00%(12/12),差异无统计学意义(趋势χ^(2)=7.280,P=0.063);特异度分别为96.47%(273/283)、95.77%(340/355)、97.11%(302/311)、96.55%(84/87),差异无统计学意义(χ^(2)=0.860,P=0.835);阳性预测值分别为62.96%(17/27),72.73%(40/55),76.92%(30/39),80.00%(12/15),差异无统计学意义(χ^(2)=2.047,P=0.563);阴性预测值分别为98.56%(273/304)、99.71%(340/341),99.34%(302/304)、100.00%(84/84),且差异有统计学意义(χ^(2)=64.661,P<0.001)。Xpert MTB/RIF细菌载量从1+到4+的kappa值分别为0.68、0.81、0.83、0.87。表型DST与Xpert MTB/RIF检测RIF结果不一致的菌株中,细菌载量为1+,RIF的检测结果与熔解曲线相比,一致�
- 江丽娜王志锐高丽孙蕊王秀月王春花
- 关键词：体外药敏试验利福平
- 天津市2005—2015年学校肺结核流行病学特征分析被引量：30
- 2016年
- 目的了解2005—2015年天津市学校肺结核疫情流行特征,为制定相应防控对策提供依据。方法收集结核病管理信息系统中天津市2005—2015年登记的学校肺结核患者,用SPSS 16.0对数据进行统计学分析。结果 2005—2015年天津市共报告学校肺结核患者3 340例,占全人口报告肺结核患者的8.92%（3 340/37 447）;涂阳肺结核患者865例,占所有报告肺结核患者的2.31%。学校肺结核发病主要集中在第二季度（32.49%）,其次为第四季度（26.74%）;学生肺结核患者中男、女性别比为1.46∶1;发病人群以大学及以上学生肺结核所占比例最高,占学生肺结核患者总数的61.29%（50.49%-77.42%）。学校肺结核患者中就诊延误患者1 420例,就诊延误率为42.51%。男性、涂阴患者及就读于高校的患者更容易出现就诊延误情况（χ-2值分别为8.21,202.63,9.08,P值均〈0.05）。结论天津市2005—2015年学校肺结核登记人数呈下降趋势,但是学校肺结核占全人口肺结核的比例仍高于全国平均水平。
- 李晓蓉李敬新江丽娜庞学文
- 关键词：结核流行病学研究
- σ因子在四种结核分枝杆菌临床株中的表达分析被引量：2
- 2020年
- 目的探索在体外培养的环境下,结核分枝杆菌13种σ因子在临床分离的敏感菌株、单耐异烟肼(INH)、单耐利福平(RFP)、耐多药(同时耐INH和RFP)菌株中的表达情况。方法选取2018年1—12月天津市结核病控制中心门诊部确诊的结核病患者,对其痰标本快培阳性的实验菌株进行比例法药敏实验,随机分别选择10株全敏菌株、单耐异烟肼、单耐利福平、同时耐利福平和异烟肼的菌株进行Hain实验,随机分别选择10株katG突变的单耐异烟肼菌株、rpoB突变的单耐利福平菌株、katG和rpoB同时突变的耐多药临床分离株。以传统的Trizol方法提取全菌RNA,设计σ因子的特异性引物,以荧光定量PCR的方法,检测σ因子在转录水平上RNA的表达情况。以核糖体16s为参照基因,利用2-ΔCt分析σ因子的转录倍数。将稳定表达的sigA作为统计分析的底物,单因素方差(ANOVA)分析其余σ因子的表达差异。结果σ因子在四种临床分离株中的表达情况与H37Rv相比,虽然所有的σ因子转录水平都提高,但是差异无统计学意义(P>0.05)。三种耐药表型菌株和敏感菌相比,σ因子表达量也都上调,在单耐异烟肼的菌株中,sigC、sigG、sigI、sigJ、sigK表达倍数最高,单因素方差分析差异有统计学意义(P<0.05)。在单耐利福平表型中,只有sigC、sigG表达倍数最高,但差异无统计学意义(P>0.05)。在耐多药菌株中,sigC表达倍数最高,表达倍数>10(P<0.05)。结论耐药基因的突变能够上调σ因子的转录水平,σ因子中sigB、sigC、sigG、sigI、sigJ、sigK可能会成为研究耐药新药方面的新的靶标。
- 江丽娜孙蕊穆成王志锐赵慧巨韩芳王春花
- 关键词：结核分枝杆菌异烟肼利福平耐多药转录
- GenoType MTBDRplus VER 2.0试剂盒检测痰标本中结核分枝杆菌复合群的效果评价被引量：5
- 2020年
- 目的评价GenoType? MTBDRplus VER 2.0试剂盒检测痰标本中结核分枝杆菌复合群(MTBC)的检测效能。方法对177例疑似肺结核患者的痰标本同时进行涂片,MGIT液体培养和GenoType? MTBDRplusVER 2.0检测。对培养阳性菌株进行菌种鉴定。使用SPSS 22.0统计软件对结果进行统计学分析,计数资料的一致性比较使用Kappa检验。K值≥0.75认为一致性很好。对MTBC检测的效能比较分析用敏感度、特异度进行效果评估。结果以MGIT液体培养结果为判断标准,GenoType? MTBDRplusVER 2.0检测痰标本中MTBC的敏感度为91.67%,特异度为95.58%,阳性预测值为91.67%,阴性预测值为95.58%,总符合率为94.22%。对两种方法进行一致性Kappa检验,K=0.872(P<0.001)。结论GenoType? MTBDRplus VER 2.0试剂盒检测痰标本中MTBC具有较高的敏感度和特异度,对于结核病的早期诊断有很好的应用价值。
- 穆成江丽娜赵慧王志锐王春花
- 关键词：结核分子探针技术结核分枝杆菌
