目的探讨Rho A/ROCK信号通路在左心疾病相关的大鼠肺动脉高压模型中的表达水平和作用。方法 3-4周龄雄性SD大鼠20只,体重90-100 g,随机分为对照组（C组：n=10）、肺高压组（H组：n=10）。H组采用升主动脉固定缩窄术建造左心疾病相关肺动脉高压大鼠模型,C组大鼠行假手术处理（钛夹固定于血管旁纵隔组织而非升主动脉,其他所有手术操作同H组）,在建模后60 d,对各组大鼠进行血流动力学（右心室收缩压、肺动脉压力）检测,处死大鼠并用PBS行在体心肺灌洗致双肺变白,左肺组织固定于4%多聚甲醛行病理切片以观察肺组织病理形态学变化、右肺组织冻存以备生物分子学检测（Rho激酶mRNA、Rho A mRNA、ET-A受体mRNA）。结果与C组相比,H组肺动脉压力、右心室收缩压明显增高（P〈0.01）,肺小动脉壁明显增厚,肺小动脉管腔狭窄甚至闭塞,管壁肥厚指数明显增大（P〈0.01）;与C组相比,H组肺组织的Rho激酶mRNA表达水平明显增加,Rho A mRNA、ET-A受体mRNA表达水平亦明显增加,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论采用升主动脉固定缩窄术成功建造了左心疾病相关肺动脉高压大鼠模型;与C组相比,H组肺小血管壁明显增厚,肺组织的Rho激酶mRNA、Rho A mRNA、ET-A受体mRNA表达明显增高,该信号通路可能参与了左心疾病相关肺动脉高压的形成过程。
目的探讨非侵入性指标三酰甘油葡萄糖(triglyceride-glucouse,TyG)指数对老年人心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的预测价值。方法回顾性分析2013年6—10月上海市浦东新区高行社区老年人群心血管健康研究资料,应用简单线性回归分析各个危险因素之间的相关性,趋势卡方检验评价不同体重指数(body mass index,BMI)、年龄组间CVD合并MS构成的变化趋势,并采用二元Logistic回归模型分析导致CVD合并MS高发的危险因素。绘制ROC曲线评价TyG指数对CVD合并MS患者的预测价值。结果上海社区老年人心血管疾病的患病率为26.84%;CVD合并MS的患病率为6.68%,随年龄增加,CVD和CVD合并MS患病率均有显著上升趋势(χ2=40.23,P<0.05)。在≥80岁组患病率最高,分别为24.96%和7.72%。多元回归分析提示:年龄、肥胖、收缩压、TyG指数、睡眠障碍是CVD合并MS的危险因素,其对应的OR值与95%CI分别为1.02(1.001.05)、1.17(1.121.21)、1.02(1.011.03)、3.80(3.004.83)、2.03(1.432.90)。ROC曲线结果显示:TyG指数的曲线下面积(AUC)为0.823,最佳临界点为7.33,灵敏度84.8%,特异度68.9%。结论TyG指数对社区老年人群心血管疾病合并代谢综合征的预测价值较高,而高龄、男性、肥胖、收缩压增高、睡眠障碍、较高TyG指数是影响CVD合并代谢综合征发生的高危因素。
