目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者糖脂代谢及骨密度(BMD)特点。方法选择32例T2DM合并SCH患者作为观察组,并选择甲状腺功能正常的单纯T2DM患者34例作为对照组。比较两组患者血糖[餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))]、血脂[甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]、甲状腺功能(FT_(4)、FT_(3)、TSH)变化;抽血当日或第2日在中心实验室测量BMD,比较两组患者腰椎椎体(L_(2)、L_(3)、L_(4))及左侧股骨颈的BMD数值。结果观察组患者的2 h PG、HbA_(1c)、TG、TC、LDL、TSH均高于对照组(P均<0.01);HDL及左侧股骨颈BMD低于对照组(P均<0.01)。观察组血清TSH与血清TG、LDL呈正相关(r分别为0.501、0.589,P均<0.01);观察组血清TSH与血清HDL、左侧股骨颈BMD呈负相关(r分别为-0.391、-0.591,P均<0.01)。结论T2DM合并SCH餐后血糖不易控制,且较单纯T2DM患者更易出现脂代谢紊乱及骨量流失。
目的:探讨案例模拟联合讨论式教学法(case model combined with discussion teaching,CCDT)在全科医学内分泌专业中的应用效果。方法:入选80名规培医师随机分组,对照组40名采用传统讲授教学法,实验组40名采用CCDT教学法,比较两组教学效果相关指标。结果:培训后两组理论及技能成绩较培训前明显改善(P<0.05),实验组高于对照组(P<0.05),且实验组学习主动性、理论知识掌握度、临床思维能力提高、教学方法满意度等教学效果指标均高于对照组(P<0.05)。结论:CCDT教学法在全科医学内分泌专业中的教学效果良好,可有效提升常见内分泌疾病的诊治能力。
