徐文娟
- 作品数：2 被引量：22H指数：2
- 供职机构：厦门市第三医院更多>>
- 发文基金：福建省卫生厅青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同注射点对超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞效果的影响被引量：16
- 2013年
- 目的评价不同注射点对超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞效果的影响。方法选取择期拟行上肢手术患者90例,性别不限,ASAⅠ-Ⅱ级,按随机数字表法将其分为3组,每组30例:解剖手法定位组(A组)取锁骨中点上1cm左右为穿刺点,注射20mL局部麻醉药;单点注射组(S组)超声引导下在臂丛神经、锁骨下动脉及第一肋骨三者相接的位置注射20mL局部麻醉药;两点注射组(D组)超声引导下先在臂丛神经、锁骨下动脉及第一肋骨三者相接的位置注射10mL局部麻醉药,然后在臂丛神经的上方再注射10 mL局部麻醉药。局部麻醉药为0.75%罗哌卡因10mL和2%利多卡因10mL的混合液。记录各组的操作时间,尺神经、正中神经、桡神经及肌皮神经支配区域痛觉消失时间及镇痛时间,评价各神经支配区域的阻滞程度及手术时的麻醉效果,并观察相关并发症的发生情况。结果 3组操作时间差异无统计学意义(P>0.05)。与A组相比,S组和D组麻醉效果满意率更高,镇痛持续时间延长(P<0.05),尺神经和肌皮神经阻滞完全率升高(P<0.05)。与D组相比,S组尺神经和肌皮神经支配区域痛觉消失时间延长(P<0.05)。3组桡神经和正中神经阻滞完全率差异无统计学意义(P>0.05)。A组刺破血管3例,局部麻醉药中毒1例,眼睑下垂6例;S组和D组无刺破血管和局部麻醉药中毒发生,发生眼睑下垂分别为8、5例。结论与解剖手法定位相比,超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞单点和两点注射法的麻醉效果较好,镇痛时间较长,相关并发症较少,两点注射法对尺神经和肌皮神经的阻滞较快。
- 傅志海徐文娟王小虎陈再治熊贤俊
- 关键词：超声引导臂丛神经传导阻滞
- 山坡征髂筋膜阻滞复合骶丛阻滞用于老年人工股骨头置换术的麻醉效果被引量：6
- 2020年
- 目的探讨超声引导下山坡征髂筋膜阻滞复合骶丛阻滞用于老年患者人工股骨头置换术的麻醉效果。方法60例择期拟行人工股骨头置换术老年患者,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为两组:腰麻组(S组)和超声引导神经阻滞组(U组)。S组患者采用腰麻(局部麻醉药剂量:0.5%盐酸罗哌卡因1.5ml),U组患者采用超声引导下山坡征髂筋膜阻滞复合骶丛阻滞(局部麻醉药剂量:0.4%盐酸罗哌卡因各35ml和15ml)。两组患者均使用右美托咪定术中镇静。监测两组患者麻醉前后血压波动,记录使用间羟胺的病例数。记录两组患者右美托咪定使用总量,术后6、12、18、24h时间点,由患者采用视觉模拟评分(VAS)对疼痛进行评估,记录VAS分数和各时间段的舒芬太尼总使用量。对两组患者术后镇痛满意度(满意、一般、不满意)进行评估并记录。记录两组患者发生恶心、呕吐、尿潴留的病例数。结果两组患者性别、年龄、身高、体重、右美托咪定用量等差异无统计学意义,U组使用间羟胺的病例数少于S组(P<0.05)。U组的术后VAS评分和舒芬太尼使用总量少于S组(P<0.05),U组的术后镇痛满意度高于S组(P<0.05)。U组发生恶心、呕吐、尿潴留的病例数少于S组(P<0.05)。结论与腰麻相比,超声引导下山坡征髂筋膜阻滞复合骶丛阻滞可减少间羟胺的使用次数,对血流动力学影响小,能降低舒芬太尼镇痛用量,从而减少发生恶心、呕吐及尿潴留,最终改善术后镇痛满意度。
- 傅志海曲轶涛江巍徐文娟陈再治苏东玲
- 关键词：罗哌卡因腰麻
