张景涛
- 作品数：7 被引量：14H指数：2
- 供职机构：聊城市人民医院更多>>
- 发文基金：卫生部医药卫生科技发展研究中心项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 椎弓根螺钉伤椎固定在胸腰段骨折中的治疗作用:荟萃分析
- 目的 对椎弓根螺钉伤椎固定与传统跨伤椎固定在胸腰段骨折治疗中的效果和并发症进行质量评价和荟萃分析。方法 计算机检索PubMed, Medline, Embase 和Cochrane library数据库,全面收集椎弓根螺...
- 李昆朋李忠徐辉耿伟王成虎罗大伟张景涛任杭岭马金柱
- 关键词：胸腰椎骨折
- 矿化胶原改性骨水泥在骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用被引量：4
- 2020年
- 背景:单纯骨水泥由于硬度较大,易造成邻近椎体再骨折,当前迫切需要一种能够降低邻近椎体骨折发生率的骨水泥材料。目的:观察使用矿化胶原改性骨水泥行经皮椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法:选择行经皮椎体成形治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者60例,均为新鲜单椎体骨折,随机分为2组,每组30例。单纯骨水泥组采用单纯聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥,改性骨水泥组采用人工骨修复材料与单纯聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥混合的矿化胶原改性骨水泥。所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。随访时间6-12个月,于术前、术后2 d、术后末次随访时根据目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、脊柱后凸局部Cobb角及椎体前缘高度百分比评定临床效果,并记录术后并发症的发生情况。结果与结论:①所有患者手术均顺利完成,共发现4例患者出现不同程度的骨水泥渗漏,所有骨水泥渗漏患者均未出现明显临床不适症状;②2组患者术后2 d、末次随访与术前相比,目测类比评分、Oswestry功能障碍指数显著改善(P<0.05),伤椎前缘高度、脊柱后凸局部Cobb角变化不明显(P>0.05);以上指标2组间相同时间段比较差异均无显著性意义(P>0.05);③单纯骨水泥组邻近椎体骨折发生例数多于改性骨水泥组,但2组邻近椎体骨折发生率相比,差异无显著性意义(P>0.05);④提示矿化胶原改性骨水泥与单纯骨水泥相比无明显缺点,且在保证骨水泥支撑强度、减轻疼痛的同时,矿化胶原改性骨水泥可赋予其更好的生物学特性,降低邻近椎体骨折的发生率有待进一步研究。
- 姜文康耿伟许莹莹杨小梅任杭岭张景涛马金柱
- 关键词：骨水泥骨质疏松椎体压缩骨折经皮椎体成形
- PKP对骨质疏松椎体压缩骨折患者脊柱矢状位平衡的影响
- 目的： 探讨单节段骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）患者PKP（percutaneous balloon kyphoplasty）...
- 张景涛
- 关键词：椎体压缩性骨折骨质疏松症经皮椎体后凸成形术
- 腰椎滑脱症患者术后腰痛与脊柱骨盆矢状位参数的相关性研究
- 2023年
- 目的 探讨腰椎滑脱症患者术后残余腰痛与脊柱骨盆矢状位参数变化的相关性。方法 回顾性分析2018年2月至2021年6月就诊于聊城市人民医院的L4单节段退变性腰椎滑脱症患者125例,所有患者均行椎旁肌间隙(Wiltse)入路经椎间孔椎体间融合术。术前及末次随访于腰椎侧位X线片上测量脊柱–骨盆矢状位参数:骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、滑脱度(slip percentage,SP),记录患者手术前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。分析手术前后各参数差值与VAS评分、ODI改善率之间的相关性。结果 118例患者最终获平均1年以上的随访,其中37例患者末次随访时残存腰痛症状(VAS评分≥4分);对比术后残存腰痛与无腰痛患者(VAS评分<4分)的脊柱骨盆矢状位参数变化,发现术后残存腰痛症状患者除PI外,PT变化最小。Pearson相关分析显示,除PI外其余各参数的手术前后差值均与ODI、VAS评分改善率具有相关性(P<0.05),其中PT变化与临床疗效相关性最强。结论 腰椎滑脱症患者术后残存腰痛与脊柱骨盆矢状位参数具有相关性,其中PT变化与其相关性最强,手术过程中注重改善PT可减少术后腰痛的发生。
- 任杭岭赵一祥张景涛徐大霞宋娜张志
- 关键词：退变性腰椎滑脱症腰痛
- 不同融合装置对脊髓型颈椎病前路椎管减压融合后颈椎矢状位参数的影响
- 2024年
- 背景:颈前路手术对颈椎矢状位平衡参数的影响逐渐被关注,目前对于双节段颈椎病的术式选择缺乏明确可行的临床指南,寻求最适合的固定方式更有益于此类型患者。目的:对比颈前路减压不同融合装置对邻近双节段脊髓型颈椎病术后颈椎矢状位参数变化的影响。方法:回顾性分析2018年3月至2020年9月聊城市人民医院收治的符合选择标准的邻近双节段脊髓型颈椎病患者44例,全部患者均行前路椎间盘切除椎管减压融合治疗,根据椎间融合装置的不同分为2组,零切迹组(zero-p组)纳入患者23例,钛板联合cage组(cage组)纳入患者21例。所有患者术前完善颈椎正侧位X射线片、颈椎CT及MRI检查,末次随访时拍摄颈椎正侧位X射线片,手术前后于X射线片上测量颈椎矢状位平衡参数,包括颈椎前凸角(C2-7 Cobb角)、颈椎矢状位垂直距离、病椎局部前凸角和T1倾斜角。记录手术时间、术中出血量、末次随访椎间融合以及术后吞咽障碍发生情况,并于术前及术后评估患者日本骨科学会颈椎评分。计算两组患者手术前后颈椎矢状位参数变化值并对比其差异。结果与结论:①两组患者均顺利完成手术并获得随访,zero-p组手术时间较cage组短,术中出血量较cage组少,但差异无显著性意义(P>0.05);②cage组术后吞咽障碍发生率(7/21,33%)高于zero-p组(3/23,13%),差异有显著性意义(P<0.05);③末次随访时,两组临床疗效相同,均骨性融合;组内比较发现两组颈椎矢状位参数指标均较术前改善(P<0.05);组间比较末次随访时各矢状位参数差异均无显著性意义(P>0.05);两组间颈椎矢状位垂直距离、C2-7 Cobb角、T1倾斜角变化值比较差异均无显著性意义(P>0.05),但zero-p组病椎局部前凸角变化值较cage组小,差异有显著性意义(P<0.05);④提示前路椎间盘切除椎管减压融合过程中使用zero-p与钛板联合cage均能有效改善颈椎矢状面平衡,钛�
- 任杭岭宋娜徐大霞李宗欢张志张景涛
- 关键词：脊髓型颈椎病椎间融合钛板
- PKP对骨质疏松椎体压缩骨折患者脊柱矢状位平衡的影响被引量：10
- 2016年
- 目的探讨单节段骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）患者椎体后凸成形术（percutaneous balloon kyphoplasty,PKP）对全脊柱矢状位平衡的影响。方法回顾性分析2014年2月至2015年10月符合选择标准的OVCF患者65例。所有患者均行PKP术。术前及术后末次随访时均摄自然站立位全脊柱（包括双侧股骨头）正侧位X线片,测量骨盆入射角（pelvicincidence,PI）、骨盆倾斜角（pelvic tilt,PT）、骶骨倾斜角（sacral slope,SS）、腰椎前凸角（lumbar lordosis,LL）、胸椎后凸角（thoracic kyphosis,TK）、局部矢状面Cobb角、C_7~S_1的矢状面轴向距离（sagittal vertical axis,SVA）,并对患者进行疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和Oswestry功能障碍指数（oswestry disability index,ODI）评定。评估研究组术前脊柱-骨盆各矢状位参数与正常对照组的关系,并分析研究组患者手术前后各矢状位参数的变化及并发症发生情况。结果所有患者均获随访。术后末次随访时,研究组VAS评分、ODI评分均较术前显著改善（P〈0.05）;术前研究组C_7~S_1的矢状面轴向距离长于正常对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;术前研究组TK大于正常对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;术前骨盆相关参数中除PI与正常对照组比较差异无统计学意义外,PT、SS改变均具有统计学意义（P〈0.05）。术后SVA较术前减小,差异具有统计学意义（P〈0.05）;脊柱相关参数中,术后LL较术前增大而TK较术前减小,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;骨盆相关参数中,PI、PT、SS术后与术前相比均无统计学意义（P〉0.05）;局部Cobb角术后与术前相比明显减小,差异具有统计学意义（P〈0.05）。术前患者局部Cobb角与C_7~S_1的矢状面轴向距离没有相关性,然而术后局部Cobb角的变化与C_7~S_1的矢状面轴向距离的变化显著相关。术中及术后随�
- 张景涛耿伟徐辉马金柱李忠庞良龙李昆朋任杭岭
- 关键词：椎体压缩性骨折骨质疏松症经皮椎体后凸成形术
- 胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的临床疗效评价
- 2023年
- 观察两种微创术式在胸腰椎多节段脊柱骨折中的应用差异。方法 选取2020年1月~2022年12月来我院行脊柱手术60例患者进行分析,患者均至少相邻两、三个节段椎体压缩性骨折,根据手术情况分组,PVP组行经皮椎体成形术;PKP组行经皮椎体后凸成形术。比较两组手术的围术期指标以及治疗前后的功能障碍指数(ODI)、矢状位椎体前后缘平均高度差。结果 PVP组术中出血量(24.67±1.23)mL、手术时间(31.55±4.67)min、骨水泥量(3.87±0.78)ml、住院时间(3.76±1.54)d;PKP组术中出血量(24.56±1.40)mL、手术时间(32.82±5.21)min、骨水泥量(4.12±1.25)ml、住院时间(4.10±1.78)d;两组围术期各项指标均无明显差异(P>0.05)。两组术前ODI指数、矢状位椎体前后缘平均高度差无明显差异(P>0.05),PKP组术后1个月、术后3个月ODI指数为(28.24±1.78)分、指数为(7.23±0.56)分,明显低于PVP组术后1个月、术后3个月ODI指数(31.23±2.27)分、指数为(8.64±0.77)分,两组脊柱功能障碍情况差异显著(P<0.05);PKP组术后1个月、术后3个月矢状位椎体前后缘平均高度差为(7.28±1.02)mm、(8.10±0.64)mm,明显低于PVP组术后1个月、术后3个月矢状位椎体前后缘平均高度差(10.78±1.17)mm、(12.56±0.89)mm,两组脊柱整体性能差异显著(P<0.05)。结论 经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术均是治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的有效手段,经皮椎体后凸成形术在远期疗效评价上更好,具有临床推广价值。
- 孟庆存张景涛丁怀荣
- 关键词：多节段脊柱骨折胸腰椎经皮椎体成形术经皮椎体后凸成形术
