宋新
- 作品数：3 被引量：3H指数：1
- 供职机构：吉首大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胆囊板Laennec膜间隙逆行分离联合Pringle法在困难胆囊LC术中应用(附视频)
- 2023年
- 目的探讨胆囊板Laennec膜间隙逆行分离联合Pringle法在困难胆囊腹腔镜胆囊切除术(LC)术中的临床应用价值。方法回顾性分析2018年6月至2021年12月湖南省吉首大学第一附属医院行困难胆囊LC的98例患者临床资料。其中男36例,女62例;年龄24~85岁,中位年龄49岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据手术方式将患者分为实验组(58例)和对照组(40例)。实验组采用胆囊板Laennec膜间隙逆行分离联合Pringle法行LC,对照组行传统LC。两组手术时间、术中出血量等比较采用t检验,术后并发症等比较采用Fisher确切概率法。结果实验组无中转开腹,对照组中转开腹6例,差异有统计学意义(P=0.004)。实验组平均手术时间、术中出血量、术后住院时间分别为(63±9)min、(17±6)ml、(7.1±0.9)d,明显少于对照组的(80±8)min、(47±6)ml、(7.5±0.9)d(t=-9.75,-25.25,-2.02;P<0.05)。两组术后引流量、术后肝功能、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用胆囊板Laennec膜间隙逆行分离联合Pringle法行困难胆囊LC,可有效控制术中出血,有利于安全分离和保护重要管道,减少中转开腹率,有效缩短手术时间,加速术后康复。
- 周后平袁源欧廷政李贝贝尚明铭姚本能宋新罗雪梅
- 关键词：PRINGLE法医源性损伤
- 腹腔镜下胆管空肠袢式吻合术在良性胆道疾病中的应用被引量：1
- 2015年
- 目的探讨全腹腔镜下胆管空肠袢式吻合术在良性胆道疾病手术中的安全性、可行性和手术技巧。方法回顾性分析我科2012年3月～2014年12月行全腹腔镜下胆管空肠袢式吻合术的17例良性胆道疾病患者（全腹腔镜组）的临床资料,并以同期行开腹手术的39例（开腹组）作为对照。记录并比较两组患者手术时间、术中失血量、术后离床活动时间、胃肠道恢复时间、术后止痛剂使用频次及术后住院时间,观察并比较两组患者术后并发症情况。结果两组均顺利手完成手术,腹腔镜组无中转开腹病例。与开腹组比较,全腹腔镜组手术时间长,术后第一次离床活动时间和术后肛门恢复排气时间早,术后止痛剂的使用少,术后住院时间短,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。全腹腔镜组术后发生胆漏2例,胰漏1例,发热（〉38.5℃）3例,切口感染1例及肺部感染2例;开腹组术后发生胆漏2例,腹腔内出血1例,发热5例,切口感染5例及肺部感染4例。两组术后并发症比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组患者均获随访,随访时间1.5～34个月。两组患者术前症状均改善,无粘连性肠梗阻、吻合口狭窄、严重反流性胆管炎发生,胆总管结石患者随访期间未见结石复发。结论在严格掌握手术适应证和技术成熟的前提下,全腹腔镜下胆管空肠袢式吻合术是安全、有效、可行的。
- 王文儿周旅宋新
- 关键词：胆管狭窄胆总管囊肿
- 全腹腔镜与开腹门脉高压症巨脾切除加贲门周围血管离断术的临床对比研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨全腹腔镜下巨脾切除加贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的安全性、可行性和手术技巧。方法回顾性分析我科2011年3月-2014年12月诊断为肝硬化门脉高压症并伴有脾功能亢进、食管胃底静脉曲张,需行巨脾切除加贲门周围血管离断术的57例患者的临床资料,分为全腹腔镜组（n=21）和开腹组（n=36）,分别行腹腔镜或开腹巨脾切除加贲门周围血管离断术。观察并比较两组患者术中、术后恢复情况及并发症发生情况。结果两组均顺利手完成手术。两组手术时间、术中失血量及术中输血率比较,均无统计学差异（P〉0.05）。与开腹组比较,全腹腔镜组术后止痛剂使用频次少,术后首次离床活动时间、术后恢复饮食时间、肛门恢复排气时间、腹腔引流管拔除时间早,术后住院日短,差异均有统计学意义（P〈0.05）。全腹腔镜组在术后发热、胸腔积液以及腹水发生方面均显著低于开腹组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但在术后门静脉血栓形成、血小板计数显著升高、胰漏、切口感染以及胃排空障碍方面,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。随访1个月-3.5年,各组病人一般情况均有所改善,无肝性脑病、未再发生呕血或黑便,未发生死亡病例。结论全腹腔镜巨脾切除加贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症是安全、有效、可行的。
- 王文儿周旅宋新姚本能周后平陈晓明付翔付华
- 关键词：脾切除术腹腔镜检查贲门周围血管离断术
