唐雪莉
- 作品数：7 被引量：59H指数：5
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：美国中华医学基金国家科技支撑计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- EGFR-TKI与化疗比较一线治疗晚期非小细胞肺癌有效性和安全性的系统评价被引量：16
- 2016年
- 目的系统评价表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)一线治疗晚期非小细胞肺癌患者(NSCLC)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015年第1期)、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,搜集EGFR-TKI对比化疗药一线治疗晚期NSCLC的相关随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2015年3月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT,合计3 841例受试者。对于表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性的患者,EGFR-TKI组在无进展生存期[HR=0.41,95%CI(0.31,0.54),P<0.000 01]、客观缓解率[RR=2.23,95%CI(1.73,2.87),P<0.000 01]和生活质量方面均优于化疗组,但在总生存期方面两组差异无统计学意义[HR=1.04,95%CI(0.88,1.24),P=0.62]。在安全性方面,EGFR-TKI组腹泻[RR=3.81,95%CI(2.15,6.76),P<0.001]和皮疹[RR=8.14,95%CI(3.55,18.68),P<0.001]的发生率明显高于化疗组,但产生的血液毒性明显低于化疗组。结论 EGFR-TKI一线治疗EGFR突变阳性的晚期NSCLC显示出明显优势,且可明显减少不良反应。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。
- 李向莲唐雪莉李幼平李萃萃张小红
- 关键词：非小细胞肺癌随机对照试验
- 聚焦超声治疗有症状宫颈柱状上皮异位疗效和安全性的Meta分析被引量：11
- 2015年
- 目的系统评价聚焦超声与微波比较治疗有症状宫颈柱状上皮异位的疗效和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data,同时追溯纳入文献的参考文献,查找聚焦超声与微波比较治疗有症状宫颈柱状上皮异位的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2014年8月30日。由2位评价员按纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.2.0软件进行Meta分析。结果共纳入33个RCT,包括11 759例患者,纳入研究方法学质量均较低。Meta分析结果显示:与微波组相比,聚焦超声治疗宫颈柱状上皮异位在阴道出血率[RR=0.09,95%CI(0.05,0.17),P<0.000 01]、阴道排液率[RR=0.10,95%CI(0.04,0.24),P<0.000 01]、治愈率[RR=1.10,95%CI(1.05,1.15),P<0.000 1]、总有效率[RR=1.04,95%CI(1.02,1.06),P=0.000 5]方面优于微波,两组差异有统计学意义。但在复发率[RR=0.13,95%CI(0.02,1.00),P=0.05]方面,两组相当。结论现有证据显示,聚焦超声治疗有症状宫颈柱状上皮异位的疗效及安全性优于微波。受纳入研究质量限制,上述结论仍需要更多高质量的RCT予以验证。
- 唐雪莉高霑李幼平喻佳洁李向莲
- 关键词：宫颈柱状上皮异位聚焦超声META分析随机对照试验
- 艾滋病皮肤损害防治的循证思考被引量：5
- 2014年
- 基于全球最新大数据证据提示的皮肤病性病疾病负担变化,以其中疾病负担最重的艾滋病为例,对其皮肤损害证据按临床表现、诊治、护理等主题分类。结果表明HIV皮损具有发病率高、严重、不典型、难治、易误诊、漏诊等特点。检索并分析全球艾滋病防治指南,其结果表明发达国家指南数量多、质量高、涉及主题广,而发展中国家指南量少、质量低、涉及主题窄;但涉及艾滋病皮损治疗的指南仅1篇。基于当前证据,呼吁从事HIV/AIDS防治的各专业医护人员提高认识、更新知识、联合防治;尽快生产高质量HIV/AIDS皮肤损害原始证据和基于这些证据的临床诊疗和防控指南;调整和拓展研究方向,丰富完善交叉学科新知识,开展人员培训和防治知识的公众宣传,及时本土化转化证据,有效保护自己,高效防治疾病,提高国家、医院和病人满意度。
- 李向莲李幼平唐雪莉
- 关键词：皮肤病性病艾滋病皮肤损害
- 芦山地震震后2周应急医学救援时效与绩效评估被引量：12
- 2013年
- 目的评价震后1～14天芦山地震应急医学救援的时效与绩效,验证和完善汶川经验,为全球类似地震应急医学救援提供有益参考。方法收集整理震后14天内官方信息通报、公开文件资料、新闻发布、网站信息等数据,并检索国内外地震医学救援相关文献,系统回顾、描述性分析芦山地震应急医学救援的时效和绩效。结果基于汶川经验,芦山地震应急医学救援的特点为:①科学评估灾情与伤情,合理调度人力、资金与物资,以省内区域力量救援为主;②"四集中"治疗危重伤员,创造了震后14天集中治疗0死亡的新记录;③检验、丰富和完善汶川、玉树与彝良地震应急医学救援经验,为全球地震医学救援提供循证决策的一手证据。
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- 关键词：医学救援绩效
- 芦山地震后1月应急医学救援的绩效评价被引量：14
- 2013年
- 目的评价芦山地震后1月应急医学救援绩效,验证和完善汶川经验,为全球地震应急医学救援降低死亡率和伤残率提供有益参考。方法收集整理"4.20"芦山地震后1月的官方信息通报、公开文件资料、新闻发布、网站信息及四川大学华西医院收治伤员情况等资料,同时检索"5.12"汶川地震等国内外地震医学救援相关文献,进行比较分析。结果①此次芦山地震和5年前的汶川地震分别位于龙门山断裂带的南西段和中北段,两者主震区相距87 km。震级虽仅相差1级,但汶川地震时的受灾面积、受灾人口、死亡人数、失踪人数、受伤人数、重伤人数和迁徙人口分别是芦山地震的40、23、353、853、27、14和51倍。②借鉴汶川经验,芦山地震人力调度更快速,在黄金72小时内,医疗卫生人力峰值集结87.62%,远高于汶川地震时的56.06%。③物资调度更合理:准确信息指导下按需调配,物资使用率明显提高。④医疗救治更科学":四集中"救治危重症;抢救生命与恢复功能同步;医疗救治与身心康复同步;救治与证据生产、转化同步。⑤医疗机构和服务恢复更及时:震后26天,21个受灾县96.7%的原公办县乡医疗机构(440/455家)在原址恢复诊疗业务。结论充分借鉴汶川经验,芦山地震实现了准确信息指导下的医学救援,准确需求指导下的物资调度,准确伤情评估下的危重症治疗和早期身心康复。因而震后1月医学救援更快速,更科学,更有效:震后20天危重症集中治疗实现零死亡,早期介入身心康复加快功能重建,促进其回归社会,从而丰富和完善了汶川经验,为地震应急医学救援积累了新鲜经验。
- 姜洁李幼平李鸿浩杨宗霞唐雪莉余淳陆惠
- 关键词：汶川地震应急医学救援绩效评价
- 以人为本卫生体系的科学与实践——第三届世界卫生体系研究大会纪实
- 2014年
- 2014年5月,西非国家爆发埃博拉疫情,极大挑战着当事国卫生体系的应对能力和技术储备,警示各国加强卫生体系研究与建设的至关重要性。9月30日至10月3日,第三届世界卫生体系研究大会（Third Global Symposium on Health Systems Research）在南非开普敦举行,
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- 关键词：卫生体系以人为本埃博拉
- 基本药物证据循证评价质量评价工具背景研究之一:基于随机对照试验系统评价的方法学质量评价工具被引量：6
- 2015年
- 目的了解已有基于随机对照试验（RCT）的系统评价的质量评价工具,并比较其条目数及条目设置异同,为质量评价工具的优化和使用提供参考。方法计算机检索PubMed和EMbase数据库,纳入基于RCT的系统评价的质量评价工具,检索时限均为建库截至2013年12月。应用End Note X3、Excel 2010筛选、提取与整理数据。描述性分析系统评价质量评价工具的基本内容,比较不同类型质量评价工具的条目内容。结果最终纳入61篇文献,包括系统评价质量评价工具32个,其中方法学质量评价工具30个,报告质量评价工具2个。纳入工具于1984年-2007年由高等院校的医学研究机构、国家卫生服务和传播机构及著名流行病学家和方法学家等研发。32个工具中,4个为量表,其余28个为清单。纳入工具的条目数从5条-101条不等,其中9个工具条目数≥20条。结论系统评价和Meta分析质量评价工具多而杂,目前尚无统一高效的评判标准;不同质量评价工具的制作水平、条目内容、适用范围等不同,部分工具内容冗长不便应用;在指导实践和决策时,普遍存在适用面广而针对性不强的问题。如何规范系统评价质量评价工具,指导系统评价研究、实践与决策急需进一步研究。
- 杨宗霞李筱王莉李幼平唐雪莉
- 关键词：META分析
