吴琴
- 作品数：11 被引量：8H指数：2
- 供职机构：中南大学湘雅医学院附属海口医院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金海南省卫生厅科研基金海口市重点科技计划项目更多>>
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- 改良BU-CTX2预处理造血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病
- 2009年
- 目的探讨采用改良Bu-CTX2预处理方案行异基因外周血造血干细胞移植(Allo-PBSCT)治疗CML的疗效。方法采用改良Bu-CTX2预处理方案的Allo-PBSCT治疗6例CML。预处理方案:阿糖胞苷(Ara-c)2～3g·m-2.d-1×2d(24h持续静滴),马利兰(Bu)4mg.kg-·1d-1×3d,环磷酰胺(CTX)50mg.kg-1·d-1×2d,甲基环已亚硝脲(MeCCNU)250mg·m-2.d-1×1d,抗胸腺细胞球蛋白(ATG)25mg·kg-1·d-1×4d。结果6例患者完全植入,+11d～+21d白细胞(WBC)>1.0×109·L-1,+11d～+23d血小板(PLT)>20×109·L-1。1例出现急性移植物抗宿主病(aGVHD)Ⅳ度,1例出现Ⅰ度aGVHD,3例出现慢性移植物抗宿主病(cGVHD),1例出现迟发性出血性膀胱炎(HC),目前已无病存活16～63个月。结论采用改良Bu-CTX2预处理方案的Allo-PBSCT治疗CML是安全有效的方法。
- 王智明王琳陈晓霞罗贤生孟娟何丽莉吴琴黄姿英黎丽琼王云英谭莲
- 关键词：慢性粒细胞白血病外周血造血干细胞移植预处理
- 外周血干细胞移植后出血性膀胱炎的防治策略被引量：1
- 2009年
- 目的探讨外周血干细胞移植(PBSCT)后出血性膀胱炎(HC)的防治策略。方法对22例PB-SCT患者采用充分水化、碱化,加强利尿,应用美司钠及抗病毒药,对其疗效进行分析。结果3例出现迟发性HC,经水化、碱化、利尿及抗病毒联合治疗后痊愈。结论充分水化、碱化,加强利尿,使用美司钠及抗病毒药预防及治疗HC具有明显的疗效。
- 王智明陈晓霞徐丹丹罗贤生孟娟李兴王琳吴琴王云英黄姿英黎丽琼
- 关键词：外周血干细胞移植出血性膀胱炎美司钠
- 非血缘及HLA配型不合移植预防急性移植物抗宿主病13例
- 2009年
- 目的:探讨非血缘及人类白细胞抗原配型不合的异基因外周血造血干细胞移植时,环孢素A、麦考酚酸酯、抗胸腺细胞球蛋白、白细胞介素11及短程甲氨蝶呤联合预防急性移植物抗宿主病的疗效。方法:2004-09/2008-11海口市人民医院采用环孢素A等五联用药预防非血缘及血缘HLA配型不合异基因外周血造血干细胞移植患者13例。供受者HLA相合情况:非血缘供者7例,单倍型移植3例,人类白细胞抗原1个位点不合同胞供者3例。具体预处理方案为移植前7d开始,环孢素A5～10mg/(kg·d),12h静滴1次,2次/d,无呕吐后改为口服维持;移植前7d开始,麦考酚酸酯1次/d;移植前5d～移植前2d予抗胸腺细胞球蛋白2.5mg/(kg·d);移植前2d～移植后10d予白细胞介素11,1.5mg/d皮下注射;移植后1d予甲氨蝶呤15mg/m2,移植后3,6,11d各予甲氨蝶呤10mg/m2静脉滴注。临床若无移植物抗宿主病出现,3～6个月逐渐减量至停药,单倍型移植者适当延长。移植前3d,供者行重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射,于用药第4,5天采集外周血干细胞,并分别于当天由锁骨下静脉输入患者体内,回输单个核细胞数为(7.82～9.11)×108/kg,CD34+细胞数为(2.9～7.7)×106/kg。结果:13例患者均获得造血重建,急性移植物抗宿主病的发生率为46%(6/13),Ⅲ～Ⅳ度急性移植物抗宿主病发生率为8%(1/13)。随访至2009-04,除1例患者尚未能到公共场所外,余12例目前均正常生活或工作。结论:环孢素A、麦考酚酸酯、抗胸腺细胞球蛋白、白细胞介素11及短程甲氨蝶呤联合预防急性移植物抗宿主病可获得较好的疗效。
- 王智明王琳陈晓霞徐丹丹罗贤生李兴杨晓阳何丽莉吴琴符容香王云英黎丽琼黄姿英谭莲
- 关键词：外周血造血干细胞移植异基因恶性血液病急性移植物抗宿主病
- 非血缘异基因外周血造血干细胞移植治疗未缓解红白血病1例
- 2008年
- 骨髓增生异常综合征转为红白血病的患者属高危白血病,常规化疗达到完全缓解的机率低且短期内复发率高,患者经包括氟达拉滨、去甲氧柔红霉素在内的多个方案化疗均无法完全缓解,所以尝试用造血干细胞移植治疗。受者为未缓解、合并溶血病例,且无人类白细胞抗原配型相合的血缘供者,如予Bu-CTX2方案预处理,单用环孢素A+甲氨蝶呤方案预防移植物抗宿主病,则面临并发症多、移植成功率低或移植后易复发等难题。因此采用了阿糖胞苷、马利兰、环磷酰胺、甲基环己亚硝脲及抗人淋巴细胞免疫球蛋白联合使用作为预处理方案,在环孢素A和短程甲氨蝶呤的基础上加小剂量霉酚酸酯预防急性移植物抗宿主病;虽然并发肝静脉闭塞病、Ⅱ度肠型急性移植物抗宿主病及迟发性出血性膀胱炎,但程度较轻,经予前列地尔、甲基强的松龙、碱化、水化尿液等措施后病情很快得到控制;移植后52d染色体核型分析转为供者型,移植后36个月随访受者仍无病存活,复查外周血像、骨髓像均正常。故对于未缓解急性白血病,采用改良Bu-CTX2预处理方案行异基因造血干细胞移植是有效的救治方法之一。
- 王智明王琳陈晓霞罗贤生吴琴王云英符容香黄海妹黄姿英黎丽琼
- 关键词：造血干细胞移植
- HLA部分不相合异基因外周血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病
- 2005年
- 王智明王琳陈晓霞刘春苗罗贤生吴琴黄淑梅王云英符容香黄海妹黄姿英黎丽琼许振胜
- 关键词：异基因外周血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病HLA配型急性移植物抗宿主病供受者
- 异基因外周血造血干细胞移植治疗白血病14例被引量：2
- 2009年
- 海口市人民医院2003-11/2008-11收治的14例白血病患者,均采用改良Bu-CTX2预处理方案的异基因外周血造血干细胞移植进行。具体预处理方案为阿糖胞苷2.0～3.0g/(m2·d),×2d,24h持续静滴;马利兰4mg/(kg·d)×3d;环磷酰胺50mg/(kg·d),×2d;甲基环已亚硝脲250mg/(m2·d),×1d;抗胸腺细胞球蛋白25mg/kg·d),×4d。移植前3d,供者行重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射,于用药第4,5天采集外周血干细胞,并分别于当天由锁骨下静脉输入患者体内,回输单个核细胞数为(7.82～9.11)×108/kg,CD34+细胞数为(2.9～7.7)×106/kg。结果14例患者完全植入,均获得造血重建,移植后11～25d白细胞>1.0×109L-1,移植后11～51d血小板>20×109L-1。3例出现Ⅰ度急性移植物抗宿主病,2例出现Ⅱ度急性移植物抗宿主病,1例出现Ⅳ度急性移植物抗宿主病;3例出现出血性膀胱炎;所有患者目前均正常生活或工作。提示采用改良Bu-CTX2预处理方案的异基因外周血造血干细胞移植治疗白血病是安全有效的方法。
- 王智明王琳陈晓霞徐丹丹罗贤生孟娟李兴何丽莉吴琴符容香黎丽琼王云英黄姿英谭莲
- 关键词：白血病异基因外周血造血干细胞移植预处理
- 单倍体外周血干细胞移植治疗急性白血病2例
- 2009年
- 异基因外周血造血干细胞移植是目前能够治愈急性白血病的最佳方法,随着国内独生子女家庭的日益增多,同胞供体减少,从中华骨髓库中检索配型全相合造血干细胞供者概率较低,耗时长,而单倍体造血干细胞移植如能成功开展将是解决供者来源困难的主要手段,但其面临植入困难和移植物抗宿主病发生率高且重这两大风险。通过改良预处理方案及在经典的环孢素A+短程甲氨蝶呤的基础上,加用霉酚酸脂、白细胞介素11、抗人淋巴细胞免疫球蛋白及经重组人粒细胞集落刺激因子动员后的供体造血干细胞输注给受体联合预防移植物抗宿主病,成功的进行了2例单倍体外周血造血干细胞移植,2例患者均顺利植入,且无严重的移植物抗宿主病。
- 王智明王琳孟娟罗贤生陈晓霞吴琴何丽莉符容香王云英黎丽琼黄海妹黄姿英谭莲
- 关键词：造血干细胞移植急性白血病半相合
- 非血缘造血干细胞移植的临床研究
- 2005年
- 目的探讨非血缘性(无关供者)异基因造血干细胞移植治疗白血病。方法HLA配型不相合非血缘脐血移植治疗儿童白血病3例(ALL,CR2),无关供者异基因外周血造血干细胞移植治疗成人白血病1例(M6,NR),输入的脐血有核细胞(4.98～6.68)×107.kg-1,CD34+(2.24～4.93)×105.kg-1。输入的外周血的单个核细胞7.04×108.kg-1,CD34+1.08×106.kg-l。预处理主要为:阿糖胞苷,马利兰,环磷酰胺,甲基环已亚硝脲,抗胸腺细胞球蛋白。结果4例患者完全植入,+15～+25天白细胞(WBC)>1.0×109L-1,+35天～+51天血小板(PLT)>20×109L-1。例1移植后+12及+51天出现可疑为急性GVHDI度,例4于+16天出现肝静脉闭塞综合征(轻型)(VOD),+17天出现急性消化道GVHDI度,+30天出现出血性膀胱炎(HC),例2于移植后六个月复发,放弃治疗而死亡。余3例正常生活或工作。结论无关供者或对于HLA不相合的异基因造血干细胞移植是治疗白血病的有效方法,且可以是安全、可行的。
- 王琳史克珊白志明陈晓霞王智明刘春苗罗贤生吴琴符容香黄姿英黄淑梅黄海妹黎丽琼何丽莉许振胜
- 关键词：白血病造血干细胞移植移植物抗宿主病
- rhG-CSF动员外周血干细胞对健康供者的影响被引量：1
- 2005年
- 目的探讨rhG-CSF对健康供者的影响。方法8例健康供者应用rhG-CSF5～10ug.kg-1.d-1动员,观察动员及采集过程的不良反应,检测动员前后血常规、CD3、CD19、CD3+4、CD3+8、CD16+56细胞比例,并随访所有供者。结果50%(4/8)供者无任何不适,2例出现低热,一例头痛,一例腰痛等副作用,无需终止动员,动员后WBC较动员前显著升高,停止动员后3天恢复动员前水平。HB、PLT、CD3、CDl9、CD3+4、CD3+8、CD16+56细胞比值与动员前、动员72h、96h的变化无统计学意义。结论健康供者可耐受5～10ug.kg-1.d-1剂量的rhG-CSF动员且对淋巴细胞亚群分布无影响。
- 王琳史克珊白志明陈晓霞王智明刘春苗罗贤生吴琴符容香黄姿英黄淑梅黄海妹黎丽琼何丽莉许振胜
- 关键词：动员健康供者外周血造血干细胞移植
- 恶性血液病合并侵袭性真菌感染40例临床分析被引量：3
- 2008年
- 目的:探讨恶性血液病合并侵袭性真菌感染(invasive fungal infections,IFI)患者的临床特点,以提高对IFI的认识。方法:对40例恶性血液病合并IFI患者的临床表现、感染部位、致病真菌、抗感染治疗方案和疗效进行数理分析。结果与结论:恶性血液疾病合并真菌患者的临床表现因感染部位不同而异,可有发热,但并非共有表现;以假丝酵母菌属感染为主,可合并多种真菌感染;致病真菌培养阳性率不高,仅为70%;应做到早期诊断和早期经验性治疗,伊曲康唑可作为首选治疗药物。
- 王红团王琳陈晓霞王智明罗贤生吴琴符容香黄姿英黄海妹何丽莉
- 关键词：恶性血液病伊曲康唑两性霉素B氟康唑
