蔡仕彬
- 作品数：11 被引量：26H指数：3
- 供职机构：丽水市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金丽水市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 保护性隔离措施在乳腺癌术后化疗感染患者中的效果及病原学分析被引量：10
- 2019年
- 目的探讨分析乳腺癌术后化疗患者感染的病原学特点,及保护性隔离对感染患者的改善效果。方法选取医院2006年1月-2016年12月收治的82例乳腺癌术后化疗患者,采取随机数字表法将患者分为试验组与对照组,每组41例。对照组患者采取常规治疗,试验组患者采取保护性隔离措施,分析比较两组患者的感染及不良反应发生情况;统计感染患者病原学特点及发生感染的影响因素。结果 82例患者共有11例发生感染,感染率13.41%;乳腺癌术后化疗患者主要表现为畏寒、体温≥38℃、引流量未减少、局部压痛、红细胞沉降率升高;试验组患者不良反应发生率低于对照组患者(P<0.05);多因素回归分析结果显示,术前接受辅助化疗、行标准根治术或扩大根治术、手术时间≥3h及引流时间≥15d是导致患者术后发生感染的影响因素(P<0.05)。结论乳腺癌术后化疗患者感染的致病菌以革兰阴性菌为主,其中肺炎克雷伯菌是造成乳腺癌患者感染的主要病原菌。应用保护性隔离措施可降低乳腺癌术后化疗患者感染发生风险,提升医疗质量。
- 潘颖蔡仕彬郑琎付春燕陈述政
- 关键词：肺炎克雷伯菌革兰阴性菌乳腺癌
- 硫培非格司亭预防乳腺癌化疗相关中性粒细胞减少的疗效和最小成本分析被引量：3
- 2022年
- 目的 评价应用硫培非格司亭或重组人粒细胞刺激因子(rh G-CSF)初级预防化疗所致发热性中性粒细胞减少症(FN)的疗效和药物经济学成本。方法 选取接受高FN风险化疗方案的乳腺癌患者146例,使用硫培非格司亭(观察组)或rh G-CSF(对照组)预防性治疗,采用最小成本分析比较社会角度下硫培非格司亭或rh G-CSF的治疗成本,并进一步比较在纳入“浙丽保”因素后使用硫培非格司亭或rh G-CSF患者个人承担的治疗成本。结果 两组化疗后中性粒细胞绝对值(ANC)、≥3级中性粒细胞减少和4级中性粒细胞减少的发生率差异无统计学意义(均P> 0.05);观察组治疗次数少,化疗间期仍参加工作的比例高;未纳入“浙丽保”因素前观察组治疗总成本高于对照组(P <0.05),对照组非直接医疗成本和间接成本均明显高于观察组(均P<0.05);纳入“浙丽保”因素后,非直接医疗成本和间接成本保持不变,观察组的治疗总成本低于对照组(P <0.05)。结论 基于浙西南农村地区的社会现状,纳入“浙丽保”因素后,乳腺癌患者化疗后使用硫培非格司亭预防中性粒细胞减少症的平均治疗总成本显著低于rh G-CSF,具有经济优势。
- 蔡仕彬周毅刘鹏鹏虞凯杰潘颖陈述政
- 关键词：乳腺癌中性粒细胞减少最小成本分析
- 31例乳腺乳头状癌的临床病理特征及治疗被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨乳腺乳头状癌的临床及病理特征、治疗方式及预后。方法:分析2010年8月至2016年12月丽水市中心医院收治的31例乳腺乳头状癌病例的临床资料。所有病例均行HE染色及免疫组织化学染色病理检查,同时采用荧光原位杂交(FISH)行HER2基因检测。结果:乳腺乳头状癌的发病率占同时期乳腺癌的2.71%,多以发现乳房无痛性肿块或乳头血性溢液为首诊表现。9例患者行乳腺癌改良根治术,18例患者行单纯乳房切除+前哨淋巴结活检术;1例患者行保乳手术+前哨淋巴结活检术,术后7例接受辅助化疗,2例接受放疗,全部病例均接受内分泌治疗。25例患者腋窝淋巴结阴性。31例患者均表达雌激素受体或孕激素受体,人表皮生长因子受体表达阴性者29例。随访时间6~80个月,1例患者全身骨显像显示腰椎骨转移,其余患者均无病生存,生活质量良好。结论:乳腺乳头状癌的治疗及预后与其病理类型密切相关。导管内乳头状癌、包被性乳头状癌及实性乳头状癌预后较好,可按照原位癌治疗原则处理。
- 蔡仕彬潘颖毛卫波张敏陈述政
- 关键词：导管内乳头状癌病理学
- 乳腺乳头状癌24例的临床病理特征及治疗分析
- 目的：探讨乳腺乳头状癌的临床及病理特征、治疗方式及预后.
方法：回顾性分析丽水市中心医院2010年8月至2015年12月收治的24例乳腺乳头状癌病例的临床资料.
结果：乳腺乳头状癌的发病率占同时期乳腺...
- 蔡仕彬潘颖毛卫波潘聪慧陈述政
- 关键词：病理特征临床预后
- 乳腺癌中医证候分型与细胞增殖核抗原表达的相关性研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨乳腺癌中医证候分型与细胞增殖核抗原Ki-67表达的相关性。方法对180例乳腺癌患者在手术前及其他治疗前均进行中医辨证分型,检测Ki-67表达情况,并进行相关性分析。结果研究对象乳腺癌中医分型以肝淤痰凝型为最多,占53.33%,冲任失调型次之,占24.44%,正虚毒炽型最低,占22.23%;Ki-67阴性表达为35.56%,低于阳性表达(64.44%);乳腺癌中医证候分型与Ki-67表达为正相关关系(r=0.219,P<0.01),正虚毒炽型乳腺癌患者的Ki-67阳性表达明显高于冲任失调型及肝淤痰凝型,以肝淤痰凝型乳腺癌患者的Ki-67阳性表达为最低。结论乳腺癌中医证候分型与Ki-67表达为正相关关系,所以中医的辨证论治可以预测乳腺癌的预后情况,并为辨证施治提供理论依据。
- 傅春燕陈述政潘颖郑琎蔡仕彬潘聪慧
- 关键词：乳腺癌中医证候分型细胞增殖核抗原
- 自动乳腺全容积扫查联合乳腺动态增强MRI评估肉芽肿性乳腺炎手术时机研究
- 2023年
- 目的探讨自动乳腺全容积扫查(ABVS)联合乳腺动态增强MRI在评估肉芽肿性乳腺炎(GM)手术时机上的应用。方法选择2020年1月至2022年6月丽水市中心医院收治的经空芯针活检确诊为GM的51例患者。所有患者术前均接受ABVS及动态增强MRI检查,评估病灶的范围;对评估切除组织量<50%乳房体积患者行一期行手术治疗,>50%乳房体积患者先行激素或中药保守治疗后再评估手术时机。统计患者术后并发症发生率、复发情况以及术后1、3、6个月患者对乳房外形的满意度。结果51例患者经评估病灶范围占乳房体积<20%23例,20%~50%18例,以上41例患者行一期手术治疗;经评估病灶范围占乳房体积>50%10例,经激素或中药保守治疗肿块缩小至病灶范围占乳房体积<50%后再行手术治疗。术后创面出现出血1例,经保守治疗后好转;发生切口感染1例,切口愈合不良1例;术后并发症发生率为5.9%(3/51)。术后1年内复发2例,复发率为3.9%(2/51)。术后1个月乳房外形满意率为90.2%(46/51),术后3个月乳房外形满意率为94.1%(48/51),术后6个月乳房外形满意率为96.1%(49/51)。结论经ABVS联合动态增强MRI评估GM病灶后再行手术治疗,术后复发率较低,患者对乳房外形满意度较高。
- 舒茜周毅潘颖蔡仕彬刘鹏鹏虞凯杰陈述政
- 关键词：肉芽肿性乳腺炎动态增强MRI手术时机
- 成纤维生长因子19及其受体4在不同分子分型乳腺癌中的表达及临床意义被引量：1
- 2021年
- 目的探讨成纤维生长因子19(FGF19)及其受体4(FGFR4)在不同分子分型乳腺癌中的表达及临床意义。方法收集160例经手术切除的不同分子分型乳腺癌组织,采用免疫组织化学技术染色法检测癌组织中FGF19及其受体FGFR4的表达,分析两者在不同分子分型乳腺癌患者间的表达差异。结果FGF19在Luminal A、Luminal B、Her-2过表达型及三阴性乳腺癌中的阳性率分别为52.5%(21/40)、50.0%(20/40)、82.5%(33/40)及80%(34/40),FGFR4阳性率分别为45.0%(18/40)、42.5%(17/40)、75.0%(30/40)及80.0%(32/40)。FGF19、FGFR4在Luminal A型、Luminal B型间的表达差异均无统计学意义(均P>0.05),在Her-2过表达型、三阴性乳腺癌间的表达差异均无统计学意义(均P>0.05),在Her-2过表达型、三阴性乳腺癌间的表达高于Luminal A型、Luminal B型(均P<0.008)。结论FGF19、FGFR4在Her-2过表达型、三阴性乳腺癌中表达高,提示与该类乳腺癌的侵袭性高、预后差相关,有望作为评价此类乳腺癌预后的指标之一。
- 周毅蔡仕彬虞凯杰周佳慧刘鹏鹏陈述政
- 关键词：乳腺肿瘤分子分型免疫组织化学
- 乳腺乳头状癌24例的临床病理特征及治疗分析
- 目的 探讨乳腺乳头状癌的临床及病理特征、治疗方式及预后.方法回顾性分析丽水市中心医院2010年8月至2015年12月收治的24例乳腺乳头状癌病例的临床资料.结果乳腺乳头状癌的发病率占同时期乳腺癌的2.53％,多以发现乳腺...
- 蔡仕彬潘颖毛卫波潘聪慧陈述政
- 美兰染色联合乳腺X线立体定位在乳腺不可触及病灶活检中的应用被引量：2
- 2019年
- 目的 探讨美兰染色联合乳腺X线立体定位在乳腺不可触及病灶活检中的应用.方法 回顾性分析2016年1月至2018年4月间收治的93例经乳腺钼靶摄片提示钙化灶、乳腺影像报告和数据系统分级为4~5级且临床触诊及超声检查阴性患者的临床资料.93例患者均行乳腺X线立体定位导丝引导下的活检,其中51例行美兰染色联合乳腺X线立体定位引导活检,设为观察组;42例行乳腺X线立体定位引导活检,设为对照组;比较两组一次性切除目标病灶成功率及切除的标本重量.结果 93例患者中85例一次性成功切除目标病灶,8例≥两次切除病灶;观察组51例均一次性切除病灶,切除的标本平均重量为(39.96±3.53)g;对照组34例一次性切除病灶,8例≥两次切除病灶,切除的标本平均重量为(49.07±7.08)g.两组定位后一次性切除目标病灶的成功率及切除的标本重量比较均有统计学差异(P<0.05).结论 美兰染色联合乳腺X线立体定位较单用乳腺X线立体定位一次性切除病灶成功率高,创伤小,且操作简便,值得临床推广.
- 潘颖蔡仕彬陈述政周毅付媛媛周斌
- 关键词：乳腺疾病钙化定位活检
- 肿瘤浸润淋巴细胞、CD8、PD-L1和CTLA-4在乳腺癌新辅助治疗效果中的预测价值
- 2023年
- 目的评估CD8、PD-L1和CTLA-4联合肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)在HER2阳性或三阴性乳腺癌(TNBC)新辅助治疗效果中的预测价值。方法回顾性分析43例接受新辅助治疗的HER2阳性或TNBC乳腺癌患者,根据Miller&Payne(MP)分级评估系统评估乳房原发灶的新辅助治疗效果。经苏木精-伊红染色评估肿瘤基质内TILs,使用免疫组织化疗染色法评估CD8、PD-L1和CTLA-4表达。结果CD8高表达组与低表达组、PD-L1高表达组与低表达组病理完全缓解(bpCR)差异均有统计学意义(均P<0.05),TILs和CTLA-4高表达组与低表达组bpCR差异均无统计学意义(均P>0.05)。CD8高表达T细胞在HER2阳性乳腺癌中占61.3%(19/31),而在TNBC中占75%(9/12)。PD-L1高表达在HER2阳性乳腺癌中占25.6%(8/31),在TNBC中占75%(9/12)。在HER2阳性乳腺癌中,5例CD8高表达且PD-L1高表达的乳腺癌患者经新辅助治疗后MP分级均为5级,全部获得bpCR。而在TNBC中,仅50%(4/8)CD8高表达且PD-L1高表达患者的新辅助治疗疗效评估为MP分级5级。结论CD8、PD-L1可以作为乳腺癌新辅助治疗疗效反应的潜在预测指标,尤其在HER2阳性乳腺癌中,CD8高表达且PD-L1高表达的乳腺癌患者经新辅助治疗后更易获得bpCR。
- 蔡仕彬江姜乐刘鹏鹏周毅郑琎陈述政
- 关键词：乳腺癌新辅助治疗肿瘤浸润淋巴细胞CD8PD-L1
