张占帅
- 作品数：19 被引量：65H指数：4
- 供职机构：河北北方学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题张家口市科技局科技攻关项目张家口市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 二氢杨梅素对高糖诱导的H9C2心肌细胞损伤的影响被引量：4
- 2019年
- 目的探讨二氢杨梅素(DHM)对高糖(HG)诱导的心肌细胞H9C2损伤的影响及机制。方法细胞处理分为对照组、35 mmol/L HG组、35mmol/L HG+50μmol/L DHM组及50μmol/L DHM组。CCK-8法检测细胞活力,化学比色法检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)水平,流式细胞术检测ROS水平;荧光定量PCR法及Elisa法分别检测TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA和含量,Western Blotting检测p-IκBα、IκBα蛋白及核蛋白NF-κB p65的表达水平。采用单因素方差分析进行组间比较。结果对照组、35mmol/L HG组、35 mmol/L HG+50μmol/L DHM组、35 mmol/L HG+100μmol/L DHM组的细胞活力分别是(100±0.00)%、(52.23±5.69)%、(74.58±6.12)%和(86.04±3.76)%,差异具有统计学意义(F=40.61,P<0.01)。对照组、35 mmol/L HG组和35 mmol/L HG+100μmol/L DHM组的MDA和ROS水平,SOD和CAT活性分别是(0.44±0.06)nmol/ml,(2.33±0.40)nmol/ml,(1.48±0.41)nmol/ml、(156.0±9.00)U/ml,(325.3±10.69)U/ml,(244.0±9.54)U/ml,(10.62±1.59)U/ml,(5.18±0.34)U/ml,(7.75±0.53)U/ml,(11.31±0.98)U/ml,(5.20±1.12)U/ml和(8.06±0.66)U/ml,差异具有统计学意义(F=30.34,29.75,14.72,P均<0.01)。DHM预处理可明显拮抗HG对H9C2心肌细胞TNF-α、IL-1β和IL-6 mRNA及含量的上调作用,差异存在统计学意义(P均<0.01)。DHM可抑制HG对H9C2心肌细胞p-IκBα/IκBα蛋白和核蛋白NF-κB p65表达的增加作用,差异存在统计学意义(P均<0.01)。结论DHM可拮抗HG诱导的H9C2心肌细胞损伤,这可能与其抑制NF-κB信号通路有关。
- 王蕊郝翠君周金才张占帅曹佳袁桂莉石金铮
- 关键词：二氢杨梅素高糖心肌细胞
- 不稳定型心绞痛患者PCI对冠状动脉内血流动力学的影响被引量：11
- 2020年
- 目的 利用数字减影血管造影(DSA)和冠状动脉(冠脉)CT血管成像(CTA)评估不稳定型心绞痛(UAP)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)后对冠脉内血流动力学的影响.方法 选择2018年7月至2019年7月于河北北方学院附属第一医院心内科确诊的50例UAP患者为研究对象.所有患者均接受择期PCI治疗,采用CTA结合计算流体力学(CFD)方法定量计算治疗前和治疗后靶病变处血流动力学指标包括管壁压力、压力阶差、最大血流速度、最大管壁切应力(WSS)、血流储备分数(FFR),用DSA评价支架置入即刻前向血流TIMI分级.结果 50例患者靶血管位于前降支26例(52.0%),回旋支8例(16.0%),右冠16例(32.0%).治疗前,CTA测量靶病变处最小管腔直径1.1~1.9 mm,平均(1.4±0.3)mm;最小管腔面积2.1~2.8 mm2,平均(2.5±0.3)mm2;斑块长度8.5~16.5 mm,平均(12.6±4.1)mm;狭窄程度75%~90%,平均(83.5±7.2)%.治疗后最小管腔直径和最小管腔面积均明显增大(P<0.05),残余狭窄5%~25%,平均(13.6±5.5)%.治疗前CTA测量靶病变处管壁压力40~75 mmHg,平均(61.2±10.3)mmHg;压力阶差15~45 mmHg,平均(28.9±9.6)mmHg;最大血流速度0.8~1.7 m/s,平均(1.3±0.3)m/s;最大WSS=8.5~18.6 Pa,平均(13.3±4.5)Pa;FFR=0.55~0.79,平均(0.63±0.12).治疗后管壁压力和FFR均明显升高(P<0.05),而压力阶差、最大血流速度、最大WSS均明显降低(P<0.05).50例支架置入即刻TIMI分级2级10例,3级40例.结论 CTA结合CFD以及DSA是评估UAP冠脉内血流动力学变化的重要方法,CTA结合CFD可提供冠脉狭窄和粥样斑块的解剖学和功能学信息,为个性化制定治疗策略和评估PCI疗效有较好的应用价值.
- 秦少强梁惠清王晓元张占帅李会贤张鹏祥王蕊李方江
- 关键词：不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入血流动力学计算流体力学
- 2型糖尿病并急性冠脉综合征的影响因素研究被引量：3
- 2018年
- 目的探讨2型糖尿病并急性冠脉综合征(ACS)的影响因素。方法选取2016年10月—2017年10月河北北方学院附属第一医院心内科收治的2型糖尿病患者147例,根据ACS发生情况分为ACS组79例与非ACS组68例。比较两组患者一般资料和实验室检查指标,2型糖尿病并ACS的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果两组患者性别、年龄、吸烟史、高血压病史及血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);ACS组患者颈动脉粥样硬化发生率、空腹血糖、糖化血红蛋白及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平高于非ACS组,血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平低于非ACS组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,颈动脉粥样硬化[OR=3.746,95%CI(1.048,13.400)]、空腹血糖[OR=16.912,95%CI(4.478,63.872)]、糖化血红蛋白[OR=5.778,95%CI(1.597,20.900)]、血清hs-CRP水平[OR=7.523,95%CI(1.961,28.863)]、血清VCAM-1水平[OR=6.166,95%CI(1.759,21.615)]、血清HMGB1水平[OR=5.387,95%CI(1.531,18.960)]是2型糖尿病并ACS的危险因素(P<0.05),而血清SFRP5水平是2型糖尿病并ACS的保护因素[OR=0.186,95%CI(0.043,0.802),P<0.05]。结论颈动脉粥样硬化、空腹血糖、糖化血红蛋白及血清hs-CRP、VCAM-1、HMGB1水平是2型糖尿病并ACS的危险因素,血清SFRP5水平则是保护因素。
- 梁惠清张鹏祥张占帅秦少强李方江
- 关键词：急性冠脉综合征
- 沙库巴曲缬沙坦治疗老年慢性心功能不全的疗效及机制研究被引量：4
- 2021年
- 目的分析沙库巴曲缬沙坦治疗老年慢性心功能不全的疗效及对病人心功能,血清心肌营养素-1(CT-1)、β-内啡肽(β-EP)水平的影响。方法将我院2019年4月至2020年6月间收治的100例慢性心功能不全病人随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用常规方案进行治疗,观察组在对照组基础上给予沙库巴曲缬沙坦钠片,观察并评估2组疗效。治疗前后检测并比较病人的心功能指标、6 min步行距离(6MWD)、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分及血清中CT-1、β-EP水平。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(94.0%比74.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组LVEF、每搏心输出量(SV)、6MWD和CT-1水平明显高于治疗前,左心室舒张末内径(LVEDD)、MLHFQ评分和β-EP水平明显低于治疗前,且观察组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论沙库巴曲缬沙坦治疗老年慢性心功能不全病人可有效提高临床疗效,并改善病人心功能和血清中CT-1、β-EP水平。
- 秦少强张占帅石金铮刘俊峰李卓然赵韩婷王亚玲李方江
- 关键词：慢性心功能不全心功能心肌营养素-1Β-内啡肽
- 阻抗心动描记法在不稳定型心绞痛患者血管病变严重程度和血流动力学相关性分析中的应用价值被引量：1
- 2020年
- 目的探讨阻抗心动描记法(impedance cardiography,ICG)在不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者血管病变严重程度和血流动力学相关性分析中的应用价值。方法选取2018年8月至2019年8月在河北北方学院附属第一医院心内科住院治疗的125例UAP患者作为研究对象。分别于经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗前及PCI治疗后24 h、48 h、1周,使用ICG监护系统动态监测UAP患者血流动力学参数,包括心排血量(cardiac output,CO)、心指数(cardiac index,CI)、每搏排血量(stroke output,SV)、心搏容量指数(stroke volume index,SVI)及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。患者均进行冠状动脉造影,根据冠状动脉病变支数将患者分为单支病变组(n=41)、双支病变组(n=45)、多支病变组(n=39);根据Gensini评分将患者冠状动脉病变程度分为轻度组(n=40,Gensini评分≤20分)、中度组(n=48,20分55分)。使用Pearson检验分析UAP患者Gensini评分与血流动力学参数的相关关系。结果 UAP患者PCI治疗后24 h、48 h CO、CI、SV、SVI及LVEF均明显低于PCI治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);UAP患者PCI治疗后1周CO、CI、SV、SVI及LVEF与PCI治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同冠状动脉病变支数UAP患者CO、CI、SV、SVI及LVEF相比,差异均有统计学意义(P<0.05);其中单支病变组患者最高,其次为双支病变组患者,多支病变组患者CO、CI、SV、SVI及LVEF最低,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。不同冠状动脉狭窄程度UAP患者Gensini评分高低依次为重度组、中度组、轻度组,CO、CI、SV、SVI及LVEF高低依次为轻度组、中度组、重度组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。UAP患者Gensini评分与CO呈负相关(r=-0.393,P<0.05),与CI呈负相关(r=-0.553,P<0.05),与SV呈负相关(r=-0.613,P<0.05),与SVI呈负相关(r=-0.624,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.710,P<0.05)。结论 ICG有
- 秦少强梁惠清王晓元张占帅李会贤张鹏祥王蕊李方江
- 关键词：不稳定型心绞痛GENSINI评分血流动力学
- 急性冠状动脉综合征患者OX-LDL、ADAMTS-1及hs-CRP的观察被引量：5
- 2017年
- 目的探讨金属肽酶含血小板反应蛋白元-1(metal peptidase containing platelet reactive protein-1,ADAMTS-1)、氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,OX-LDL)和高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者诊断价值。方法选取经冠状动脉造影检查确诊为冠心病组208例,其中不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)组87例,急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组90例,稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组31例;选取冠状动脉造影证实冠状动脉无狭窄病变48例为对照组。采集研究对象入院24小时内静脉血,检测OX-LDL、ADAMTS-1、hs-CRP、低密度脂蛋白(low densith lipoprotein,LDL)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)指标。结果 ACS组患者外周血清中ADAMTS-1、hs-CRP、OX-LDL水平与对照组比较,明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01);AMI组OX-LDL、ADAMTS-1、hs-CRP显著高于UAP、SAP组,差异有统计学意义(P<0.05);UAP组hs-CRP、OX-LDL、ADAMTS-1显著高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。ACS组患者ADAMTS-1的敏感性高于OX-LDL、hs-CRP;hs-CRP特异性高于OX-LDL、ADAMTS-1。结论联合检测OX-LDL、ADAMTS-1、hs-CRP有助于对ACS的诊断。
- 张爱爱谭俊晖易梦阳李飞星王晓元张占帅李方江
- 关键词：氧化型低密度脂蛋白
- 缺血性心肌病患者血清YKL-40、IMA、H-FABP浓度与其预后的相关性被引量：1
- 2022年
- 目的探讨血清几丁质酶-3样蛋白-1(chitinase-3-like protein-1,YKL-40)、缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)、心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid-binding protein,H-FABP)在缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)患者中的价值及其与预后的相关性。方法选取2017年5月至2018年10月在河北北方学院附属第一医院就诊的153例ICM患者作为观察组,另外选取同期在本院进行健康体检者130名作为对照组。检测2组研究对象的心功能指标及N末端脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)浓度,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清YKL-40、IMA、H-FABP浓度。采用Spearman分析对ICM患者各指标间相关性进行分析;记录ICM患者12个月随访期内生存状况并计算无进展生存时间,进行生存分析;采用COX回归模型分析影响ICM患者预后的危险因素。结果与对照组相比,观察组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)较低,左心室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)及血清NT-proBNP、YKL-40、IMA、H-FABP浓度均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman分析结果显示,ICM患者血清YKL-40、IMA、H-FABP浓度分别与LVEF呈负相关,均与LVEDV、LVESV、NT-proBNP呈正相关(均P<0.05),且3者间互为正相关(均P<0.05)。12个月随访期内,153例ICM患者中有51例发生终点事件,终点事件发生率为33.33%。与YKL-40、IMA、H-FABP低浓度患者相比,YKL-40、IMA、H-FABP高浓度患者的终点事件发生率较高(χ2=10.249、4.719、8.170,P<0.05),无进展生存期较短(Log-rank值为9.404、4.188、6.938,P<0.05),差异有统计学意义。COX回归分析显示,血清YKL-40、IMA、H-FABP、NT-proBNP浓度升高均是影响ICM患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论ICM患者血清YKL-40浓度明显升高,与心功能、IMA、H-FABP相关,且是影响ICM患者预后不�
- 张占帅秦少强王亚玲石金铮王蕊
- 关键词：缺血性心肌病缺血修饰白蛋白心型脂肪酸结合蛋白预后
- miR-202-5p靶向下调SOX6表达对缺氧复氧诱导的心肌细胞氧化应激的影响研究被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨miR-202-5p靶向SOX6对缺氧复氧诱导的心肌细胞氧化应激的影响。方法:体外培养大鼠胚胎心肌细胞H9C2,构建心肌细胞缺氧/复氧损伤模型。将H9C2细胞随机分为空白组、缺氧复氧组、缺氧复氧+miR-con组、缺氧复氧+miR-202-5p组、缺氧复氧+miR-202-5p+pcDNA组、缺氧复氧+miR-202-5p+pcDNA-SOX6组。qRT-PCR和Western blot检测心肌细胞miR-202-5p和SOX6的表达水平。CCK-8法检测心肌细胞存活率。流式细胞术检测心肌细胞凋亡。试剂盒检测活性氧簇(ROS)水平、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量变化。双荧光素酶报告基因实验和Western blot验证miR-202-5p和SOX6的靶向调控关系。结果:缺氧复氧处理可显著抑制心肌细胞miR-202-5p表达,促进SOX6表达,提高ROS和MDA水平,降低GSH-Px水平,抑制细胞存活,促进细胞凋亡。上调miR-202-5p表达可显著降低ROS和MDA水平,提高GSH-Px水平,促进细胞存活,抑制细胞凋亡。miR-202-5p可靶向负性调控SOX6的表达。上调SOX6可部分逆转miR-202-5p对缺氧复氧处理心肌细胞的保护作用。结论:miR-202-5p通过靶向下调SOX6减轻缺氧复氧诱导的心肌细胞氧化应激,促进细胞存活,抑制细胞凋亡,发挥保护作用。
- 秦少强梁惠清王晓元张占帅李会贤张鹏祥王蕊李方江
- 关键词：缺氧心肌细胞氧化应激
- 沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心功能不全的疗效观察被引量：1
- 2021年
- 目的探究沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心功能不全的疗效。方法选取2018年11月—2019年12月河北北方学院附属第一医院治疗的84例慢性心功能不全患者作为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组各42例。对照组采用常规药物治疗。观察组在对照组治疗基础上口服沙库巴曲缬沙坦钠片,患者在停止服用ACEI类药物2 d后,口服沙库巴曲缬沙坦钠片,初始剂量为50 mg/次,2次/d,后根据患者病情变化及药物耐受情况,逐渐增加剂量至200 mg/次,持续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组患者心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]和血清学指标[血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)]的水平变化,以及堪萨斯城心肌病患者生活质量量表(KCCQ)评分情况。结果治疗后,观察组总有效率为88.10%,显著高于对照组总有效率的66.67%,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者LVEDD、LVESD均比治疗前降低,LVEF显著升高(P<0.05);且治疗后观察组LVEDD、LVESD均明显低于对照组,LVEF明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者NT-proBNP、MMP-9和sST2均显著降低(P<0.05);且治疗后观察组NT-proBNP、MMP-9和sST2水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者KCCQ评分均显著升高(P<0.05);且治疗后观察组KCCQ评分显著高于对照组(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心功能不全疗效好,可有效改善患者心功能,提高患者生活质量,具有临床推广价值。
- 秦少强张占帅石金铮刘俊峰李卓然赵韩婷王亚玲李方江
- 关键词：慢性心功能不全心功能基质金属蛋白酶-9
- 心房颤动对认知功能及其分子标志物水平影响的研究被引量：2
- 2023年
- 目的 探讨永久性心房颤动(房颤,AF)患者的病程持续时间与认知功能障碍的关系及其对外泌体中T-tau蛋白和Aβ1-42含量的影响。方法 研究共纳入140例年龄在50~75岁之间且既往无脑血管事件的永久性非瓣膜病性房颤患者,按照病程持续时间分为两组,其中AF病程持续时间≤3年88例(AF>3年组,包括AF病程持续时间≤1.5年44例,1.5年3年组(AF≤3年组)52例。使用简易精神状态检查(MMSE)来评估所有对象的认知功能,同时临床痴呆评分(CDR)≥1分。通过免疫沉淀法富集外周血神经源性外泌体,并通过透射电镜和Western blot鉴定外泌体存在,ELISA法定量分析神经源性外泌体中T-tau蛋白及Aβ1-42的含量,分析组间神经源性外泌体中T-tau蛋白和Aβ1-42浓度的差异。结果 校正人口统计学特征和基础疾病条件后,AF>3年与认知功能障碍显著相关(OR=3.945,95%CI:1.152~13.507,P=0.029)。AF>3年组患者痴呆较AF≤3年组显著增加(P<0.001),且外泌体中T-tau蛋白及Aβ1-42的浓度显著升高(P<0.01)。结论 房颤病程对房颤相关认知功能损害具有累加作用,持续性房颤发病3年,痴呆发病率显著增加,及其相关分子标记物水平显著升高。
- 王晓元杜美玲秦少强李飞星张爱爱张占帅李方江
- 关键词：永久性房颤认知功能障碍AΒ1-42
