- 温州市成人原发性肾小球疾病病理类型构成比20年演变被引量：7
- 2015年
- 目的:探讨温州市成人原发性肾小球疾病(PGD),包括原发性肾病综合征(PNS)病理类型分布的流行病学特征。方法:回顾性分析我院肾内科病理室2000-2013年14年间经肾活检诊断的成人(≥18岁)PGD患者3 392例(资料完整)的流行病学特点,并与1993-1999年我院肾活检诊断的553例PGD作比较。结果:12000-2013年间肾活检诊断PGD共3 392例,中位年龄为37(29,48)岁,男女比例为1:1。PGD以Ig A肾病(Ig AN)最多,占59.5%,其次分别为膜性肾病(MN)和微小病变型肾小球疾病(MCD),分别占16.5%和12.4%。Ig AN在青年组、中年组分别占47.6%和41.2%;老年前期组和老年组合计以MN最常见,占46.6%。2与1993-1999年肾活检病例比较,2000-2013年PGD中最显著的改变是MN的比率明显提高(从7.2%提高到16.5%)。1 067例PNS以MN最常见,占38.7%,其次分别为MCD(占38.3%)、Ig AN(占13.0%)和局灶性节段性肾小球硬化症(FSGS)(占6.2%)。结论:近14年来PGD仍以Ig AN居首,但MN的比率有明显上升趋势,后者已成为成人PNS最常见的病理类型。在前后两个时期肾活检指征基本未变的情况下,肾活检PGD构成比的演变可能与实际发病率的改变有关。
- 叶腾吕吟秋陈波李凡凡陈孝倩黄朝兴
- 关键词：原发性肾小球疾病病理类型肾活检流行病学
- 温州市成人肾小球疾病肾活检病理类型构成比的30年演变
- 目的探讨近30年温州市成人肾小球疾病[特别是原发性肾小球疾病(PGD)及原发性肾病综合征(PNS)]病理类型分布特征及其变迁趋势。方法我院肾内科病理室2000-2013年14年间经肾活检诊断的成人(≥18岁)肾小球疾病(...
- 叶腾吕吟秋陈波李凡凡陈孝倩黄朝兴
- 文献传递
- 温州市成人原发性肾小球疾病流行病学特点及20年病理类型构成比的演变
- 目的研究温州市成人原发性肾小球疾病(PGD)的流行病学特点及原发性肾病综合征(PNS)病理类型分布特征,并探讨近20年病理类型构成谱的变迁趋势。方法我院肾内科肾脏病理室2000-2013年经肾活检诊断的成人(≥18岁)P...
- 叶腾吕吟秋陈波李凡凡陈孝倩黄朝兴
- 文献传递
- 温州市成人肾小球疾病肾活检病理类型构成比的30年演变
- 目的探讨近30年温州市成人肾小球疾病[特别是原发性肾小球疾病(PGD)及原发性肾病综合征(PNS)]病理类型分布特征及其变迁趋势。方法我院肾内科病理室2000-2013年14年间经肾活检诊断的成人(≥18岁)肾小球疾病(...
- 叶腾吕吟秋陈波李凡凡陈孝倩黄朝兴
- 温州市成人肾小球疾病病理类型构成比30年演变
- 目的: 探讨近30年温州市成人肾小球疾病[特别是原发性肾小球疾病(PGD)及原发性肾病综合征(PNS)]病理类型分布特征及其变迁趋势。 方法: 收集温州医科大学附属第一医院肾内科肾脏病理室2000-2013年14年...
- 叶腾
- 关键词：肾小球疾病病理类型流行病学成年人
- 文献传递
- 系统性红斑狼疮患者心脏瓣膜病变的超声心动图特征及危险因素分析被引量：4
- 2022年
- 目的:通过分析系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床资料和心脏瓣膜病变的超声心动图特征,探讨SLE患者出现心脏瓣膜病变的危险因素。方法:回顾性分析2005年1月至2020年12月在我院住院治疗的104例SLE患者的临床资料和超声心动图结果,根据有无心脏瓣膜病变分为瓣膜病变组(n=36)和无瓣膜病变组(n=68)。采用单因素和多因素Logistic回归分析评估SLE患者出现心脏瓣膜病变的危险因素。结果:36例(34.6%)患者有心脏瓣膜病变,表现形式多样:瓣膜增厚伴反流18例(50.0%),Libman-Sacks赘生物13例(36.1%),瓣膜增厚伴狭窄5例(13.9%)。瓣膜病变组患者的病程明显长于无瓣膜病变组[(8.4±6.2)年vs.(5.5±5.6)年,P=0.02],D-二聚体水平[(4.4±0.5)mg/L vs.(1.4±1.2)mg/L,P=0.02]、C反应蛋白水平[(16.6±7.3)mg/L vs.(6.1±3.6)mg/L,P=0.02]、狼疮抗凝物阳性比例(41.7%vs. 14.7%,P<0.01)、3个抗体(狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白1抗体)阳性比例(13.9%vs. 2.9%,P=0.03)均明显高于无瓣膜病变组。多因素Logistic回归分析显示,C反应蛋白升高(OR=1.16,95%CI:1.02-1.30,P=0.02)、狼疮抗凝物阳性(OR=8.00,95%CI:2.15-29.15,P<0.01)、3个抗体阳性(OR=5.61,95%CI:1.03-30.59,P<0.01)是SLE患者出现心脏瓣膜病变的独立危险因素。结论:超声心动图是评价SLE患者心脏瓣膜病变的有效手段。C反应蛋白升高、狼疮抗凝物阳性和3个抗体阳性是SLE患者出现心脏瓣膜病变的高危因素。
- 廖书生叶腾倪显达屠鸿翔贾志军
- 关键词：系统性红斑狼疮抗磷脂抗体超声心动图
- 温州市成人原发性肾小球疾病流行病学特点及20年病理类型构成比的演变
- 目的:研究温州市成人原发性肾小球疾病(PGD)的流行病学特点及原发性肾病综合征(PNS)病理类型分布特征,并探讨近20年病理类型构成谱的变迁趋势。方法 :我院肾内科肾脏病理室2000-2013年经肾活检诊断的成人(≥18...
- 叶腾吕吟秋陈波李凡凡陈孝倩黄朝兴
- 文献传递
- 超声心动图在评价轻链型淀粉样变右心功能中的价值
- 2023年
- 目的 初步探讨超声心动图在评价原发性轻链型心脏淀粉样变[(light-chain amyloidosis,AL)-(cardiac amyloidosis,CA)]患者右心功能的价值。方法 选取2018年1月至2021年12月在温州医科大学附属第一医院经病理检查确诊的AL-CA患者25例纳入淀粉样变组;另选取25名健康志愿者纳入对照组。经胸常规超声测量右心结构及功能指标;二维斑点追踪技术分析右心室整体长轴应变(right ventricular global longitudinal strain,RVGLS)和右心室游离壁长轴应变(right ventricular free wall longitudinal strain,RVfw LS);并计算三尖瓣环平面收缩期位移(tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE)/肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)、RVGLS/PASP、RVfw LS/PASP作为无创的右室-肺动脉偶联指标。结果 (1)与对照组比较,淀粉样变组患者的右心明显增大,右室游离壁明显增厚[(7.16±1.84)mm vs.(3.76±0.66)mm],差异有统计学意义(P<0.001)。(2)与对照组比较,淀粉样变组患者的RVGLS[(17.43±2.45)%vs.(23.22±3.73)%]、RVfw LS [(18.44±2.10)%vs.(22.62±3.64)%]均显著降低,差异有统计学意义(P<0.001);淀粉样变组表现右心系统失偶联,TAPSE/PASP、RVGLS/PASP、RVfw LS/PASP均明显减低,差异有统计学意义(P<0.001)。(3)相关分析结果显示,TAPSE/PASP与N端脑钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide precursor,NT-pro BNP)、高敏感肌钙蛋白(highly sensitive T cardiac troponin,hs-TNT)呈轻度相关(r=0.45、0.40),有统计学意义(P<0.05)。结论超声心动图能有效评估AL-CA患者右心功能损害情况,可为深入了解该疾病的病理生理学机制提供有价值的信息。
- 廖书生蒋一涵叶腾屠鸿翔贾志军
- 关键词：右心室心肌淀粉样变超声心动图
- 系统性红斑狼疮患者发生心脏瓣膜病变的临床预测因素的研究
- 2023年
- 目的分析SLE患者发生心脏瓣膜病变的临床、超声特点及其临床预测因素。方法选取2019年1月至2022年10月我院经超声心动图首次明确诊断的SLE心脏瓣膜病变患者58例, 并按性别、年龄以1∶2匹配该院同期收治的经临床初次确诊系SLE未发生心脏瓣膜病变患者作为对照组, 收集患者入院24 h内的临床超声资料。采用Cox比例风险回归进行分析。结果①瓣膜病变组58例患者中, 瓣膜增厚伴反流50例。瓣膜病变以二尖瓣受累最常见, 其次是主动脉瓣;②SLE合并心脏瓣膜病变组的CRP、狼疮抗凝物比值(SLC-R)、免疫球蛋白A(IgA)和抗心磷脂抗体IgG型(aCL-IgG)比例比对照组高[CRP:60.3%与30.4%, χ^(2)=10.54, P=0.001;SLC-R:63.8%与19.8%, χ^(2)=33.08, P<0.001;IgA:27.6%与22.4%, χ^(2)=16.04, P<0.001;aCL-IgG:27.6%与2.6%, χ^(2)=24.84、P<0.001];③多因素Cox回归分析显示CRP[HR(95%CI)=2.641(1.499, 4.654), P=0.001);SLC-R(HR(95%CI)=3.234(11.776, 5.888), P<0.001);aCL-IgG(HR(95%CI)=2.166(1.148, 4.087), P=0.017]为SLE患者发生心脏瓣膜病变的独立预测因素。结论初诊时CRP、SLC-R、IgA和aCL-IgG水平较高的SLE患者发生心脏瓣膜病变的风险增大, CRP、SLC-R、aCL-IgG是其独立预测因素。
- 叶腾贾志军廖书生
- 关键词：红斑狼疮瓣膜病变
- 温州市成人原发性肾小球疾病流行病学特点及20年病理类型构成比的演变
- 目的研究温州市成人原发性肾小球疾病(PGD)的流行病学特点及原发性肾病综合征(PNS)病理类型分布特征,并探讨近20年病理类型构成谱的变迁趋势。方法我院肾内科肾脏病理室2000-2013年经肾活检诊断的成人(≥18岁)P...
- 叶腾吕吟秋陈波李凡凡陈孝倩黄朝兴
