- 脊髓血管网状细胞瘤的显微外科治疗——附38例临床分析被引量：2
- 2007年
- 背景与目的:脊髓血管网状细胞瘤诊断困难,且手术风险较高,本研究旨在探讨其诊断及显微外科治疗。方法:分析38例患者的MRI表现及其显微外科手术治疗的效果。结果:根据肿瘤在MRI及DSA上的表现可以确诊的病例均行肿瘤显微手术全切除术。术后患者神经系统症状好转者28例,8例无改善,2例加重。结论:MRI能对髓内血管网状细胞瘤作出诊断,而DSA则能帮助了解肿瘤血液供应情况,必要时可在术前先行栓塞,减少术中出血,降低手术风险,减少术后并发症。手术时应在显微镜下严格沿肿瘤界面进行分离,先离断动脉后处理静脉,尽量避免分块切除而力争整块全切,这是减少术中出血和避免神经功能损害的关键,术中电生理监测,对减少术中脊髓、神经损伤非常有帮助。
- 李忠李学真刘磊杨宝刘藏杨俊王贵怀
- 关键词：髓内肿瘤血管网状细胞瘤显微外科手术
- 椎管内海绵状血管瘤的显微外科治疗——26例临床分析被引量：4
- 2007年
- 背景与目的:随着MRI检查的普及,椎管内海绵状血管瘤的诊断变得相对简单。因椎管内海绵状血管瘤以髓内型最多见,显微外科治疗甚为关键。本研究旨在探讨椎管内海绵状血管瘤的临床特点和显微手术治疗效果。方法:2000年1月至2005年4月间北京天坛医院神经外科治疗椎管内海绵状血管瘤26例,均行MRI检查,全组均经后正中直入路显微手术治疗。结果:26例病灶均为单发,均经手术切除。其中23例全部切除,2例近全切除,1例大部切除。所有病例术后均经病理证实为海绵状血管瘤。术后神经功能状况改善20例,无变化5例,恶化变差1例。全组无手术死亡。结论:显微手术切除椎管内海绵状血管瘤是本病的首选治疗方法,全切除病灶可避免病变复发和再出血。术中精细的显微操作是手术成功的关键,术前症状轻和病灶处理及时与术后恢复良好相关。
- 袁葛李学真刘磊韩波杨俊王贵怀
- 关键词：海绵状血管瘤脊髓椎管内显微外科治疗
- 椎管内先天性肿瘤的诊断与治疗——附135例分析被引量：12
- 2007年
- 背景与目的:椎管内先天性肿瘤临床表现多样,治疗上也各不相同。本研究旨在总结椎管内先天性肿瘤的诊断与治疗方法。方法:回顾性分析2000年1月至2005年4月经手术和病理明确诊断的135例椎管内先天性肿瘤的病理类型、部位、临床症状和体征、影像学检查及手术治疗方法和疗效。结果:表皮样囊肿35例,脂肪瘤26例,肠源性囊肿24例,皮样囊肿24例,畸胎瘤19例,脊索瘤7例。全切39例,近全切除52例,大部切除44例。术后症状好转100例,无变化22例,加重13例。无手术死亡。结论:椎管内先天性肿瘤多为良性,MRI和显微外科技术的应用改善了椎管内先天性肿瘤的诊断和治疗。
- 张忠袁葛李学真刘藏刘磊韩波杨俊王贵怀
- 关键词：椎管内先天性肿瘤显微外科手术
- 原发性椎管内淋巴瘤的诊治——附6例临床分析被引量：9
- 2007年
- 背景与目的:原发性椎管内淋巴瘤十分罕见,本研究旨在总结原发椎管内淋巴瘤的临床特点,影像学特征及治疗手段,以提高对此病的认识。方法:对北京天坛院神经外科三病房2000年1月至2006年12月间收治的6例经病理证实为椎管内恶性淋巴瘤的患者进行回顾性分析,并文献复习。结果:6例患者中,男性4例,女性2例,中位年龄38.5岁。4例患者首发症状为疼痛,平均病程10.9个月。所有患者术前均行MRI检查,肿瘤位于颈段4例,胸段1例,骶段1例。本组患者均采取显微手术治疗,术中辅以电生理监测,肉眼全切1例,近全切除4例,大部分切除1例,无手术死亡。术后4例症状缓解,出院后全部患者均行放射治疗,效果满意。结论:原发性椎管内淋巴瘤是椎管内的罕见肿瘤,缺乏特异性的影像学表现。椎板切除减压,肿瘤切除,术后辅以局部放疗和全身化疗是其主要治疗手段,预后较好。
- 刘磊王贵怀杨俊刘藏
- 关键词：硬膜外手术放疗化疗
- 脊髓髓内神经鞘瘤1例报告及文献复习被引量：5
- 2007年
- 神经鞘瘤是椎管内最常见肿瘤，其好发部位为髓外硬膜下或硬膜内外。发生于髓内的神经鞘瘤十分罕见。我科最近收治1例脊髓髓内神经鞘瘤，现报告如下。
- 刘磊王贵怀杨俊
- 关键词：神经鞘瘤脊髓髓内
- 胸腰椎巨大侵袭性神经鞘瘤全切除1例报告被引量：4
- 2007年
- 神经鞘瘤是椎管内最常见的良性肿瘤，临床常表现为神经根痛及感觉运动功能障碍。好发于髓外硬膜下，且以颈段多见。它起源于脊神经根，大多不超过两个节段，部分椎管内神经鞘瘤经椎间孔向椎前或椎旁生长成巨大哑铃形，有的甚至可长入胸腹腔，包裹血管，压迫骨质，侵蚀椎体及附件。给手术增加很大难度。我院神经外科脊柱脊髓疾病病房近期收治1例罕见的严重侵蚀椎体及附件的巨大型神经鞘瘤，现报道如下。
- 刘磊王贵怀杨俊
- 关键词：椎管内肿瘤神经鞘瘤巨大型侵袭性
- 脊髓血管网状细胞瘤的显微外科治疗
- 探讨髓内血管网织细胞瘤的诊断及显微外科治疗。方法分析48例患者的MRI表现及其显微外科手术治疗的效果。其中男31例,女17例,年龄12～54岁。结果根据肿瘤在MRI及DSA上的表现可以确诊的病例均行肿
- 王贵怀李忠李学真刘磊杨宝刘藏杨俊
- 关键词：髓内肿瘤血管网织细胞瘤显微外科手术
- 文献传递
- 基因治疗脊髓损伤中Ad(腺病毒)-NGF(神经生长因子)的应用研究被引量：2
- 2010年
- 目的:应用Ad-NGF转染成纤维细胞治疗脊髓半切模型大鼠探讨在基因治疗脊髓损伤中腺病毒作为载体介导的NGF对脊髓损伤的治疗价值。方法:主要材料为Ad-NGF,293细胞,成纤维细胞,大鼠等。成纤维细胞与Ad-NGF悬液混合培养,将细胞注射至脊髓半横切损伤模型大鼠局部。结果:NGF因子在体外实验组可检测到。Ad-NGF转染组单位面积上神经轴突数量比对照组多。结论:NGF因子在体外实验组得到表达,体内修饰组有NGF表达。证实Ad-NGF转染成纤维细胞通过促进脊髓损伤大鼠神经轴突的生长促进损伤神经功能的恢复。
- 杜君好刘磊王贵怀
- 关键词：成纤维细胞脊髓损伤
- 额外侧入路切除鞍结节脑膜瘤32例报道
- 贾文清何晓光刘磊宗志涛姜中利林松
- 椎管内脊膜瘤的显微外科治疗——附70例临床报告被引量：7
- 2007年
- 背景与目的:脊膜瘤是椎管内的常见良性肿瘤,随着影像学、显微外科学、神经电生理学等的发展,手术治愈率逐年提高,本研究旨在总结脊膜瘤的临床特点,显微外科治疗手术技巧,以期对提高其临床疗效起到一些作用。方法:对我院神经外科2000～2005年收治的70例经病理证实的脊膜瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果:所有患者术前均行MRI、诱发电位检查,采取显微手术治疗,术中辅以电生理监测。肿瘤位于颈段21例(30%),胸段45例(64.3%),胸腰交界2例(2.9%),腰骶段2例(2.9%)。全切63例,近全切除5例,大部分切除2例,无手术死亡。术后症状均缓解,神经功能明显改善,随访3～6个月,无影像学上复发。结论:脊膜瘤是椎管内的良性肿瘤,胸段好发,娴熟的显微神经外科操作及合理的手术入路,可尽量避免脊髓及神经损伤,提高治疗效果。如能全切除肿瘤及受累硬脊膜,可降低肿瘤复发率,预后良好。
- 刘磊李学真杨宝刘藏杨俊王贵怀
- 关键词：椎管肿瘤脊膜瘤显微外科手术
