李真真
- 作品数：18 被引量：60H指数：5
- 供职机构：陕西省人民医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金陕西省科学技术研究发展计划项目西安市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 多层动态容积CT胰腺癌灌注成像的临床应用研究被引量：1
- 2021年
- 目的:结合病理及免疫组化结果,探讨多层容积CT灌注成像在胰腺癌术前分化程度评估中的应用价值,进一步探讨其在胰腺癌靶向治疗中的应用前景。方法:回顾性分析40例病理确诊的胰腺癌患者的灌注图像,分别利用最大斜率法及Patlak法获得动脉血流量(artery blood flow,AF)、等效血容量(equivalent blood volume, Equiv BV)及血流萃取(blood flow extraction,FE)值,比较低分化及高分化胰腺癌灌注值之间的差异,运用ROC曲线评估AF值及Equiv BV值的诊断效能;另对40例胰腺癌标本进行PFKFB3免疫组化染色,并分析胰腺癌灌注参数与PFKFB3表达的相关性。结果:低分化胰腺癌组织AF值、Equiv BV值低于高分化胰腺癌组织,差异有统计学意义(P<0.05),FE值之间差异没有统计学意义(P>0.05);AF值对癌组织分化程度的预测效能较高,AUC为0.715,临界值46.88 mL/(min·100 mL),敏感性77.0%,特异性86.0%;PFKFB3表达与AF及Equiv BV值呈负相关(r=-0.744,P=0.00 <0.05;r=-0.518,P=0.028 <0.05),与FE值没有相关性(r=0.066,P=0.082> 0.05)。结论:640层容积CT灌注成像可以用于胰腺癌术前分化程度的初步预测,并有望用于PFKFB3靶点的药物疗效观察。
- 李真真黄明刚冯永恒吕长磊安改丽马钰许兵强寇明清陈小龙
- 关键词：灌注成像胰腺癌功能影像分化程度
- 胃癌患者血清肿瘤异常蛋白检测的临床意义被引量：10
- 2017年
- 目的:探讨西北地区胃癌患者血清肿瘤异常蛋白(TAP)检测的临床价值和意义。方法:收集胃癌患者156例(实验组)和同期查体的健康人群82例(对照组),通过凝集实验检测两组指端末梢新鲜全血TAP的表达情况,并对结果进行判断和统计学分析。结果:胃癌患者TAP检测的阳性率显著高于健康人群,灵敏度69.9%,特异度84.1%。阳性预测值89.34%,阴性预测值59.48%。阳性似然比4.407。TAP与性别、肿瘤的部位、肿瘤的大小、浸润深度和TNM分期无明显关系(P均>0.05),然而与年龄、分化程度显著相关(P值分别为0.006、0.006)。5年内发生复发转移的胃癌患者TAP的凝聚面积显著大于无转移患者(P<0.001)。结论:TAP检测对胃癌的早期诊断和筛查具有较高临床应用价值。同时还可用于监测胃癌术后复发转移的情况。
- 毛智军王建华宋斌普彦淞张涛刘栋李真真龙延滨
- 乙状结肠腹膜外造口一期乳头成形术联合生物补片盆底重建在腹腔镜直肠癌根治术中的临床应用价值评估被引量：8
- 2019年
- 目的:探讨对行腹腔镜辅助腹会阴联合切除(APR)直肠癌根治术病人采用乙状结肠腹膜外造口、一期乳头成形联合生物补片重建盆底的可行性与安全性。方法:收集同时行腹膜外乙状结肠造口一期乳头成形和生物补片盆底重建的病例15例(试验组),以及腹膜内乙状结肠造口和未行盆底腹膜重建的病例50例(对照组),比较两种术式在造口手术所用时间、术后首次排气时间、术后造口相关并发症、术后肠梗阻发生率等方面的差异。结果:对照组发生术后肠梗阻与造口并发症共17例(肠梗阻6例,造口附近皮肤溃疡3例,造口黏膜脱垂2例,造口回缩1例,造口狭窄1例,造口旁疝4例),试验组发生术后肠梗阻和造口相关并发症共3例(肠梗阻、造口溃疡、造口狭窄各1例)。对照组术后肠梗阻和造口相关并发症发生数量明显超过试验组(P<0.05),且试验组无一例发生补片排异反应。结论:腹膜外乙状结肠造口一期乳头成形联合盆底生物补片重建术在腹腔镜辅助腹会阴联合直肠癌根治术(APR)的术后肠梗阻发生率和造口相关并发症更低,是更加安全可靠的手术方式。
- 普彦淞刘栋毛智军王建华张涛李真真雷雨
- 关键词：腹腔镜腹会阴联合切除直肠癌造口旁疝
- 非小细胞肺癌组织EGFR/ALK/ROS1基因联合检测的临床意义被引量：11
- 2018年
- 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR),间变性淋巴瘤激酶(ALK)和肉瘤致癌因子-受体酪氨酸激酶(ROS1)三种基因突变联合检测的临床意义。方法收集2017年1月～2018年7月患者NSCLC组织标本146例,采用过柱法提取DNA和RNA,突变检测采用RT-PCR法和扩增阻滞突变系统(ARMS)法。结果EGFR/ALK/ROS1三联检的突变频率为41.8%(61/146),明显高于单基因检测突变率:EGFR (33.6%,49/146),ALK(6.8%,10/146)和ROS1(2.7%,4/146)。EGFR的不同突变类型的检出率如下:19Del 52.9%(27/51),L858R41.2%(21/51),G719X,L861Q5.9%(3/51);其中还检出四例双突变标本:19Del+L858R(1例),19Del+G719X,L861Q(1例),ALK+19Del(1例),ROS1+L858R(1例)。EGFR/ALK/ROS1阳性标本中女性(56.7%,30/53)明显高于男性(33.3%,31/93),两者比较差异有统计学意义(χ~2=7.516,P=0.006),肺腺癌(47.9%,58/121)明显高于鳞癌(4.8%,1/21),差异具有统计学意义(χ~2=13.733,P=0.000)。不同来源组织突变检出率为:手术切除肿瘤组织标本41.0%(32/78),细针穿刺活检及支气管镜刷检细胞学等标本43.4%(23/53),胸腔积液标本40.0%(6/15),三者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在NSCLC基因突变中:EGFR/ALK/ROS1三联检的突变频率明显高于EGFR,ALK和ROS1单基因检测。EGFR常见突变基因为19Ex Del和21Ex L858R。女性突变率明显高于男性。EGFR/ALK/ROS1的联合检测可一次获得更多基因突变信息,为靶向用药提供更多选择,尤其是对于临床稀有标本意义更大。
- 郭华齐宗利张海祥李真真房国栋李文生
- 关键词：间变性淋巴瘤激酶
- 多发性骨髓瘤伴结晶体储存组织细胞增多症1例
- 2020年
- 患者男性,47岁,因肋骨骨折入院。尿蛋白(+++)、尿潜血(+)、肌酐240μmol/L,提示肾功能异常,行肾穿刺活检。病理诊断:IgA肾病(Ⅲ级);给予激素联合环磷酰胺治疗。2个月后,患者因腹泻再次入院,PCT 0.89 ng/mL、Hb 38 g/L、血清Igκ5240 mg/L(正常值:6.7~22.4 mg/L),提示重度贫血伴急性胃肠炎。随后肌酐347.03μmol/L及真菌检测G实验273.9 pg/mL持续升高,肾衰及肺部感染加重。
- 王九菊王九菊李真真魏绪仓连小云
- 关键词：多发性骨髓瘤病例报道
- 肾嗜酸细胞瘤的临床病理特征被引量：1
- 2022年
- 目的探讨肾嗜酸细胞瘤(renal oncocytoma,RO)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法收集2008年1月—2021年12月陕西省人民医院病理科诊断的7例肾嗜酸细胞瘤的相关临床病理资料,进行组织学观察、免疫组织化学分析,并与同期诊断的14例嗜酸型嫌色细胞癌(eosinophilic chromophobe renal cell carcinoma,eChRCC)、27例嗜酸性透明细胞肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)进行免疫组织化学结果比较。结果7例RO肿瘤组织主要呈实性片状、巢团状、岛状结构排列,部分病例可见肿瘤中央形成放射状硬化区域(3/7),3/7见小细胞型肿瘤细胞,5/7灶状肿瘤细胞见怪异型核;肿瘤组织边界清楚,核分裂象罕见;免疫组织化学检测显示所有病例均CK、CD117阳性和RCC、vimentin阴性,部分(CD10弱阳性2/7),CK7(3/7,1例局灶,2例散在点状)阳性;特殊染色显示胶体铁均阴性表达。结论RO为良性肾肿瘤,其具有特征性镜下排列结构及细胞学特点,联合应用CK、CD117,CK,RCC、CD10、vimentin免疫组织化学染色及胶体铁特殊染色有助于该肿瘤的诊断及鉴别诊断。
- 张巍李真真陈洁刘慧通
- 关键词：嗜酸细胞瘤肾肿瘤嫌色细胞癌
- CBL教学法结合微信小程序在病理住培中的应用被引量：3
- 2021年
- 病理学是基础医学与临床医学的桥梁学科,有较强的理论性和实践性,是临床医疗实践的重要组成部分,在实际医疗工作流程中负责重要的诊断环节。临床病理住院医师规范化培训是培养临床病理医师的重要渠道,与医学院校的病理学教学有很大的不同,医学院校病理学教学是以基础教学为目的,旨在为临床医师或病理医师打下病理学基础,临床病理住院医师规范化培训则是以培养病理诊断医师为目标,提高病理诊断水平是其培训的重点。CBL教学法(Case-Based Learning,CBL)是以案例为基础,引导并启发学生围绕问题展开讨论的一种小组讨论式教学法,在医学院校临床学科教学工作中的应用较为广泛。微信小程序是近年来被广泛使用的手机应用,随着智能手机的普及,微信平台已逐渐改变学员的学习方式。该文结合本基地实践经验,主要探讨将“CBL教学法与微信小程序相结合”在临床病理基地住培教学中的应用价值和效果,并进行简要的总结与分析。
- 马钰李真真白旭升张巍李文生
- 关键词：病理学CBL教学法教学质量
- miR-3677-3p在胃癌组织和癌细胞中表达及靶向抑制RAP1GAP对癌细胞增殖和侵袭影响被引量：2
- 2021年
- 目的旨在揭示miR-3677-3p在胃癌组织中的表达情况,及其是否通过靶向RAP1 GTPase激活蛋白(RAP1GAP)影响胃癌细胞的增殖、凋亡和侵袭功能。方法收集2016-10-10-2018-06-08陕西省人民医院手术治疗的40例胃癌患者癌和癌旁组织(距离癌组织边缘>5 cm),qRT-PCR检测miR-3677-3p在临床组织标本及正常胃黏膜上皮细胞(GES-1)和胃癌细胞(SNU-1、AGS、HGC-27、SGC-7901)的表达情况。选取AGS细胞进行转染,分为NC inhibitor组、miR-3677-3p inhibitor组、NC mimics组、miR-3677-3p mimics组、si-NC组、si-RAP1GAP组和si-RAP1GAP+miR-3677-3p inhibitor组。采用qRT-PCR检测转染效率,CCK-8法、流式细胞仪和Transwell分别检测转染NC inhibitor、miR-3677-3p inhibitor、si-RAP1GAP+miR-3677-3p inhibitor对AGS细胞增殖、凋亡和侵袭能力的影响。各组数据经Shapiro-Wilk检验符合正态分布,2组比较采用t检验,多组比较采用单因素方差分析,组间的多重比较采用LSD-t检验。结果 miR-3677-3p在胃癌组织的相对表达量(2.443±1.006)显著高于癌旁对照组织(1.000±0.265),差异有统计学意义,t=8.941,P<0.001。miR-3677-3p在胃癌细胞株SNU-1(1.975±0.310)、AGS(2.439±0.635)、HGC-27(2.223±0.462)和SGC-7901(1.604±0.405)相对表达水平显著高于GES-1细胞(1.000±0.173),差异有统计学意义,F=8.846,P<0.001。miR-3677-3p inhibitor组细胞增殖水平(0.873±0.132)与NC inhibitor组(1.323±0.122)相比显著下降,差异有统计学意义,t=5.598,P<0.001。miR-3677-3p inhibitor组细胞凋亡比例(33.11±5.36)与NC inhibitor组(9.17±2.12)相比显著增高,差异有统计学意义,t=9.287,P<0.001。穿过Transwell小室的细胞数量miR-3677-3p inhibitor组(78.52±21.25)与NC inhibitor组(232.30±33.65)相比显著下降,差异有统计学意义,t=8.642,P<0.001。双荧光素酶报告基因结果显示miR-3677-3p能够结合RAP1GAP的3′UTR。RAP1GAP的mRNA相对表达水平miR-3677-3p inhibitor组(3.210±0.540)显著高于NC inhibitor组(1.000±0.242),差异有统�
- 普彦淞李真真段宝军马钰王建华高增战
- 关键词：胃癌增殖
- 孤立性浆细胞瘤8例临床病理分析被引量：2
- 2020年
- 目的分析孤立性浆细胞瘤(SP)的临床病理特征,并探讨EB病毒在SP诊断及鉴别诊断中的意义。方法回顾性分析了2012-11—2020-01在陕西省人民医院就诊的8例SP患者的临床病理资料,并应用原位杂交技术检测其EB病毒表达状况。结果8例SP患者中,5例为髓外浆细胞瘤(EMP),3例为骨的孤立性浆细胞瘤(SPB)。肿瘤组织由肿瘤性的浆样细胞组成,根据瘤细胞分化程度,本组8例SP中2例被进一步诊断为间变性浆细胞瘤。8例SP均呈轻链限制性,不同程度表达浆细胞标记CD38、CD138、MUM1,及B细胞标记CD79a,均不表达CD20。应用原位杂交方法检测EB病毒,1例EBER阳性。结论SP的临床及影像学表现均缺乏特异性,其诊断主要靠组织病理学证实。本组8例中,通过原位杂交检测,仅发现1例EBV阳性。复习文献多为个案报道,且结论不一致,因此,尚不能得出EBV是SP发病的直接原因,亦不能推测EBV感染与SP的预后密切相关。
- 陈琳雷建园张岳孙亚丽李真真李文生
- 关键词：孤立性浆细胞瘤临床病理EB病毒
- P16/Ki-67细胞学双染在TCT诊断为非典型鳞状细胞意义不明确(ASC-US)中的分流作用研究被引量：9
- 2020年
- 目的:分析P16/Ki-67双染在TCT(Thinprep cytologic test)诊断为非典型鳞状细胞,意义不明确(Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance,ASC-US)的患者分流中的作用。方法:选取2016年9月-2018年9月在我院经宫颈液基细胞学检查诊断为ASC-US的434例女性患者为研究对象,采用P16/Ki-67双染、高危型HPV(High-Risk human papillomavirus,HR-HPV)检测,对比二者与宫颈组织学活检结果的相关性,并分析二者在ASC-US患者分流中的作用。结果:P16/Ki-67细胞学双染法的敏感性为78.2%,特异性为79.2%,HR-HPV法的敏感性为33.5%,特异性为62.3%。P16/Ki-67细胞学双染法在年轻组患者中检出高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)及以上病变的敏感性为94.5%,特异性为85.7%;在年长组患者中敏感性为44.4%,特异性为74.3%。结论:P16/Ki-67细胞学双染作为一种临床应用简单、患者易于接受、价格相对低廉的生物学标志物,为宫颈癌的早期筛查提供了新的选择。同时,对于年轻患者,P16/Ki-67双染用于ASC-US的分流比HR-HPV检测具有更高的临床应用价值。
- 马钰李真真白旭升张巍王彦芳荣晅
