张晓艳
- 作品数：10 被引量：64H指数：6
- 供职机构：延安市人民医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 川芎嗪注射液联合低分子肝素钠对老年恶性肿瘤合并次大面积肺栓塞的疗效及其安全性观察被引量：10
- 2019年
- 目的观察川芎嗪注射液联合低分子肝素钠对老年恶性肿瘤合并急性次大面积肺栓塞(ASPE)疗效及其安全性。方法将2013年1月至2017年1月我院收治的98例合并恶性肿瘤的老年ASPE病人作为研究对象,利用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组49例。病人均接受控制血压等基础治疗,对照组另给予静脉滴注低分子肝素钠,观察组在对照组的基础上给予盐酸川穹嗪注射液,2 m L/次,1次/d。2组的治疗时间均为14 d。治疗后评价2组疗效。治疗前后,检测并比较2组病人凝血指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体及凝血酶时间(TT)],血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]水平,右心功能指标[右房内径、右室直径、三尖瓣反流差压、肺动脉压、脑钠肽(BNP)及肌钙蛋白(c Tn I)]水平;治疗期间密切观察2组病人不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为93. 8%,明显高于对照组的71. 4%(P<0. 05)。治疗后,观察组TT、APTT及D-二聚体水平均明显低于对照组(均P<0. 05)。治疗后,观察组各项血气指标及右心功能指标改善程度均明显优于对照组(均P<0. 05)。治疗期间,所有病人均未出现严重不良反应。结论川芎嗪注射液联合低分子肝素钠治疗合并恶性肿瘤的老年ASPE疗效较好,且安全性较高,值得进行深入探讨。
- 辛田田杜玲玲张晓艳贺外信
- 关键词：川芎嗪注射液低分子肝素钠老年人恶性肿瘤
- 血清总胆红素、糖化血红蛋白及血脂检验在2型糖尿病合并冠心病中的临床意义被引量：15
- 2019年
- 目的 探讨血清总胆红素(TBIL)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂检验在2型糖尿病合并冠心病中的临床意义.方法 选取本院2016年12月8日至2018年7月22日收诊的2型糖尿病患者与2型糖尿病合并冠心病患者共76例,按照疾病类型不同分为观察组(38例,2型糖尿病合并冠心病)和对照组(38例,2型糖尿病).两组均行TBIL、HbA1c及血脂检验,比较两组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、TBIL、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和HbA1c水平,并分析观察组不同冠脉病变积分(CSS)患者的上述指标水平.结果 观察组的HDL-C、TBIL水平均显著低于对照组,TG、TC、LDL-C、HbA1c水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).随着CSS分值的降低,HDL-C、TBIL水平逐渐升高,差异具有统计学意义(P<0.05);随着CSS分值的降低,TG、TC、LDL-C、HbA1c水平相应降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 TBIL、HbA1c与血脂检验可对2型糖尿病合并冠心病进行有效诊断,为往后治疗提供准确依据,值得推广使用.
- 张晓艳李帅陈彧
- 关键词：冠心病糖化血红蛋白血清总胆红素2型糖尿病
- 低剂量螺旋CT联合血清肺癌自身抗体在肺癌早期诊断中的临床应用被引量：6
- 2023年
- 目的 分析低剂量螺旋CT(LDCT)联合血清肺癌自身抗体在肺癌早期诊断中的价值。方法 选取2020年8月—2022年8月延安市人民医院呼吸与危重症医学科收治肺癌患者120例为肺癌组,另选取同期医院收治肺部良性病变患者46例为对照组,均进行LDCT扫描,采用酶联免疫吸附法检测血清肺癌7项肿瘤相关自身抗体[7-TAAB,包括p53、蛋白基因产物9.5(PGP9.5)、SRY盒转录因子2(SOX2)、G抗原7(GAGE7)、ATP结合RNA解旋酶(GBU4-5)、黑色素瘤抗原A1(MAGE A1)、肿瘤相关基因(CAGE)]水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析LDCT联合血清7-TAAB在肺癌早期诊断中的价值。结果 肺癌组CT征象中磨玻璃结节、支气管充气征、空泡征、胸膜凹陷征、毛刺征、分叶征比例高于对照组(χ^(2)/P=5.743/0.017、8.260/0.004、7.275/0.007、11.499/0.001、14.118/<0.001、11.474/0.001)。166例患者中,LDCT诊断肺癌阳性病例114例、阴性病例52例,24例肺癌误诊为良性病变,28例肺部良性病变误诊为肺癌。肺癌组血清p53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGE A1、CAGE水平均高于对照组(Z=5.168、4.170、4.660、4.561、4.039、5.528、4.981,P均<0.001)。肺癌组血清p53、SOX2、GAGE7、MAGE A1、CAGE、7-TAAB阳性率高于对照组(χ^(2)/P=18.669/<0.001、9.114/0.005、13.676/<0.001、12.377/<0.001、6.794/0.009、27.041/<0.001)。LDCT、血清7-TAAB及二者联合诊断早期肺癌的曲线下面积分别为0.704、0.725、0.886,LDCT联合7-TAAB诊断效能高于单项指标(Z=4.000、4.184,P均<0.001)。结论 LDCT联合血清肺癌自身抗体对肺癌早期诊断的价值较高。
- 高院宋延峰张晓艳赵雪艳高辉
- 关键词：肺癌低剂量螺旋CT自身抗体
- 陕西延安地区妇女人乳头瘤病毒基因分型检测及人群分布特征被引量：7
- 2016年
- 目的探讨延安地区妇女感染人乳头瘤病毒的人群分布特征,为宫颈癌的早期预防和全国的流行病学调查提供理论参考。方法采用PCR-反向点杂交法对4 733例门诊、住院、体检妇女宫颈组织进行HPV基因检测及分型。结果 4 733例筛查样本中,HPV阳性标本856例(18.09%)。排在前五位的HPV型别分别是HPV-16(3.8%)、HPV-58(2.3%)、HPV-52(2.0%)、HPV-53(1.5%)、HPV-51(1.2%)。各年龄组主要感染亚型是HPV-16,20岁及以下组以HPV-52为主。阳性标本中以单一亚型感染(82.47%)和40岁以上年龄组为主(42.86%)。结论延安地区总体以高危型HPV-16感染为主,HPV感染率和高危亚型感染率随年龄增加呈现增高趋势。40岁以上妇女为HPV高危型易感人群。
- 张晓艳曹云薛乐张燊璐常正江辛田田
- 关键词：人乳头瘤病毒基因分型反向斑点杂交
- D-二聚体年龄校正阈值与传统阈值在老年肺血栓栓塞症诊断中的应用价值比较被引量：1
- 2017年
- 目的探讨D-二聚体年龄校正阈值在老年肺血栓栓塞症(PTE)诊断中的应用价值。方法收集2015年6月至2016年9月在延安市人民医院及延安大学附属医院就诊年龄为50岁及以上的疑似PTE患者,首先采用修正日内瓦评分标准进行临床概率评估,对于低风险人群不再纳入研究对象;对于中、高风险患者全部进行了血浆D-二聚体水平检测及肺动脉造影(CTPA)确诊,随后采用D-二聚体年龄校正阈值与传统阈值两种判定标准进行判定,比较两种判定方法的诊断效能。通过ROC曲线寻找PTE最佳血浆D-二聚体阈值。结果入选的549例疑似PTE的患者中,经CTPA确诊的PTE患者共163例,阳性率为29.69%。按照传统阈值和年龄校正阈值两种标准判定:血浆D-二聚体的诊断灵敏度分别为为83.44%、78.53%,特异度分别为17.88%、31.61%,漏诊率分别为16.56%、21.47%,误诊率分别为82.12%、68.39%,约登指数分别为0.013 2、0.101 4。所有研究对象按照年龄分为50~<60岁、60~<70岁、70~<80岁、≥80岁。随着年龄的增长,相比传统阈值,上述各年龄段校正阈值诊断PTE的误诊率分别下降了4.00%、15.70%、21.36%、17.39%;特异度分别提升了约1.23、1.65、2.56、3.00倍。ROC曲线求得PTE最佳血浆D-二聚体阈值约为1 760ng/mL FEU。结论年龄校正阈值的诊断准确性高于传统阈值;通过ROC曲线同时结合临床实际求得最佳阈值,临床医师可作为参考。
- 曹云张晓艳曹德勇张瑞辛田田
- 关键词：肺血栓栓塞D-二聚体阈值
- 动脉血乳酸相关指标与初始pH值对脓毒性休克患者预后的判断价值被引量：7
- 2019年
- 目的探讨动脉血乳酸相关指标与初始pH值对脓毒性休克患者预后的判断价值。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月延安市人民医院 ICU收治的94例脓毒性休克患者的临床资料,根据出院后28 d随访结果将患者分为存活组(n=68)和死亡组(n=26),比较两组患者的性别、年龄、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、平均动脉压(MAP)、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、脓毒症相关序贯器官衰竭(SOFA)评分、不同时间节点动脉血乳酸水平(Lac)及乳酸清除率(LCR),并利用ROC曲线评估不同时间节点LCR对脓毒性休克患者预后的评估价值。再按照所有患者入 ICU首次动脉血pH值,分为pH≥7.15组和pH<7.15组,比较两组患者的死亡率。结果存活组和死亡组患者的性别、年龄、PaO2、SaO2及MAP比较差异均无统计学意义(P>0.05);死亡组APACHEⅡ评分、SOFA评分、0 h-Lac、3 h-Lac、6 h-Lac、24 h-Lac分别为(20.59±1.78)分、(8.80±1.03)分、(6.08±2.46) mmol/L、(5.24±2.16) mmol/L、(4.63±2.17) mmol/L、(4.18±2.01) mmol/L,明显高于存活组的(14.99±2.52)分、(5.76±1.71)分、(4.93±1.77) mmol/L、(3.28±1.42) mmol/L、(1.91±0.95) mmol/L、(1.21±0.63) mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);死亡组 3 h-LCR、6 h-LCR、24 h-LCR分别为(19.59±14.81)%、(22.18±23.59)%、(30.06±21.92)%,明显低于存活组的(34.51±10.39)%、(61.99±11.69)%、(75.84±8.49)%,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析 3 h-LCR、6 h-LCR、24 h-LCR对死亡预测的曲线下面积(AUC)分别为0.884、0.974、0.995,以24 h-LCR对评估脓毒性休克患者预后具有更好的敏感性(P<0.05);pH≥7.15组和 pH<7.15组患者的死亡率分别为 23.19%和 40.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 APACHE II评分、SOFA评分、不同时间节点的Lac及LCR对脓毒性休克患者的预后均具有一定的评估价值。患者入院初始pH水平与预后关系不大。
- 魏亚强辛田田张晓艳贺外信杨蓉杜玲玲王昊
- 关键词：多器官功能障碍脓毒症休克乳酸初始PH值清除率
- 白及颗粒对家兔盐酸吸入性肺损伤预防作用的研究被引量：2
- 2018年
- 目的探讨白及颗粒对家兔盐酸吸入性肺损伤的预防作用。方法将40只雄性新西兰大白兔随机分为空白组、模型组、白及颗粒高剂量组(1.4 g/kg)、白及颗粒中剂量组(0.7 g/kg)、白及颗粒低剂量组(0.35 g/kg),每组8只。白及颗粒各剂量组分别给予相应剂量白及颗粒灌胃,空白组、模型组给予等量生理盐水灌胃,1次/d,连续30 d。灌胃结束后,除空白组外,其余组均进行盐酸吸入性肺损伤造模。造模结束5 h后,检测各组血气指标[pH值、p(O_2)及p(CO_2)],然后处死各组家兔,取左侧肺制备肺匀浆,检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量,取右侧肺组织进行病理切片观察。结果空白组、白及颗粒各剂量组p(CO_2)和肺匀浆中IL-6、TNF-α、CRP含量均明显低于模型组,p(O_2)、pH和肺匀浆中SOD、CAT、GSH-Px含量均明显高于模型组,且白及颗粒高剂量组p(CO_2)和肺匀浆中IL-6、TNF-α、CRP含量均明显低于白及颗粒低剂量组,p(O_2)、pH和肺匀浆中SOD、CAT、GSH-Px含量均明显高于白及颗粒低剂量组,差异均有统计学意义(P均<0.05);病理切片显示白及颗粒各剂量组肺部损伤情况明显轻于模型组。结论白及颗粒对家兔盐酸吸入性肺损伤具有较好的预防作用,且有一定剂量依赖关系。
- 辛田田杜玲玲张晓艳贺外信
- 关键词：家兔
- 凝血五项质控血浆低温冷冻后复融方式对其稳定性的影响被引量：4
- 2017年
- 目的探讨凝血五项质控血浆低温冷冻后复融方式对其稳定性的影响,为实验室成本控制寻找新的理论依据。方法采用美国IL公司ACLTOP700全自动血凝分析仪及其配套同批号试剂和质控品进行该项研究:常规做完质控后,立即将剩余质控品分装到2个EP管中并冻存于-40℃,24 h后通过室温放置30 min和37℃水浴快速两种方式复融,并随当日质控物一起进行检测,连续收集20组数据分析两种复融方式对凝血系列质控品质控参数稳定性的影响。结果室温复融组复融后测定的APTT,PT中值和高值,FIB中值,D-Dimer高值复融前后差异均无统计学意义(P>0.05);而FIB高值平均升高0.23 g/L(t=4.0269,P<0.05);TT中值平均缩短0.46 s(t=-3.813 8,P<0.05),TT高值平均缩短0.41s(t=-3.972 8,P<0.05);D-Dimer低值平均增加14.75 ng/ml FEU(t=2.281 6,P<0.05)。37℃水浴快速复融组复融后测定的APTT,PT,FIB,TT,D-Dimer两个水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论商用凝血质控品短期冻融后只要遵循快速复融原则并及时检测,是可议作为二次质控物来应用,其他实验室可作为参考。
- 曹云张晓艳曹德勇张瑞辛田田
- 关键词：稳定性
- 陕西省延安地区育龄女性MTHFR基因多态性和国内多地区相关报道比较分析被引量：10
- 2019年
- 目的分析陕西省延安地区育龄女性叶酸代谢关键酶亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)的基因多态性及地区遗传分布特征。方法以延安市第二医疗集团1 508例育龄女性为研究对象,用荧光定量PCR法检测其MTHFR C677T,A1298C基因位点多态性,并和国内多地区相关报道比较分析。结果该地区三种表现型正常型、较弱型和弱型分别占22.5%,50.7%和26.8%。MTHFR C677T位点CC,CT和TT基因频率分别为24.7%,48.6%和26.7%;MTHFRA1298C位点AA,AC和CC基因频率分别为71.0%,26.7%和2.3%,与已报道的南方城市湘潭、武汉、南宁等地区相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。MTHFR C677T和A1298C等位基因分布情况与其基因型分布情况类似。结论该地区育龄女性MTHFR基因以基因型(MTHFR C677T/A1298C)CT/AA型为主,MTHFR C677TTT纯合突变型呈现北高南低的趋势,其T等位基因频率也呈现随纬度的递减而降低的走向。
- 曹云周晓张晓艳李帅何进伟庞宝华
- 关键词：亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性叶酸
- 粪便气单胞菌培养在小儿炎症性肠病严重程度和临床结局中的价值被引量：2
- 2020年
- [目的]探讨粪便阳性气单胞菌培养在小儿炎症性肠病患者中的重要性。[方法]收集2016年6月~2018年6月在我院就诊的37例胃肠病患儿,收集患儿粪便并进行气单菌的培养,通过基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDL-TOF-Ms)鉴定气单菌。比较分析气单胞菌的分布,患者的临床特征和严重感染的危险因素等。[结果]共鉴筛选出37例肠胃病患儿,其中11例为炎症性肠病(IBD)。37例患儿中,由气单菌感染引起的胃肠道疾病共32例,22例为气单胞菌引起轻度自限性胃肠道感染,10例为气单胞菌引起轻度至中度胃肠道感染,其中4例患儿轻度至中度胃肠道感染的患儿还伴有肠外并发症。11例IBD患儿中,共有8例为克罗恩病(CD)的患儿,3例为溃疡性结肠炎患儿。相比之下,1例患溃疡性结肠炎患儿和2例患有CD的患儿中气单胞菌仅引起轻微的胃肠道感染。在4例患有CD的患儿中,气单胞菌的活跃程度与致病作用并没有相关性。[结论]气单胞菌主要引起轻度感染,但也可引起中度和重度感染。气单胞菌在非炎性肠病的患儿中也可引起较轻微的感染。
- 张晓艳陈彧
- 关键词：气单胞菌炎症性肠病克罗恩病
