目的探讨改良早期预警评分(Modified Early Warning Score,MEWS)联合呼气末二氧化碳分压(partial pressure of end-tidal carbon dioxide,PetCO;)预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary diseases,AECOPD)患者病情危重发生风险的临床效果。方法采用便利抽样法,选取2019年4月—2021年2月进入浙江省某三级甲等医院急诊抢救室就诊的AECOPD患者为研究对象,采用MEWS评分、Pet CO2值进行评估,利用Bayes判别并分析两者评估急诊AECOPD患者病情危重发生风险的准确性,通过受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线比较两者联合评估对急诊AECOPD患者病情危重发生风险的预测价值。结果共纳入151例AECOPD患者,其中病情危重组66例(43.7%),病情平稳组85例(56.3%)。病情危重组的MEWS评分、PetCO;值分别为[7.0(7.0,9.0)]分、[49.5(39.8,68.5)] mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),高于病情平稳组的MEWS评分[6.0(4.0,8.0)]分、PetCO;值[40.0(36.0,48.0)] mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。MEWS评分联合PetCO;值得到的联合预测概率(PRE;)ROC曲线下面积为0.795 [95%CI (0.722,0.856)],灵敏度为0.621,特异度为0.835。分别将MEWS评分、PetCO;值与PRE;的ROC曲线下面积进行比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 MEWS评分及PetCO;值均可以作为评估急诊AECOPD患者病情危重发生风险的指标,两者联合应用有助于急诊医护人员更加科学地分辨病情危重患者。
