向丽佳
- 作品数：12 被引量：45H指数：5
- 供职机构：成都市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 2017-2022年成都市儿童流行性感冒流行特征及儿童早期预警评分对病情严重程度的预测
- 2023年
- 目的探讨2017一2022年,成都市儿童流行性感冒(简称为流感)流行特征及儿童早期预警评分(PEWS)对患儿病情严重程度的预测。方法选择2017年1月至2022年9月,于成都市第二人民医院、四川大学华西第二医院、成都市青白江区人民医院及成都市锦江区莲新社区卫生服务中心4家医疗机构确诊的6785例流感患儿为研究对象。采取回顾性分析法,按照病情轻重将其分别纳人轻症组(n=6141,普通患儿),重症组(n=448,重症患儿)及危重症组(n=196,危重患儿)。采用χ^(2)检验,对甲型与乙型流感患儿的重症+危重症发生率进行统计学比较;采用方差分析及Bonferroni法,对3组患儿PEWS进行总体及两两比较;通过受试者工作特征(ROC)曲线,分析PEWS预测患儿发生流感重症及危重症的最佳临界值。本研究遵循的程序经成都市第二人民医院伦理委员会批准(审批文号:202212)。所有患儿监护人知情同意。结果①防治新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情的非药物干预(NPIs)措施实施前(2017年1月至2019年12月),儿童冬、春季感染甲型流感病毒为主,多发生于婴儿期、幼儿期及学龄前期儿童,共计占比为75.7%(4280/5654),重症十危重症患儿占比为10.1%;NPIs实施后(2020年1月至2022年9月),儿童以感染乙型流感病毒为主,甲型、乙型流感病毒交替感染小流行,以学龄期十青春期儿童感染为主,共计占比为66.1%(748/1131),重症十危重症患儿占比为6.3%。②本研究轻症组、重症组及危重症组患儿PEWS分别为(0.27±0.57)分、(2.44±0.64)分及(5.16±1.17)分,重症组及危重症组患儿PEWS分别高于轻症组,并且差异均有统计学意义(t=5.46、35.92,P<0.001、0.001)。③甲型流感患儿的重症十危重症发生率为9.9%(472/4757),高于乙型流感患儿的8.5%(172/2028),并且差异有统计学意义(χ^(2)=19.88,P<0.001)。重症十危重症患儿中,甲型流感患儿的PEWS高于乙型流感患儿[(4.33±0.55)分Us(3.58±0.
- 刘丽贾小慧刘艳沈晓佳周谦张海洋向丽佳温晓滨周元琳许婉婷杨磊李磊王林唐义蓉
- 关键词：流感病毒A型流感病毒B型早期预警评分儿童
- 骨科手术患者切口感染监测结果分析被引量：5
- 2015年
- 目的了解骨科手术切口部位医院感染现状,为进一步干预提供依据。方法采取前瞻性调查与回顾性调查相结合方式,对2012年1月-12月545例骨科手术患者切口手术部位发生医院感染情况进行统计分析。结果经过1年术后追踪观察,545例患者中发生手术部位医院感染10例,感染率1.83%。其中Ⅰ类切口手术感染率为0.46%,Ⅱ类切口手术感染率为5.13%,Ⅲ/Ⅳ类切口手术感染率12.12%,污染程度越高,感染率越高,趋势有统计学意义(χ2=28.273,P<0.001)。按不同手术危险指数分类,危险指数评分为1分者手术部位感染率为0.82%,2分者2.60%,3分者为18.75%,手术危险指数越高,感染率越高,趋势有统计学意义(χ2=12.916,P<0.001)。按不同手术时期分类,择期手术感染率为1.43%,急诊手术感染率为3.15%,急诊手术感染率高于择期手术,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨科为医院感染手术部位感染高风险科室,手术切口分类和手术危险指数与医院感染发生率高低有统计学关联,为保障患者安全,减少医疗纠纷,应高度关注骨科手术术后感染情况。
- 向丽佳曾勇曹芳罗婷王敏郑晓红
- 关键词：医院感染手术部位感染骨科手术
- 无创超声心输出量监测仪联合儿童早期预警评分在儿童重症流感诊断中的应用价值
- 2024年
- 目的:基于logistics回归,应用儿童早期预警评分及无创超声心输出量监测仪血流动力学参数建立预测重症流感儿童发生危重症的诊断预测模型,分析其应用价值。方法:收集2019年1月至2023年3月于成都市第二人民医院、四川大学华西第二医院、成都市青白江医院确诊为重症和(或)危重症流感的284例29 d至4.9岁的患儿临床资料,按照《流行性感冒诊疗方案(2019年版)》病情分度标准将其分为重症组和危重症组,完成受试者入院后儿童早期预警评分(PEWS)、血气乳酸以及无创超声心输出量监测仪各模块参数值,行相关性分析及多因素logistics回归分析。结果:重症组、危重症组两组间PEWS、血气乳酸、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、外周血管阻力(SVR)及外周血管阻力指数(SVRI)测量值有明显差异,差异均具有统计学意义(t=29.581、12.462、9.595、6.000、2.872、120.664、9.967,P<0.05);重症和危重症流感患儿PEWS评分与SVR值呈正相关,与SV、CO值呈负相关关系(r=0.330、-0.217、-0.192,P<0.05);重症和危重症流感患儿血气乳酸水平与SVR呈正相关,与无创心功能SV、CO值呈负相关(r=0.406、-0.318、-0.324,P<0.05);应用无创超声心输出量检测仪监测参数和血气乳酸建立的诊断模型诊断危重症流感的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.854(95%CI:0.823~0.886),对此模型进行似然比检验赤池信息准则(AIC)为43.13,拟合效果较好、预测危重症流感肺炎效果较高,差异有统计学意义(x^(2)=35.8,P<0.05)。结论:PEWS评分结合血气乳酸水平、无创超声心输出量监测技术,可有效评估重症和(或)危重症流感患儿的病情严重程度,指导临床制定和优化重症和(或)危重症流感肺炎的治疗方案。
- 贾小慧刘丽温晓滨沈晓佳刘艳向丽佳张海洋周谦简鼎王林
- 关键词：儿童流感病毒肺炎
- 成都市某三甲医院2012～2014年医院感染横断面调查结果趋势对比分析被引量：5
- 2015年
- 目的 分析成都市第二人民医院住院患者医院感染现患情况及变化趋势,了解医院感染防控水平,为日后防控重点方向提供依据。方法 2012-2014年采用床旁调查与病历调查相结合的方法对该院所有住院患者进行医院感染现患率调查,并对连续3年的资料进行统计学分析。结果 2012-2014年医院感染现患率分别为4.15%、3.38%、2.76%,连续3年医院感染现患率感染率比较,差异无统计学意义（χ^2=3.908,P=0.142）。连续3年对比观察,医院感染部位主要以呼吸道（61.3%）为主,其次为消化道（16.7%）和泌尿道（6.7%）,不同年份感染部位构成差异无统计学意义（χ^2=12.167,P=0.239）;不同科室类别医院感染发病率比较,内科系统感染率2012-2014年呈现不断下降趋势,差异有统计学意义（χ^2=8.347,P=0.015）。结论 连续观察医院感染现患率调查结果有助于了解医院感染趋势,寻找感染工作重点,改进医院感染管理工作方法。
- 向丽佳夏娇孙艳梅郑晓红
- 成都市某三级甲等医院不同切口类型、不同危险指数手术切口术后感染率研究被引量：11
- 2017年
- 目的通过对成都市某三级甲等医院开展手术切口目标性监测,了解不同手术切口类型、不同危险指数术后切口感染率,确定该院感染管理控制的重点干预方向。方法利用电子信息化系统对该院纳入监测范围的手术科室进行数据收集,分析手术患者术后伤口感染情况。结果 1 331例患者手术部位切口术后感染率为0.60%,其中Ⅰ类切口感染率为0.31%,Ⅱ类切口感染率为0.69%,Ⅲ/Ⅳ类切口感染率为1.78%;危险指数评分0分者感染率为0.13%,1分者感染率为0.84%,2分及以上者感染率为1.74%,经Fisher确切概率法分析显示,不同类型切口、不同手术危险指数评分患者手术感染率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论该院Ⅲ/Ⅳ切口类型和手术危险指数评分2分及以上患者术后感染率最高,应加强该类患者术后感染的控制干预,通过主动监测,有效降低切口术后感染率,提高医疗质量,确保患者安全。
- 向丽佳郑兰乔甫潘杰
- 关键词：医院感染手术切口
- 医院感染确诊主体的探讨
- 2018年
- 医院感染是影响医疗服务质量的全球性问题,其诊断水平是影响医院感染预防与控制工作的重要因素。文章就医院感染确诊主体进行探讨,比较临床医师和医院感染管理专职人员在进行院感病例确诊时各自的优势。从专业角度评价,医院感染管理专职人员具有多学科、知识广、业务精、懂管理的特点,在医疗工作中以监督、管理、纠错、指导为主要职能;应在医院感染管理工作中起主导作用,负责医院感染病例的确诊,与临床医师共同做好医院感染的预防与控制工作。
- 向丽佳谭健霞潘杰
- 关键词：医院感染
- 2016年—2018年成都市某监测哨点医院127例确诊不同亚型流行性感冒住院患者临床特点对比分析被引量：2
- 2019年
- 目的比较不同亚型流行性感冒(流感)住院患者的临床特征,以利于临床医生早期识别。方法采用回顾性病例调查研究,使用2016年1月1日—2018年12月31日成都市某三级甲等哨点医院流感监测数据。对经核酸检测或病毒分离培养确诊为不同亚型流感病例的患者进行调查,分甲型H1N1、甲型H3N2、乙型Victoria(BV)系和乙型Yamagata(BY)系4种亚型进行临床特征、实验室检测指标及预后情况分析。结果共确诊127例流感病例。确诊流感患者中85.8%(109/127)白细胞计数降低或正常,78.8%(89/113)降钙素原水平升高。不同亚型确诊患者在年龄(P<0.001)、白细胞计数正常或低于正常值(P=0.041)、细菌/真菌/支原体/衣原体培养阳性(P=0.001)、肾损害(P=0.013)、出院结局(P<0.001)、住院费用(P=0.016)上比较,差异均有统计学意义。但各亚型患者在性别、临床表现、肝脏损害、心肌损害、住院天数上比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论流感感染在部分患者可导致严重的临床并发症甚至死亡,甲型流感患者临床结局可能更为严重。流感患者具有降钙素原指标升高的实验室特征。
- 向丽佳谷名琴解梅郑兰
- 关键词：流行性感冒降钙素原白细胞计数
- 某市级医疗单位住院患者医院感染现患率调查分析及防控启示被引量：8
- 2016年
- 目的了解市级医疗单位医院感染现况,为制定高危人群、高危环节的医院感染防控措施提供依据。方法按照2013年成都市医院感染质量控制中心对医院感染横断面调查的要求,对成都市第二人民医院2013年7月25日所有住院患者进行调查,并对结果进行统计学分析。结果应调查1 307例,实际调查1 301例,实查率99.54%,医院感染现患率为3.38%(44例)。感染率前5位科室分别为呼吸重症监护病房、中心重症监护病房、神经外科、胸外科和普外科。感染部位主要为呼吸道感染,占62.26%。单因素分析结果显示,年龄≥60岁、住院时间>2周、有侵入性操作、有糖尿病史、进行手术和放射/化学治疗、使用抗菌药物是医院感染的高危因素;多因素分析显示,住院时间(OR=3.115,P=0.001)、侵入性操作(OR=14.930,P<0.001)、糖尿病(OR=2.157,P=0.046)、放射/化学治疗(OR=7.497,P<0.001)是医院感染独立危险因素。所有住院患者中抗菌药物使用率为45.73%,其中一联用药占85.21%,治疗性用药占82.18%。结论了解医院感染的现况有助于市级医院掌握医院感染防控的重点和难点,制定针对高危人群、高危科室、高危环节的防控措施,并指导和督促临床科室落实,为进一步降低医院感染发生率指引方向。
- 夏娇郑晓红向丽佳杨勤勤张芝娇
- 关键词：医院感染现患率
- 综合重症监护病房医院感染目标性监测分析被引量：8
- 2014年
- 目的了解综合重症监护病房(ICU)住院患者医院感染发病率、器械相关感染发病率,分析相关危险因素,寻找有效预防与控制医院感染的关键环节及防控措施。方法采取前瞻性目标性监测方法,对2012年1月-12月入住ICU 48 h以上的294例患者进行调查,主管医生填写ICU患者相关信息调查表,医院感染管理专职人员进行追踪、感染判断及结果统计分析。结果 294例患者中,发生医院感染61例,78例次,医院感染发病率为20.75%,医院感染例次发病率为26.53%。患者日医院感染发病率为16.01‰,患者日医院感染例次发病率为20.47‰,经患者平均病情严重程度调整后的患者医院感染例次发病率为7.48%。呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率为27.27‰,中心静脉相关血流感染发病率为6.58‰,导尿管相关泌尿道感染发病率为3.15‰。结论 ICU属于医院感染高危科室,在器械相关感染中,VAP感染发病率最高。需要通过监测不断发现问题,不断改进,加强对医务人员的医院感染防控知识培训、医务人员与医院感染专职人员密切沟通、医院感染控制措施的落实等降低ICU医院感染发病率及器械相关感染发病率。
- 向丽佳宋晓英郑晓红杨勤勤
- 关键词：医院感染目标性监测呼吸机相关肺炎
- 一种多功能医院护理用防护服
- 本实用新型公开了一种多功能医院护理用防护服，涉及防护用品技术领域；而本实用新型包括连体防护服主体，连体防护服主体包括防护服上身区和防护服下身区，防护服下身区包括脚部，脚部的底面设置有防滑颗粒，防护服上身区的前部设置有口袋...
- 向丽佳
