陈颖哲
- 作品数：7 被引量：41H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京中医医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肥厚型心肌病患者在心肺运动中核心指标的特征性研究被引量：1
- 2021年
- 目的:肥厚型心肌病(HCM),以心肌肥厚为主要特征的心肌疾病,猝死率高。临床症状表现为呼吸困难、乏力、胸痛等。症状限制性极限运动心肺运动试验(CPET)在整体整合生理和医学(HIPM)理论指导下是唯一评估人体整体功能状态检查,肥厚型心肌病患者在心肺运动中核心数据变化值得进一步探讨。方法:选择2017年4月至2020年1月在阜外医院就诊签署知情同意书后完成CPET受试者244例为研究对象,其中219例肥厚型心肌病(肥厚心组)和无诊断疾病健康人25例(正常组),观察两组CPET核心指标的异同。结果:①肥厚心组男163女56例,正常组11男14女;肥厚心组年龄(46.7±12.8,16.0~71.0)岁;正常组年龄(43.7±10.4,26.0~61.0)岁。②肥厚心组CPET核心指标的峰值摄氧量(Peak VO_(2))为(65.2±13.8,22.8~103.4)%pred;无氧阈(AT)为(66.4±13.0,33.7~103.5)%pred;峰值氧脉搏(Peak O_(2) pulse)为(84.3±19.0,90.9~126.0)%pred;摄氧效率平台(OUEP)为(99.2±13.4,69.1~155.5)%pred;分钟通气量和二氧化碳排出量比值最小值(Lowest V_(E)/VCO_(2))为(108.0±13.2,70.4~154.0)%pred;分钟通气量和二氧化碳排出量比值斜率(V_(E)/VCO_(2) Slope)为(108.5±17.9,66.9~164.9)%pred,肥厚心组较正常组在峰值摄氧量,无氧阈,峰值氧脉搏,摄氧效率平台等百分预计值(%pred)等指标均显著降低(P<0.01或P<0.05);而Lowest V_(E)/VCO_(2)和V_(E)/VCO_(2) Slope(%pred)显著升高(P<0.05),差异均有统计学意义。个体而言,部分患者就诊时整体功能状态尚在正常范围内。③CPET中Peak VO_(2)与其他核心指标AT、OUEP、Peak O_(2) pulse、峰值收缩压呈正相关;与Lowest V_(E)/VCO_(2)和V_(E)/VCO_(2) Slope呈负相关。结论:肥厚型心肌病患者能安全完成CPET,CPET指标具有特异性,不仅可用于整体功能评测、疾病诊断与鉴别诊断、危险分层、疗效评估和精准预后预测,并可用于整体论指导下的个体化整体方案慢病有效管理,值得进一步深入研究和临床�
- 陈颖哲陈颖哲台文琦宋雅石超郝璐王继楠胡小莹张也刘方
- 关键词：肥厚型心肌病
- 高血压性心脏病生物标志物的筛选:基于中国重庆市7家医疗机构的数据分析研究被引量：3
- 2021年
- 目的:筛选高血压性心脏病(HHD)的影响因素,建立HHD的预测模型,为HHD的发生提供预警。方法:选取中国重庆市某医科院校数据研究院平台2016年1月1日至2019年12月31日主要诊断为高血压性心脏病和高血压患者。通过单因素分析、多因素分析筛选HHD的影响因素,采用R语言分别构建Logistics模型、随机森林(RF)模型和极限梯度上升(XGBoost)模型。结果:单因素分析筛选出60项差异指标,多因素分析筛选出18项差异指标(P<0.05)。Logistics模型、RF模型、XGBoost模型曲线下面积(AUC)分别为0.979、0.983和0.990。结论:本文建立的3种HHD预测模型结果稳定,其中XGBoost模型对于HHD的发生具有良好的诊断效应。
- 张雪梅钟小钢龚军田君张谊陈颖哲陈颖哲汪曾子冉淑琼向天雨谢友红孙兴国
- 关键词：高血压性心脏病生物标志物
- 针刺泻法对高血压中医证候及血清NO、ET-1水平的影响被引量：11
- 2021年
- 目的观察针刺泻法对高血压的临床疗效、中医证候及血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法将60例高血压病人随机分为针刺泻法组、针刺留针组及假针刺组,每组20例。所有病人均进行常规西药降压治疗,3组分别用不同的手法针刺太冲穴,均以28 d为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。观察治疗前后血压、中医证候及血清NO、ET-1水平变化。结果治疗后,针刺泻法组与针刺留针组均较假针刺组降压效果更明显(P<0.05),针刺泻法组较针刺留针组降压效果更明显(P<0.05);治疗后,针刺泻法组及针刺留针组中医证候疗效均优于假针刺组(P<0.05);治疗后,针刺泻法组与针刺留针组血浆ET-1和血清NO水平与假针刺组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);与针刺留针组比较,针刺泻法组血清NO水平升高更明显(P<0.05)。结论针刺太冲穴治疗能明显改善高血压病人降压效果、中医证候及血清ET-1、NO水平,其治疗高血压的作用机制可能与其对血管内皮细胞功能的双向调节密切相关。
- 陈颖哲刘巍张天宇郭菲宇褚福永
- 关键词：高血压针刺泻法太冲穴中医证候
- 补肾复脉养心汤治疗老年心肾阳虚型冠心病室性早搏疗效观察被引量：14
- 2018年
- 目的观察补肾复脉养心汤治疗老年心肾阳虚型冠心病室性早搏的临床疗效。方法将64例老年心肾阳虚型冠心病室性早搏患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组给予常规西医治疗,观察组在此基础上加用自拟补肾复脉养心汤治疗,连续治疗4周。观察2组治疗后临床症状、QT间期离散度(QTd)、心功能及血管内皮功能变化情况。结果 2组治疗后中医症状积分、室性早搏数、QTd、矫正QTd(QTcd)、TXB2含量及ET-1含量均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组的改善情况明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后心功能SV、LVFS、LVEF及NO含量均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组的改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。结论补肾复脉养心汤治疗老年心肾阳虚型冠心病室性早搏疗效确切,能够有效调节内皮功能紊乱,改善患者心功能和临床症状。
- 陈颖哲刘巍张大炜刘红旭
- 关键词：冠心病室性早搏心肾阳虚型内皮功能障碍
- 肥厚型心肌病患者运动血压反应异常的两类表现及其相关因素分析被引量：5
- 2021年
- 目的:运动血压反应不足及运动后恢复期血压降低是肥厚型心肌病(HCM)患者常见的异常表现,本研究的目的是分析HCM患者这两类异常血压反应表现的相关因素及其与心肺运动功能的关系。方法:回顾性研究2018年4月至2020年1月期间在阜外医院功能检测中心行心肺运动试验(CPET)的HCM患者219例。111例行CPET的性别、年龄匹配的正常体检者作为正常对照组。比较正常对照组与HCM组的CPET运动血压反应。将HCM患者分为运动血压反应正常组及运动血压反应不足组,以及运动后血压正常组及运动后恢复期血压降低组,分别比较上述两类运动血压反应异常者的临床情况及CPET功能指标。结果:与正常对照组相比,HCM患者运动血压反应不足(8.7%比1.8%,P=0.016)及运动后恢复期血压降低(6.8%比0.0%,P=0.003)的发生率显著升高。在HCM患者中,与运动血压反应正常者相比,运动血压反应不足的HCM患者更多合并冠心病(P=0.029)、肺动脉高压(P=0.002)及房颤/房扑(P=0.036);与运动后血压正常者相比,运动后恢复期血压下降的HCM患者静息流出道压差(P=0.017)更高,合并流出道梗阻比例(P=0.015)、合并收缩期二尖瓣前移现象(P=0.022)及左室射血分数(P=0.043)更高。经过Logistic多元回归分析,运动血压反应不足的独立相关因素为冠心病(β=1.519,P=0.013)、肺动脉高压(β=2.292,P=0.000)。而运动后恢复期血压下降仅与左室流出道压差有独立的相关性(β=0.018,P=0.005)。运动血压反应不足的HCM患者峰值摄氧量(P=0.003)、峰值心率(P=0.014)及心率储备(P=0.003)更低,NT末端B型脑钠肽前体(P=0.019)及二氧化碳通气当量斜率(P=0.000)更高。运动后恢复期血压下降与各种心肺功能指标均无相关性。结论:HCM运动血压反应不足及运动后恢复期血压降低的发生率均较正常人群显著升高。HCM患者运动血压反应不足与合并冠心病和肺动脉高压有显著的独立相�
- 胡小莹孙兴国乔树宾高晓津罗晓亮刘方张也郝璐宋雅陈颖哲陈颖哲台文琦石超石超翟文轩杨洁杨洁
- 关键词：肥厚型心肌病
- 心舒宁联合曲美他嗪治疗尿毒症性心肌病临床评价被引量：4
- 2018年
- 目的探讨心舒宁联合曲美他嗪治疗尿毒症性心肌病的疗效及对心功能和N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)的影响。方法选择2014年1月至2017年1月医院收治的95例尿毒症性心肌病患者,随机分为对照组(47例)和治疗组(48例)。对照组患者给予曲美他嗪治疗,治疗组患者给予心舒宁联合曲美他嗪治疗,两组均连续治疗3个月。结果治疗组总有效率为91.67%,明显高于对照组的68.09%(χ~2=8.254,P=0.004<0.01);治疗后,两组患者血清NT-pro BNP水平均明显低于治疗前,且治疗组明显低于对照组(t=34.085,P<0.01);治疗后,两组患者左心房内径(LAD)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPET)均明显小于治疗前,舒张早期最大血流速率/舒张晚期最大血流速率(E/A)及左心室射血分数(LVEF)均明显大于治疗前,且治疗组变化更明显(P<0.05);两组治疗过程中不良反应发生率相当(8.33%比6.38%,χ~2=0.132,P=0.716)。结论心舒宁联合曲美他嗪治疗尿毒症性心肌病的临床疗效显著,能明显改善患者的心功能,且安全性较好,值得临床推广。
- 陈颖哲刘巍张大炜刘红旭
- 关键词：曲美他嗪尿毒症性心肌病疗效心功能N末端脑钠肽前体
- 杏灵分散片治疗稳定型心绞痛血瘀证的临床观察被引量：3
- 2015年
- 目的观察杏灵分散片治疗慢性稳定型心绞痛血瘀证的临床疗效。方法选取符合诊断标准的稳定型心绞痛血瘀证患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,2组均行常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上口服杏灵分散片,观察2组心绞痛疗效,比较2组治疗前后中医症状积分、疗效指数、不良反应及血清低密度脂蛋白(LDL-C)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果治疗组心绞痛总有效率83.3%,对照组76.7%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组LDL-C及hs-CRP均有一定程度的下降(P<0.01)。结论杏灵分散片治疗稳定型心绞痛疗效确切,短期应用安全、有效。
- 谢皛张大炜韩垚褚福永陈颖哲华春萱
- 关键词：慢性稳定型心绞痛血瘀证中西医结合疗法
