谢雄伟
- 作品数：3 被引量：20H指数：3
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胱抑素C和N末端B型利钠肽原评估非ST段抬高型急性冠脉综合征预后的价值被引量：9
- 2016年
- 目的：探讨胱抑素C（CysC）联合N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）评估非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者预后的价值。方法：选择2012年1月至2012年12月在我院住院的166例NSTE-ACS患者。出院后随访12个月,记录测定所有患者一般资料,CysC、NT-proBNP、高敏C反应蛋白（hsCRP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平等指标情况以及主要不良心血管事件（MACE）发生率。根据随访期间是否发生MACE,156例患者被分为无MACE组（137例）和MACE组（19例）,分析NSTE-ACS患者发生MACE的危险因素,进行受试者工作特征曲线（ROC）分析,并分析相关指标预测NSTE-ACS患者发生MACE的最佳界值。结果：与无MACE组比较,MACE组年龄[（60.26±10.45）岁比（64.16±11.21）岁]明显较大,CysC[（1.02±0.11）mg/L比（1.15±0.12）mg/L]、NT-proBNP[（251.97±89.65）pg/ml比（347.93±107.29）pg/ml]、hsCRP[（14.69±3.53）mg/L比（17.13±3.68）mg/L]和cTnI[（0.36±0.46）ng/ml比（0.90±0.88）ng/ml]水平显著升高,P〈0.05或〈0.01。多因素回归分析显示CysC、NT-proBNP和cTnI水平是NSTE-ACS患者发生MACE的独立预测因子（P〈0.05或〈0.01）。绘制CysC,NT-proBNP,cTnI和hsCRP判定预后的ROC曲线,仅CysC和NT-proBNP的曲线下面积（AUC）〉0.7[CysC：0.784,95%CI：0.687～0.881;NT-proBNP：0.753,95%CI：0.639～0.867];并得出CysC=1.07mg/L和NT-proBNP=279.60pg/ml是预测MACE的最佳界值,以此作为危险分层界值绘制Kaplan-Meier生存曲线,显示高危组生存时间显著短于低危组（P〈0.05）。结论：血清CysC、NTproBNP水平是评估非ST段抬高型急性冠脉综合征患者预后的独立预测因子。
- 徐海燕陈雨蒙涛马树人谢雄伟
- 关键词：预后
- 左西孟旦治疗急性冠脉综合征合并急性心力衰竭34例临床研究被引量：6
- 2017年
- 目的探讨左西孟旦治疗急性冠脉综合征(ACS)合并急性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选取2015年1月至2016年1月住院确诊的68例ACS合并急性心力衰竭患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各34例。所有患者按照心力衰竭(心衰)诊疗指南标准化抗心衰治疗,对照组在此基础上加用多巴酚丁胺,治疗组加用左西孟旦,均静脉泵入,维持24 h。治疗24 h时评价疗效;两组治疗前及治疗后24、72 h,经心脏彩色多普勒超声测定左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、肺毛细血管楔压(PCWP);行血清N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平检测,并进行比较。随访6个月,观察两组心源性死亡率、再次心衰住院率、复合心血管终点事件的差异。综合评价药物的疗效和安全性。结果治疗24 h评价疗效,治疗组总有效率高于对照组(85.29%vs 61.76%,P<0.05)。两组治疗后LVEF、SV、CI水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),NT-pro BNP、PCWP水平明显下降(P均<0.05);且治疗组在治疗24、72 h时,LVEF、SV、CI水平高于对照组(P均<0.05),NT-pro BNP、PCWP水平低于对照组(P均<0.05)。随访1个月时治疗组复合终点事件发生率明显低于对照组(5.88%vs 26.47%,P<0.05);随访3个月及6个月时两组复合终点事件发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。左西孟旦治疗后未发生药物相关性不良事件。结论左西孟旦可以在短期内明显缓解急性心力衰竭的病情,改善其症状,减少短期心脏意外事件的发生,能否改善远期预后有待进一步研究。
- 鲁锋马树人刘涛谢雄伟
- 关键词：急性冠脉综合征急性心力衰竭左西孟旦多巴酚丁胺
- 平均血小板体积联合SYNTAX积分评估介入治疗非ST段抬高心肌梗死患者远期预后的价值被引量：5
- 2015年
- 目的 探讨平均血小板体积（MPV）联合SYNTAX评分对急性非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后远期预后的评估价值.方法 选取2012年1月至2013年12月在南京医科大学附属淮安第一医院诊断为NSTEMI并接受PCI治疗的患者158例,测定MPV水平及计算SYNTAX评分.随访12个月,根据随访结果分为心血管事件组和无心血管事件组,分析两组MPV水平、SYNTAX评分与心血管事件的关系.MPV联合SYNTAX评分预测主要不良心血管事件（MACE）效能用受试者工作特征（ROC）曲线下面积评价.结果 心血管事件组MPV水平、SYNTAX评分均高于无心血管事件组,差异具有统计学意义（P=-0.025,P=0.021）.多因素Cox回归分析显示,MPV和SYNTAX评分是远期发生心血管事件的独立预测因子.MPV联合SYNTAX评分预测NSTEMI患者PCI术后1年发生MACE的ROC曲线下面积为0.713 （95％CI 0.615～0.811,P=0.001）.将MPV水平10.55 fl、SYNTAX评分31分作为危险分层界值,绘制Kaplan-Meier生存曲线显示,高危组与低危组两组间发生主要不良心血管事件差异具有统计学意义（P=0.006）.结论 MPV与SYNTAX联合评分对急性非ST段抬高心肌梗死患者PCI术后远期预后评估有一定的价值.
- 徐海燕陈雨蒙涛马树人谢雄伟
- 关键词：平均血小板体积急性非ST段抬高心肌梗死SYNTAX评分
