罗小蓉
- 作品数：2 被引量：9H指数：2
- 供职机构：四川大学华西第四医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 钬激光手术常用功率的热效应初步研究被引量：5
- 2017年
- 目的钬激光广泛应用于泌尿外科领域,效果良好,但钬激光手术后出现输尿管狭窄、粘连,其原因除结石、感染等,是否有热效应损伤因素尚缺乏文献,该研究尝试进行实验观察。方法在手术室,恒定温度22℃,湿度60%,选用两种常见的国产钬激光设备广东普电(POTENT)和爱科凯能(ACCU-TECH),钬激光光纤放入10 mL注射器,再注入10 mL生理盐水,参数设定:频率20 Hz,能量2 J,分别连接标准配置的550μm和600μm的光纤;激发15 s,间歇5 s,反复进行,分别在55 s和115 s时间点,用实验室常用的水银温度计测定生理盐水温度,反复6次,记录并观察其热效应。结果到55 s时间点时,广东普电钬激光的水温达到43.5℃,爱科凯能为41.3℃,115 s的时候,广东普电为73.8℃,爱科凯能为71.7℃;爱科凯能钬激光设备,频率不变20 Hz,能量减为1 J,其它参数不变,在55 s的时候,温度为37.4℃,115 s的时候,温度为47.9℃。结论在10 mL生理盐水中钬激光常用的功率会产生明显的热效应,对人体组织有潜在的损伤作用,特别是115 s时水温会超过70℃,常用的两家国产钬激光设备在同一功率,差异无统计学意义。提示在肾盂和输尿管碎石手术过程中,钬激光使用数分钟后,可能产生热损伤;如降低能量,其它参数不变,会明显减少产热,可能减少损伤。
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- 关键词：钬激光功率热效应
- 国产钬激光手术对兔肾热损伤的初步研究被引量：4
- 2017年
- 目的探索用新西兰大白兔的新鲜离体肾脏和输尿管进行初步实验,观察国产钬激光热损伤的效果。方法在手术室内(恒定温度22℃,湿度60%),选用国产钬60 W激光设备,将新西兰大白兔的新鲜离体肾脏放入已注入50 m L生理盐水的50 m L一次性使用无菌注射器内,同时将550μm的钬激光光导纤维放入其中,用水银温度计测定生理盐水的温度;钬激光参数设定为频率20 Hz,能量2 J,激发15 s,间歇5 s,反复进行,分别在2、5、7 min测定生理盐水的温度,解剖并拍摄兔肾,进行病理学检查。结果钬激光激发2 min时,注射器内生理盐水温度从22℃升高到38℃,兔肾皮质和髓质基本红润,病理检查提示肾皮质、髓质及输尿管均接近正常;5 min时,注射器内生理盐水温度升至57℃,兔肾皮质呈白色,皮质、髓质分界欠清,肾髓质色泽红润,病理检查提示皮质肾单位大部分坏死,髓质变性不明显,输尿管明显变性;7 min时,注射器内生理盐水温度高达78℃,肾皮质、髓质分界不清,均呈白色,皮质、髓质凝固,病理检查提示肾小球、肾小管均基本变性、坏死。结论国产钬激光常用的碎石功率会产生渐增的热损伤,水温超过50℃以后,将有可能对人体组织产生损伤。
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- 关键词：钬激光肾脏输尿管热损伤
