毕杰
- 作品数：5 被引量：30H指数：3
- 供职机构：南京医科大学更多>>
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- Mirizzi综合征的诊断与手术方式的选择
- 2009年
- 顾炜蔡兵毕杰陆飞许炯
- 关键词：MIRIZZI综合征胆囊管结石嵌顿胆管损伤胆总管瘘肝总管狭窄机械压迫
- 中度和重度急性胰腺炎的临床特征与预后分析被引量：9
- 2014年
- 目的 评价新的急性胰腺炎（AP）分类标准的临床应用价值.方法 回顾性分析78例原诊断为重症急性胰腺炎（SAP）患者的临床资料,按新的分类标准将其细分为中度急性胰腺炎（MSAP）组（57例）和重度急性胰腺炎（SAP）组（21例）.记录两组患者的性别,年龄,病因,入院后的实验室和影像学检查,APACHEⅡ、Ranson、SIRS、改良Marshall、JSS、BISAP、Imrie评分,胃肠减压天数,入住ICU天数,住院总天数,外科干预例数,病死率,住院总费用等.结果 入院时两组患者的性别比、病因、血细胞比容、SIRS评分的差异均无统计学意义（P＞0.05）.SAP组患者入院时血肌酐、血尿素氮、血乳酸脱氢酶水平及APACHEⅡ、Ranson、改良Marshall、JSS、BISAP、Imrie评分分别为（157.13±101.60） μmol/L、（10.38±7.43） mmol/L、（780.62±645.01） IU/L和（13.71±5.03）、（5.14±2.15）、（5.48±2.36）、（4.62±1.63）、（2.57±0.60）、（4.71±1.27）分；MSAP组分别为（71.85±27.90） μmol/L、（4.71±2.57） mmol/L、（337.70±177.77）IU/L和（7.39±3.91）、（2.49±1.56）、（0.81±0.85）、（2.21±1.37）、（1.68±0.81）、（2.77±1.24）分,两组差异均有统计学意义（P值均＜0.05）.SAP组患者均有持续性器官功能衰竭,单器官功能衰竭8例,多器官功能衰竭13例,9例患者病死；MSAP组患者均治愈出院.SAP组患者入住ICU例数及入住平均天数、住院总天数、住院总费用分别为11例、（8.10±13.67）d、（45.8±45.5）d、（11.41±16.67）万元；MSAP组分别为2例、（0.16±0.88）d、（26.3±19.7）d、（3.62±2.93）万元,两组差异均有统计学意义（P值均＜0.05）.结论 按新的AP分类标准将重症急性胰腺炎分为MSAP、SAP有助于临床医师更准确地评估患者的病情及预后.
- 乔谦顾澄宇蔡兵吴鸣宇占强夏敏严洁毕杰
- 关键词：胰腺炎疾病特征局部并发症多器官功能衰竭预后
- 胆囊管解剖变异的MRCP评价及临床意义被引量：15
- 2011年
- 目的通过MRCP评价胆囊管的解剖和变异,探讨其临床意义。方法收集行胆囊切除的临床胆系疾病住院患者420例,术前行MRCP对胆囊管显影分型,并与术中解剖相对照。结果 MRCP胆囊管清晰显示的369例中,胆囊管正常汇入肝总管右侧壁305例(82.7%)。胆囊管变异64例(17.3%),其中以胆囊管低位汇入、短胆囊管、胆囊管狭曲发生率较高。结论 MRCP可显示胆囊管解剖及变异结构,为胆囊切除提供术前解剖形态信息。
- 毕杰顾炜陆飞刘文松蔡兵
- 关键词：胆囊管磁共振胰胆管成像胆囊切除
- 腹腔镜手术中胆囊管结石的处理策略被引量：4
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜手术中胆囊管结石的诊断与处理。方法回顾性分析78例胆囊管结石患者行腹腔镜手术的临床资料。结果术前B超诊断胆囊管结石的准确率为25.6%(20/78),CT为30.8%(24/78),磁共振胰胆管成像(MRCP)为81.5%(53/65)。78例腹腔镜手术均获成功。其中,7例合并胆总管结石患者行腹腔镜胆囊切除胆总管切开探查取石术(LCBDE),8例高危老年患者先行经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD),1个月后再行腹腔镜胆囊切除术(LC)。术后并发穿刺孔感染1例,胆漏1例。术后随访8个月-2年未发生胆道狭窄及胆总管结石。结论胆囊管结石术前诊断较为困难,MRCP有助于发现胆囊管结石,高危老年患者应先行PTGBD,尽可能避免急诊手术。疑有胆囊管结石应仔细探查胆囊管,腹腔镜手术处理胆囊管结石安全可行。
- 顾澄宇陈颖乔谦徐成凯毕杰蔡兵
- 关键词：胆囊管结石腹腔镜手术
- 止血绫在肝切除创面处理中的应用被引量：2
- 2010年
- 目的研究可吸收止血绫在肝切除创面处理中的止血效果。方法随机将53例肝占位病变行肝切除患者以创面有无使用止血绫分为A组(使用止血绫)、B组(未使用止血绫),记录术后24、48、72h腹腔引流量等指标,观察比较2组间术后引流量的差异和并发症发生率。结果 A组术后24、48、72h腹腔引流管引流量明显小于B组(P<0.05);B组术后腹腔出血、胆漏、膈下积液并发症发生率较高。结论肝切除创面处理中应用可吸收止血绫具有良好的止血作用,能明显减少术后创面渗血、渗液。
- 毕杰乔谦张志强刘文松蔡兵
- 关键词：肝切除术创面处理可吸收止血材料
