张浩
- 作品数：6 被引量：23H指数：3
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 下胫腓联合损伤治疗研究进展被引量：10
- 2017年
- 近年来,下胫腓联合损伤在足踝外科的发病率逐年升高,约占急性踝关节损伤的1%-11%。下胫腓联合对维持踝关节的稳定性尤为重要,分离时常合并踝关节骨折,漏诊或治疗不当易出现踝部长期慢性疼痛、创伤性关节炎、踝关节不稳定等并发症,严重影响了患者的生活质量。下胫腓联合损伤的治疗方法较多。
- 毕大鹏胡汉张浩田竞
- 关键词：下胫腓联合踝关节
- 跖骨关节内背侧楔形截骨交叉螺钉固定治疗Freiberg病被引量：1
- 2018年
- 目的评价跖骨关节内背侧楔形截骨交叉螺钉固定治疗Freiberg病的临床疗效。方法 2010年1月至2016年1月我科采用跖骨关节内背侧楔形截骨交叉螺钉固定治疗Freiberg病患者16例,其中男11例,女5例;年龄22~36岁,平均(28.3±5.7)岁。病变部位均为第2跖骨头,均为单足发病。根据Smillie分期:Ⅱ期3例,Ⅲ期11例,Ⅳ期2例。记录患者术后并发症、骨愈合时间以及跖趾关节活动度,并采用美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)前足评分评价术后疗效。结果 16例患者均获随访,随访时间为12~46个月,平均(27.7±15.9)个月。患者术后切口均一期愈合,无切口感染、血管神经及肌腱损伤发生。跖骨短缩1.5~2.0mm,平均(1.8±0.3)mm。患者均获一期骨愈合,平均愈合时间(10.3±2.4)周(8~12周)。患者术后平均(4.7±1.4)个月(3~6个月)均重返工作岗位。术后12个月随访时,跖趾关节背伸较术前改善了(17.7±2.2)°(t=2.937,P<0.05),跖屈较术前改善了(8.3±1.9)°(t=2.573,P<0.05),差异均有统计学意义。AOFAS评分由术前(61.3±5.7)分改善至术后12个月的(83.7±7.9)分,差异有统计学意义(t=2.379,P<0.05)。优3例,良13例,优良率为100%。结论跖骨关节内背侧楔形截骨结合交叉螺钉固定可以有效重建跖骨头外形、改善跖趾关节活动度,术后并发症少、固定强度好、骨愈合率高,允许早期负重,是治疗Freiberg病的一种有效方法。
- 解冰于苗苗张浩王源伟田竞
- 关键词：FREIBERG病跖趾关节
- 带锁腓骨髓内钉治疗老年糖尿病外踝骨折患者的临床疗效分析被引量：4
- 2018年
- 目的 :探讨带锁腓骨髓内钉固定对老年糖尿病患者合并外踝骨折的临床疗效。方法 :回顾性分析2012年7月至2014年7月手术治疗的22例老年糖尿病外踝骨折的患者的临床资料,其中男7例,女15例,年龄62~84(69.3±13.7)岁。根据Danis-Weber分型:A型2例,B型13例,C型5例,其他2例。均采用经微创入路带锁腓骨髓内钉(Acumed带锁腓骨髓内钉)固定治疗外踝骨折,记录术后并发症(切口并发症、复位丢失、内固定不适)和骨折愈合时间,并予术后1年采用美国足踝外科协会AOFAS踝与后足功能评分评价临床疗效。结果:21例患者获术后随访,时间12~24(17.3±5.9)个月。患者术后外踝切口均Ⅰ期愈合。无切口感染或坏死、血管神经及腓骨肌腱损伤发生。未发生复位丢失或内固定不适,所有外踝骨折获得愈合,时间8~14(10.3±3.9)周。术后1年随访时,AOFAS评分为87.4±5.2,其中优9例,良12例。结论:对于外踝骨折的老年糖尿病患者,带锁腓骨髓内钉可以有效复位并固定骨折,骨愈合率高,愈合时间短,并发症少,临床疗效满意。
- 解冰闫硕张浩王源伟田竞
- 关键词：糖尿病踝关节
- 骨桥切除治疗成人非关节炎性跟距骨桥的疗效观察被引量：6
- 2017年
- 目的 :探讨骨桥单纯切除治疗成人非关节炎性跟距骨桥的临床疗效。方法 :回顾分析2013年1月至2016年6月手术治疗的12例(15足)非关节炎性跟距骨桥成人患者的临床资料。患者均为继发性骨桥,其中男9例(11足),女3例(4足);年龄18~33岁,平均(26.6±3.3)岁。根据Rozansky分型:Ⅰ型4例(6足),Ⅱ型3例(3足),Ⅲ型2例(2足),Ⅳ型1例(1足),Ⅴ型2例(3足)。记录术后并发症、复发及关节活动度改善情况,并采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足功能评分评价临床疗效。结果:12例患者均获随访,时间12~48个月,平均(28.7±18.3)个月。术后切口均Ⅰ期愈合,术后无感染或皮肤坏死、血管神经及肌腱损伤发生。术后13足关节活动度较术前改善。所有患者术后均重返工作岗位。1例术后2年复发,再次行骨桥切除。术后1年VAS评分2.1±0.8与术前8.2±0.7比较差异有统计学意义(t=6.233,P<0.01),术后1年AOFAS评分82.7±7.2,与术前48.4±6.8比较差异有统计学意义(t=5.747,P<0.01),其中优1例,良10例,可1例。结论:对于非关节炎性跟距骨桥成人患者,骨桥切除可以有效缓解疼痛,改善关节活动度,临床疗效满意。
- 解冰闫硕张浩王源伟田竞
- 关键词：外科手术
- 关节镜下踝关节融合的治疗进展被引量：1
- 2018年
- 对于终末期踝关节骨关节炎,关节融合术不仅解决了踝关节疼痛、畸形等问题,且踝关节丧失的部分功能可由邻近关节部分代偿。因此,踝关节融合术一直是终末期踝关节骨关节炎手术治疗的金标准[1]。1983年,Schneider[2]首次报道关节镜辅助下踝关节融合术（arthroscopic ankle arthrodesis,AAA）,获得了满意的临床疗效。近年来,随着关节镜技术的快速发展,
- 毕大鹏解冰周大鹏张浩赵孝凯田竞
- 关键词：关节镜踝关节融合疗效
- 氨甲环酸对降低跟骨骨折围术期失血的临床疗效评价被引量：1
- 2018年
- 目的评价氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)对降低跟骨骨折围术期失血量的临床疗效。方法选取作者医院2010-01/2012-12月收治的90例闭合性跟骨骨折患者,将其随机分为TXA组(n=45例)和对照组(n=45例)。TXA组和对照组分别在术前15 min静脉注射TXA(15 mg/kg)和0.9%NaCl溶液。所有患者均采用切开复位内固定治疗。比较两组患者术中、术后的失血量、术后1 d血常规、不良事件发生率和切口并发症的情况。结果两组患者均获3个月随访。两组患者基线指标、手术时间、术中失血量、术中输液量、术后48 h的失血量、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血管不良事件发生率及药物不良事件率的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。TXA组术后24 h的失血量明显低于对照组,TXA组术后血红蛋白、红细胞比容均明显高于对照组,TXA组术后切口并发症发生率显著低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论术前单剂量静脉应用TXA能显著减少跟骨骨折术后的失血量,降低切口并发症发生率,且不增加不良反应发生率,具有良好的临床疗效。
- 毕大鹏解冰张浩罗健楠赵孝凯田竞
- 关键词：氨甲环酸跟骨骨折失血量临床疗效
