宋伟
- 作品数：2 被引量：4H指数：1
- 供职机构：北京市心肺血管疾病研究所更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非开胸法室壁瘤相关持续性单行性室性心动过速动物模型的建立被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨运用经皮球囊冠状动脉成形术(PTCA)球囊堵闭猪冠状动脉前降支(LAD)造成急性心肌梗死(AMI)后数周,形成左心室室壁瘤(LVA)并结合程序刺激方法,建立持续性单行性室性心动过速(SMVT)的非开胸动物模型。方法:中华实验小型猪7只,体质量(35±5)kg,运用PTCA球囊堵闭猪LAD形成AMI。存活猪在AMI后数周内行心室程序刺激诱发SMVT。术中及术后观察LAD、左心室造影及超声心动图改变,SMVT诱发、终止方式及SMVT周期变化。结果:5只猪证实左心室室壁瘤形成。术后4 w对5只猪行程序刺激,诱发出11种SMVT,周长为(223.63±32.55)ms,且可被程序刺激和直流电复律终止。其中,7种SMVT为房室分离,4种SMVT为室房1:1逆传;8种呈左束支传导阻滞,3种呈右束支传导阻滞。心电图演变过程与人体心肌梗死过程基本一致。结论:运用PTCA球囊堵闭LAD造成AMI后LVA形成,并通过程序刺激成功诱发SMVT。此种非开胸法建立室壁瘤相关持续性单行性室性心动过速动物模型成功率高。研究结果提示,折返可能是室壁瘤相关室性心律失常的电生理基础,为进一步研究治疗奠定了实验基础。
- 高铭鑫顾承雄于洋李海涛宋伟张帆
- 关键词：室壁瘤室性心动过速电生理学动物模型
- “不接触冠状动脉开口”灌注技术在严重主动脉瓣关闭不全联合手术中的应用
- 2015年
- 目的 总结并探讨“不接触冠状动脉开口”灌注技术在严重主动脉瓣关闭不全（aortic insufficiency,AI）联合手术患者中应用的适应证、技巧、安全性及有效性,旨在为临床提供指导.方法 2012年9月至2015年2月,我们将入组的63名患者随机分为两组,其中31例（试验组）应用“不接触冠状动脉开口”灌注技术进行心脏手术,年龄31～ 74岁,平均（58.0±15.0）岁,AI程度的平均分级为3.5±0.5,分级依据参照半定量五级分级法[1];对照组32例,年龄22～ 73岁,平均（60.4±9.4）岁,AI程度的平均分级为3.6±0.5.试验组患者术中切开升主动脉,将病变的主动脉瓣叶缝闭,随后临时性关闭升主动脉切口.含血的心脏停搏液可通过冠状动脉开口重复灌注而不影响手术过程,最后将升主动脉切口再次打开进行主动脉瓣置换手术.结果 试验组全部患者在手术完成撤除升主动脉阻断钳后自动复跳,并短时间内即恢复窦性心律;心电图未见明显ST-T改变.从移除升主动脉阻断钳到自动恢复窦性心律的时间试验组为（12.3±7.7）min,而对照组则为（18.6±8.2） min（P=0.037）.两组患者无死亡.试验组患者术后左心室射血分数较术前明显提高[术前（0.54±0.09）对术后（0.62±0.06）]（P=0.005）,对照组则无明显变化.结论 早期结果表明“不接触冠状动脉开口”灌注技术在严重主动脉瓣关闭的手术中有效可行,而长期结果还需要进一步研究.
- 汪川顾承雄马维国李京倖黄信生宋伟
- 关键词：主动脉瓣关闭不全主动脉瓣置换
