张凯凯
- 作品数：5 被引量：46H指数：4
- 供职机构：浙江中医药大学更多>>
- 发文基金：浙江省中医药科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲状腺功能减退致骨质疏松症的机制及治疗进展被引量：17
- 2017年
- 骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征,骨质脆性增加和易于骨折为特点的系统性骨病,其发病与甲状腺激素水平密切相关。甲状腺激素可以通过生长激素/胰岛素样生长因子-1(Growth Hormone/Insulin-like Growth Factor-1,GH/IGF-1)、成纤维细胞生长因子(Fibroblast Growth Factor,FGF)、甲状旁腺激素相关肽(Parathyroid Hormone related Peptide,PTHr P)反馈回路和激活白细胞介素-6核因子(Interleukin-6 Nuclear Factor,NF-IL-6),诱导破骨细胞分化因子(Osteoclast Differentiation Factor,ODF)表达等多种通路,分别刺激成骨细胞和破骨细胞活性,调节骨吸收与骨形成平衡。此外,甲状腺激素还可协同甲状旁腺素、降钙素、泌乳素、生长激素、性激素(雌激素、雄激素)等多种内分泌因素共同参与全身骨代谢过程(如骨骼的生长、发育和成熟,骨重建,骨吸收,钙、磷的代谢)。目前关于甲状腺疾病与骨质疏松症的研究多着重于甲状腺功能亢进与骨质疏松症的相关性,鲜有对甲状腺功能减退与骨质疏松症的相关性进行明确分析。本文在该方面研究进展作一综述,深入探讨甲状腺激素减退对骨吸收及骨矿化的作用原理,旨在为甲状腺功能减退致骨质疏松症的治疗提供新的思路与方向。
- 张凯凯刘晋闽
- 关键词：甲状腺功能减退骨质疏松症成骨细胞破骨细胞
- 膝关节骨性关节炎病人中医体质的相关性研究被引量：14
- 2017年
- [目的]探讨膝关节骨性关节炎与中医体质的相关性,为指导临床一级预防、中医"治未病"及"辨证施护"提供新思路及理论依据。[方法]采用病例对照研究方法,对2015年12月—2016年5月在本院骨伤科及康复科就诊的膝关节骨性关节炎门诊及住院病人130例为病例组,同期来自本院骨伤科的非膝关节骨性关节炎病人130例为对照组,根据中医体质分类量表进行体质辨识。[结果]两组病人在阳虚质、痰湿质、平和质、血瘀质体质方面存在差异(P<0.01);其中阳虚质、痰湿质为膝关节骨性关节炎的危险因素,平和质为膝关节骨性关节炎的保护因素。[结论]膝关节骨性关节炎的发生与体质关系密切,阳虚质、痰湿质为膝关节骨性关节炎发病的易感体质,在临床防治及护理中应注意采取措施调整偏颇体质。
- 张培璐张凯凯王俊杰
- 关键词：中医体质阳虚质痰湿质病例对照研究
- 金天格联合福美加治疗绝经后骨质疏松症的临床研究
- 张凯凯
- 腕舟骨骨折的诊断与治疗进展被引量：7
- 2017年
- 腕舟骨是腕骨的重要组成部分,是远近排腕骨运动的杠杆,对腕关节的稳定性起重要作用。腕舟骨骨折是临床上一种常见的骨折,占全身骨折的2%,占腕骨骨折的70%~80%,仅次于桡骨远端骨折。临床上治疗腕舟骨骨折的方法较多,但目前尚无明确的选择标准。腕舟骨骨折在临床上易漏诊、误治而导致骨折畸形愈合、创伤性关节炎、骨不连、缺血性坏死以及腕关节不稳等并发症。本文从腕舟骨的解剖结构及腕舟骨骨折的诊断、分型、非手术疗法、手术疗法、辅助治疗6个方面对腕舟骨骨折的诊断与治疗进展进行了综述。
- 李玉香袁慧敏张凯凯刘晋闽
- 关键词：舟骨骨折腕损伤
- 髓内固定与髓外固定治疗股骨转子下骨折的系统评价被引量：8
- 2018年
- 目的:比较髓内固定与髓外固定治疗股骨转子下骨折的临床疗效和安全性。方法:应用计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、Embase、CBM、CNKI、Wan Fang Data1980年9月至2017年9月国内外公开发表的比较髓内固定(髓内固定组)和髓外固定(髓外固定组)治疗股骨转子下骨折的随机对照研究文献、半随机对照研究文献或回顾性研究文献。由2位研究者独立筛选文献、提取资料,依据Cochrane手册进行文献方法学质量评价后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:最初共检索出3410篇文献,经逐层筛选后最终纳入8篇文献,均为英文文献,5篇为随机对照研究、2篇为半随机对照研究、1篇为回顾性研究。纳入的研究对象共391例,髓内固定组225例、髓外固定组166例。Meta分析结果显示,髓内固定组和髓外固定组的手术时间、术中失血量、住院时间、术后感染率、再骨折率、骨折前及末次随访时的Parker活动评分比较,组间差异均无统计学意义[WMD=3.87,95%CI(-1.95,9.70);WMD=-20.66,95%CI(-221.96,180.64);WMD=-2.95,95%CI(-7.16,1.25);RR=1.51,95%CI(0.57,3.98);RR=2.71,95%CI(0.72,10.15);WMD=-0.13,95%CI(-0.45,0.19);WMD=0.10,95%CI(-0.47,0.67)];与髓外固定组相比,髓内固定组的术中透视时间长[WMD=19.25,95%CI(8.75,29.75)]、再手术率低[RR=0.22,95%CI(0.09,0.55)]、内固定失败率低[RR=0.24,95%CI(0.10,0.56)]、骨折不愈合率低[RR=0.23,95%CI(0.07,0.81)];亚组分析显示,老年(平均年龄≥50岁)股骨转子下骨折患者采用髓内固定的内固定失败率和骨折不愈合率更低[RR=0.18,95%CI(0.07,0.47);RR=0.22,95%CI(0.06,0.86)]。结论:与髓外固定相比,采用髓内固定治疗股骨转子下骨折,内固定失败率、骨折不愈合率及再手术率较低,但术中透视时间较长。老年股骨转子下骨折患者更宜采用髓内固定治疗。
- 王艺超吴妞袁慧敏张凯凯刘晋闽
- 关键词：髋骨折股骨转子下骨折髓外固定
