周勇杰
- 作品数：2 被引量：28H指数：2
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：武汉市卫生局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 伴不同焦虑和(或)抑郁障碍的冠心病患者心率变异性情况及舍曲林的应用效果被引量：26
- 2017年
- 目的观察伴不同焦虑和(或)抑郁障碍的冠心病患者以心率变异性(HRV)为代表的自主神经功能损害情况,以及使用抗抑郁药物(舍曲林)后冠心病伴焦虑和(或)抑郁患者精神心理状况和HRV的改善情况。方法对心内科门诊、病房及神经科心理门诊诊治的已确诊冠心病患者92例进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)检测和动态心电图(DCG)检查。根据SAS、SDS评分进行分组,A组:冠心病伴焦虑组;B组:冠心病伴抑郁组;C组:冠心病伴焦虑合并抑郁组;D组:单纯冠心病组,不伴焦虑和抑郁。对各组患者HRV各指标进行比较分析。将56例伴有焦虑和(或)抑郁的患者分为对照组(进行心理干预)和干预组(予抗抑郁药物舍曲林治疗),比较两组治疗前后SAS、SDS评分和HRV各指标变化情况。结果本组冠心病患者中伴有焦虑障碍者27例(30.4%),伴有抑郁障碍者32例(34.8%),同时伴有焦虑抑郁障碍者20例(21.7%)。A组与D组比较,RMSSD、PNN50差异有统计学意义(P<0.05);B组与D组比较,SDNN、RMSSD、PNN50差异有统计学意义(P<0.05);C组与D组比较,SDNN、SDNNX、RMSSD、PNN50差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。56例伴有焦虑和(或)抑郁患者常规冠心病用药加心理干预,治疗2周和8周后干预组和对照组SAS、SDS评分与首次评定比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);且治疗8周后干预组与对照组SAS、SDS评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。干预组患者治疗后的SDNN、SDNNX、RMSSD、PNN50较治疗前明显升高(P<0.01),对照组治疗各指标虽有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);与对照组治疗后比较,干预组SDNN、RMSSD升高更为明显(P<0.05,P<0.01)。结论冠心病伴焦虑和(或)抑郁障碍患者自主神经功能降低。常规用药联合心理干预和抗精神病性药物治疗可改善冠心病伴焦虑和(或)抑郁患者自主神经功能。
- 张焱周勇杰
- 关键词：冠心病焦虑抑郁心率变异性自主神经系统舍曲林
- 老年期抑郁患者的认知功能及其磁共振质子波谱研究被引量：2
- 2017年
- 目的研究老年期抑郁患者额叶和海马的磁共振氢质子波谱（1H-MRS）异常，探讨其与认知功能损害的关系，并比较缓解期与发作期波谱的变化。方法20例老年期抑郁患者及20例健康老年人进行磁共振常规扫描及1H-MRS检查，计算N乙酰天门冬氨酸（NAA）／肌酸（Cr）和胆碱（Cho）／Or比值，比较两组间比值变化。采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA），进行神经心理学评估，分析MoCA评分与波谱异常间的关系。结果老年期抑郁患者MoCA总分明显低于对照组（P〈0．01），注意、视空间与执行功能、语言、延迟记忆四个分量表评分亦明显低于对照组（P〈0．01）；抑郁组双侧额叶NAA／Cr低于对照组（P％0．05），双侧海马NAA／Cr也低于对照组（P〈0．01），两组间Cho／Cr差异无统计学意义（P〉0．05）；Pearson相关分析视空间与执行功能（r=0．71、0．62）、语言（r=0．79、0．77）、延迟记忆（r=0．62、0．61）及MoCA总分（r=0．72、0．68）与双侧额叶NAA／Cr中度相关，延迟记忆与双侧海马NAA／Cr中度相关（r=0．81、0．76）。结论老年期抑郁患者双侧额叶和海马NAA／Cr下降，认知功能受损，两者中度相关。
- 张惠实刘敏杨雪周勇杰
- 关键词：抑郁磁共振波谱学
