王华锋
- 作品数：9 被引量：22H指数：3
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- 多模态磁共振成像与多层螺旋CT对胃癌患者术前临床病理分期、浸润程度评估价值
- 2023年
- 目的 探讨多模态磁共振成像(MRI)与多层螺旋CT(MSCT)对胃癌患者术前临床病理(TNM)分期、浸润程度的评估价值。方法 选取自2020年1月至2022年5月于邯郸市中心医院接受治疗的80例胃癌患者为研究对象。根据TNM分期,将患者分为Ⅰ~Ⅱ期组(n=31)与Ⅲ~Ⅳ期组(n=49)。根据浸润程度,将患者分为早期组(n=13)与进展期组(n=67)。对所有患者进行多模态MRI与MSCT检查,分析两种方法的一致性。比较不同TNM分期、浸润程度患者MSCT检查指标、多模态MRI检查指标。结果 MSCT与多模态MRI对胃癌诊断一致性Kappa值为0.652,一致性较高。Ⅰ~Ⅱ期组患者肿瘤直径、肿瘤厚度、强化差值、不均匀强化比例低于Ⅲ~Ⅳ期组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。进展期组患者肿瘤直径、肿瘤厚度、强化差值、不均匀强化比例高于早期组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ~Ⅳ期组患者表观扩散系数、血管外细胞外间隙体积百分数、转运常数、速率常数高于Ⅰ~Ⅱ期组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。早期组患者表观扩散系数、血管外细胞外间隙体积百分数、转运常数、速率常数高于进展期组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于多模态MRI与MSCT的影像学资料能够有效区分胃癌患者术前不同TNM分期和浸润程度。
- 王华锋袁仲强赵艳争
- 关键词：胃癌多层螺旋CT
- 多模态磁共振检查技术用于胃癌术前诊断及TNM分期评估价值探究被引量：3
- 2022年
- 目的探讨多模态磁共振(MRI)检查技术用于胃癌(SC)术前诊断及肿瘤-淋巴结-远处转移(TNM)分期评估价值。方法选取2018年1月至2019年12月本院收治的95例SC住院患者,根据术前多模态MRI扫描的影像结果进行TNM分期诊断,“金标准”为术后病理性组织诊断,进行对比分析。结果所有SC患者肿瘤区域的胃壁呈不均匀增厚;58例T_(1)WI呈等信号,37例呈稍低信号;44例T_(2)WI呈高信号,32例T_(2)WI呈稍高信号,19例T_(2)WI呈低信号;24例呈现不规则网格状,38例呈现毛刺或毛糙边缘,33例呈现边界模糊;T分期中T_(1)/T_(2)准确率为73.68%、T_(3)准确率为83.33%、T_(4)准确率为88.24%,整体准确率为83.16%,Kappa值为0.667;N分期中N0准确率为69.70%、N1准确率为67.86%、N2准确率为73.68%、N3准确率为86.67%,整体准确率为72.63,Kappa值为0.625;M分期M0~M1准确率分别为95.77%、91.67%,整体准确率为94.74%,Kappa值为0.863。结论多模态MRI检查技术能对SC浸润程度与淋巴结转移程度有较精准的诊断,可作为SC术前TNM分期的有效方法。
- 王华锋
- 关键词：胃癌术前诊断TNM分期
- MRI联合DWI对胃间质瘤与胃癌的鉴别价值分析
- 2023年
- 目的分析磁共振成像(MRI)联合扩散加权成像(DWI)对胃间质瘤与胃癌的鉴别价值。方法回顾性分析经手术病理证实并行MRI联合DWI检查的65例胃癌患者及21例间质瘤患者的影像资料。对比分析胃间质瘤和胃癌在MRI联合DWI检查中的影像学表现及ADC值,绘制ROC曲线分析ADC值鉴别诊断胃间质瘤与胃癌的价值,采用Kappa检验评价MRI联合DWI检查中的ADC值诊断结果与手术病理检查结果的一致性。结果86例研究对象中T_(2)WI压脂、DWI图像上均呈不同程度的高信号,虽然胃癌的图像信号强度总体上略高于胃间质瘤,但二者征象特征并不易准确区分;此外,可见胃间质瘤多发于胃体、胃底,胃癌多发于胃窦。胃癌患者ADC值为(1.05×10^(-3)±0.27×10^(-3))s/mm^(2),显著低于胃间质瘤患者ADC值[(1.43×10^(-3)±0.21×10^(-3))s/mm^(2)](t=5.891,P<0.05)。ADC值鉴别诊断胃间质瘤与胃癌的曲线下面积为0.865,约登指数为0.688,临界值为1.26×10^(-3)s/mm^(2),此时对应的敏感度为83.08%,特异性为85.71%,准确度为83.72%,误诊率为14.29%,漏诊率为16.92%,阳性预测值为94.74%,阴性预测值为62.07%。MRI联合DWI检查中的ADC值诊断结果与手术病理检查结果比较,Kappa值为0.609(P<0.05),说明一致性较高。结论MRI联合DWI检查作为一种无创的影像学检查技术,有助于鉴别诊断胃间质瘤与胃癌,具有一定的临床应用价值。
- 张晓瑞申静王华锋杨素君王玉芳相世峰王涛
- 关键词：磁共振成像扩散加权成像胃间质瘤胃癌
- 术前多模态MRI成像与MSCT评价胃癌T分期价值比较
- 2023年
- 目的研究术前多模态MRI成像与MSCT图像评价胃癌T分期价值。方法2017年1月至2019年12月于医院接受MRI成像与MSCT检查的胃癌患者术80例,根据检测方式分为对照组和实验组各40例;对照组采用MSCT检测;实验组采用MRI检测;分别对胃癌的术前T分期进评估,将检查结果与以手术组织学检测结果为“金标准”进行比较,比较两种方法的诊断效能。结果对照组对胃癌T_(1)期和T_(2)期诊断符合率分别为75.00%、88.98%与实验组诊断符合率77.78%、88.89%差异无统计学意义(P>0.05);实验组对胃癌T_(3)期和T_(4)期诊断符合率分别为81.81%、90.91%显著高于对照组45.45%、50.00%(P<0.05);两种方式对T_(1)期和T_(2)胃癌的诊断效能差异无统计学意义,MRI对胃癌T_(3)期和T_(4)期诊断效能显著高于MSCT。结论MRI成像与MSCT图像对于评价T_(1)期和T_(2)期胃癌无明显优势,但对于T_(3)期和T_(4)期MRI成像具有较大的优势。
- 王华锋袁仲强赵艳争
- 关键词：胃癌多层螺旋CTT分期
- T2DSCPWI和弥散加权成像在单发脑转移瘤和高级别胶质瘤的诊断中的应用比较被引量：9
- 2020年
- 目的探究T2*动态磁敏感对比增强灌注加权成像(DSC PWI)及弥散加权成像(DWI)在单发脑转移瘤及胶质瘤中的鉴别价值。方法选取在本院进行治疗的122例高级别胶质瘤以及45例单发脑转移瘤患者进行研究,术前进行MRI常规扫描、T2DSCPWI扫描以及DWI扫描,对两组患者肿瘤实质区以及瘤周水肿区表观弥散系数(ADC)、相对表观弥散系数(rADC)、相对脑血流(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)进行测量,制作受试者工作特征曲线(ROC)评估rCBF、rCBV、ADC、rADC在脑转移瘤和胶质瘤中的鉴别价值。结果两组肿瘤实质区以及瘤周水肿区灌注情况、信号比较,无显著差异(P>0.05)。脑转移瘤瘤周水肿区ADC、rADC均显著高于高级别胶质瘤,rCBV、rCBF显著低于高级别胶质瘤(P<0.05)。瘤周水肿区ADC、rADC、rCBF、rCBV对脑转移瘤诊断的AUC值为0.841、0.857、0.793、0.827。结论单发脑转移瘤患者瘤周水肿区T2DSCPWI参数rCBF、rCBV及DWI参数ADC、rADC均高于高级别脑胶质瘤者,在单发脑转移瘤和胶质瘤的鉴别中具有一定的诊断价值。
- 张晓瑞申静王华锋李建丽李艳景杨素君王玉芳
- 关键词：脑转移瘤高级别胶质瘤弥散加权成像
- 表现为环形强化的单发脑转移瘤和胶质母细胞瘤高场强MRI强化特征分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨环形强化的单发脑转移瘤和胶质母细胞瘤高场强MRI强化特征对二者的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实为单发脑转移瘤和胶质母细胞瘤且术前行MRI增强检查表现为环形强化的病例,包括25例胶质母细胞瘤,9例单发脑转移瘤。结果单发脑转移瘤与胶质母细胞瘤在是否囊实性、囊变数目、部分均匀囊壁占周长的比率、囊壁均匀性、囊壁厚薄、有无分隔方面差异均无统计学意义(P>0.05);胶质母细胞瘤内壁不光滑、外壁不光滑、轮廓不平滑、无张力的比例高于单发脑转移瘤,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与胶质母细胞瘤相比,内壁光滑、外壁光滑、轮廓平滑、有张力这些征象更多见于单发脑转移瘤,从而有助于二者鉴别。
- 张晓瑞申静侯博王华锋杨素君王玉芳
- 关键词：胶质母细胞瘤脑肿瘤磁共振成像
- 55例脑皮质发育畸形患儿颅脑3.0T MRI的图像分析
- 2020年
- 目的总结脑皮质发育畸形患儿的颅脑3.0T MRI图像特征。方法对55例脑皮质发育畸形患儿的3.0T MRI图像作回顾性分析。结果55例脑皮质发育畸形的患儿中,半侧巨脑畸形2例,3.0T MRI图像表现为一侧大脑半球全部或部分体积增大及皮质发育不良;局灶性皮质发育不良12例,表现为局限性皮层增厚、皮层及皮层下白质信号异常、灰白质分界模糊、Transmantle征和脑沟不规则;结节硬化性皮层错构瘤8例,表现为皮质结节T1WI序列低信号、T2WI序列高信号;无脑回-巨脑回畸形6例,巨脑回畸形表现为脑回增宽平坦、皮质增厚和白质减少,无脑回畸形表现为脑表面光滑、脑沟脑回消失、皮质增厚和白质减少;灰质异位9例,表现为室管膜下、皮层下结节状病灶,其信号与正常灰质相同;多小脑回畸形12例,表现为脑回增多细小、皮质增厚及皮质表面不规则;脑裂畸形6例,表现为大脑半球的异常裂隙从侧脑室的室管膜下延伸到皮层表面的软脑膜,裂隙内衬异位灰质。结论脑皮质发育畸形患儿的3.0T MRI图像表现多样,不同类型的影像表现差异较大。颅脑3.0T MRI能清晰显示脑皮质发育畸形的图像特征,有助于对其进行诊断和分类。
- 高云云杨素君王巍巍丁芳芳王华锋
- 关键词：脑皮质
- 肾脏透明细胞癌与嗜酸细胞腺瘤应用多层螺旋CT鉴别诊断的效能分析被引量：3
- 2021年
- 目的:研究分析透明细胞癌与嗜酸细胞腺瘤应用多层螺旋CT鉴别诊断的效能。方法:回顾性分析2018年6月—2020年6月我院收治的经术后病检确诊为肾透明细胞癌或肾嗜酸细胞腺瘤的患者的临床资料,共63例(肾透明细胞癌患者43例,肾嗜酸细胞腺瘤20例)。分析肾透明细胞癌与肾嗜酸细胞腺瘤的CT征象以及强化特点。结果:伴有囊变、坏死、阶段增强反转、星芒状瘢痕、轮辐状强化等CT征象比较具有显著差异(P<0.05);肿瘤位置、大小、钙化、向心渐进强化等比较无明显差异(P>0.05);肾透明细胞癌皮质期与排泄期的强化幅度较肾嗜酸细胞腺瘤高,髓质期强化幅度较较肾嗜酸细胞腺瘤低,两者各期强化幅度与强化指数比较未见明显差异(P>0.05)。结论:肾嗜酸细胞腺瘤、肾透明细胞癌CT征象存在差异性,通过分析CT检查影像学表现可有效对两者进行鉴别诊断。
- 王华锋
- 关键词：透明细胞癌嗜酸细胞腺瘤多层螺旋CT
- 磁共振动态对比增强联合弥散加权成像对单发脑转移瘤和胶质母细胞瘤的诊断价值被引量：1
- 2019年
- 目的:分析磁共振动态对比增强(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)对单发脑转移瘤和胶质母细胞瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2013年1月至2017年12月在本院经手术病理证实的脑肿瘤患者160例,其中胶质母细胞瘤120例,单发脑转移瘤40例,所有患者均行常规磁共振成像(MRI)、DCE-MRI、DWI检查,应用软件计算肿瘤实质区和肿瘤周围区的容积转运常数(Ktrans)、回流速率常数(Kep)、血管外容积分数(Ve)及表观弥散系数(ADC)值,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标单独及联合应用对单发脑转移瘤和胶质母细胞瘤的鉴别诊断价值。结果:胶质母细胞瘤和单发脑转移瘤实质区Ktrans、Kep、Ve及ADC值比较差异无统计学意义(P>0.05),瘤周围区Ktrans、Kep、Ve及ADC值比较差异有统计学意义(P<0.05);ROC分析显示,Ktrans值和ADC值联合诊断胶质母细胞瘤的ROC曲线下面积(AUC)最大,为0.935(95%CI 0.894~0.968),敏感性和特异性分别为89.33%、91.02%,其联合诊断的AUC大于其分别单独诊断的AUC(P<0.05)。结论:DCE-MRI联合DWI能够有效提高胶质母细胞瘤和单发脑转移瘤的鉴别诊断效率。
- 张晓瑞申静李建丽王华锋杨素君王玉芳
- 关键词：胶质母细胞瘤单发脑转移瘤弥散加权成像
