姚升
- 作品数：6 被引量：37H指数：3
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程更多>>
- 新型冠状病毒肺炎期间骨盆髋臼骨折诊疗专家共识被引量：9
- 2020年
- 自2019年12月以来,新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎(COVID-19)疫情暴发并向全国蔓延。相较于严重急性呼吸综合征(SARS)冠状病毒,2019-nCoV致死率更低,但却具有更高的传染性和致病力。截至2020年2月22日24时,累计报告确诊病例76936例(武汉36174例)[1];截至2月11日,全国医务人员感染3019例[2],远远超过了"非典"疫情感染人数。骨盆、髋臼骨折是创伤救治中最为复杂的病情之一,其发生率约占全身骨折的3%[3]。骨盆、髋臼骨折常发生于高能量损伤,容易合并大出血、重要脏器损伤等严重情况,病死率一直居高不下[4]。病毒流行为疫区骨盆、髋臼骨折院前急救、急诊诊疗、手术策略、麻醉和围手术期管理等医务工作带来了巨大挑战。在疫情流行期间,为了降低骨盆、髋臼骨折救治过程中患者之间、患者与医务人员之间、医务人员相互之间交叉感染的风险,提高骨折预后水平,需要通过多学科协作,统筹传染病和骨盆、髋臼骨折的诊疗方案,制定严密的诊疗计划,降低疾病的致残率和致死率。为响应党中央号召,科学战"疫",坚决打赢这场疫情防控的人民战争、总体战、阻击战,根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》,结合肺炎防治和创伤救治相关诊疗指南[5,6,7,8,9,10],特制定此诊疗专家共识,以规范COVID-19疫情期间骨盆、髋臼骨折的诊疗,提高治愈率,降低交叉感染的风险。
- 无姚升万意州陈开放王玉龙曲延镇曾练余斌王钢吴新宝王建东郭书权侯志勇陈华樊仕才易成腊朱仕文庄岩周大鹏刘光耀周琦石马献忠郑龙坡吕刚石展英陈明刘兆杰吴丹凯尚剑李连欣孙大辉王光林厉孟李明王秋根冯卫佟大可陈爱民周东生郭晓山孙玉强李钊伟刘国辉郭晓东
- 关键词：髋臼骨折围手术期管理诊疗方案诊疗计划疫情流行
- 髋臼四方区组合钢板治疗髋臼双柱骨折
- 由于髋臼三维形状的复杂性,其骨折形态千变万化,因而髋臼骨折并非总是符合固定的分类.早期的Letournel-Judet分型是应用最广泛的髋臼骨折分型系统,使创伤骨科大夫可以较好地认知和理解髋臼骨折类型及其受伤机制,为临床...
- 陈开放杨帆郭晓东熊泽康姚升朱丰照Drepaul Deepak孙亭方姬彦辉
- 关键词：髋臼双柱骨折手术技巧临床疗效
- 3D打印技术辅助高位髂腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折被引量：25
- 2017年
- 目的探讨术前应用3D打印技术模拟手术及术中采用高位髂腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月治疗的24例复杂髋臼骨折患者资料，男18例，女6例；年龄24-68岁，平均（39．2±13．8）岁；骨折类型按Letournel—Judet分型，其中横断骨折6例，“T”形骨折4例，前柱＋后半横断骨折4例，双杜骨折10例；受伤至手术时间4-18d，平均9d。患者术前均摄骨盆前后位X线片、CT＋三维重建及髂吡管CTA，将骨盆CT及CTA扫描数据导入Mimics软件进行三维重建，计算机模拟手术，虚拟内固定设计，并采片J3D打印快速成型技术打印个体化仿真骨盆模型，在模型上预演示骨折复位顺序，确定安放内固定物的种类及最佳位置，钢板塑彤备刚，记录螺钉长度及万向。手术均采用高位髂腹股沟入路。结果手术切口长度8-13cm，平均9cm；手术时间90-220min，平均130min；术中出血量300-1500ml，平均600ml。骨折复位后，内固定安放均一次完成，且贴服良好，与术前模拟内固定一致。24例患者均获得随访，随访时间15-30个月，平均18．3个月。骨折均完全愈合，愈合时间3-6个月，平均4．2个月。骨折复位按Matta标准评价，其中优16例，良6例，可2例，优良率91．7％（22／24）。Matta改良的Merle d＇Aubigne和Postel坪分为13-18分，平均16．5分，其中优13例，良6例，可5例，优良率79．2％（19／24）。术后第1天，2例患者出现股外侧皮神经损伤症状，1个月后好转；术后第3天，1例患者出现伤口脂肪液化，经定期换药，2周后伤口完全愈合；无一例发生腹股沟疝或腹壁疝及其他术后并发症。结论应用3D打印快速成型技术，可以在术前体外模拟骨折复位，确定内固定物安放最佳位置，坝弯铡板，测量螺钉长度及置入方向，可大幅减少手术时间和术中出血量，降低术后并发症�
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- 关键词：髋臼骨折骨折固定术内固定器
- 髋臼后壁后柱一体化解剖钢板治疗后壁和(或)后柱骨折被引量：3
- 2021年
- 目的探讨使用自主研发的髋臼后壁后柱一体化解剖钢板治疗后壁和(或)后柱骨折的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2016年1月和2019年1月采用髋臼后壁后柱一体化钢板治疗21例髋臼后壁和(或)后柱骨折患者资料,男11例,女10例;年龄18~65岁,平均48岁。按照AO/OTA后壁骨折分型:简单骨折6例,粉碎性骨折9例,伴有关节面压缩的后壁骨折6例;其中单纯后壁骨折16例,后壁伴有后柱骨折5例。术前将每例患者的CT数据导入Mimics软件重建并3D打印出骨盆患侧和健侧镜像三维模型,模拟手术。所有患者均采用单一Kocher-Langenbeck入路处理髋臼后方骨折,复位满意后使用髋臼后壁后柱一体化解剖钢板固定。采用Matta的X线评估标准评价骨折复位质量,采用Matta改良的Merle D’Aubigne?-Postel评分评价髋关节功能。结果21例患者术中复位成功后置入钢板时间为15~30 min,平均20 min;手术开始至结束时间为90~300 min,平均180 min;术中出血量300~1500 ml,平均700 ml。所有患者术后切口愈合等级均为一类,无一例发生感染、医源性坐骨神经损伤等并发症。21例患者均获得随访,随访时间12~26个月,平均19个月。Matta的X线标准评价骨折复位质量,其中解剖复位16例、复位满意3例、复位不满意2例;复位满意率为90.5%(19/21)。术后3、6个月及末次随访时Matta改良Merle D’Aubigné-Postel评分分别为(13.0±2.2)分(范围9~16分)、(15.8±2.4)分(范围10~18分)、(17.0±1.8)分(范围13~18分),差异有统计学意义(F=15.38,P<0.001)。末次随访时优15例、良3例、可3例,优良率85.7%(18/21)。术后1例出现坐骨神经损伤症状,给予静脉滴注和口服神经营养药物治疗6个月后,神经症状缓解;术后1年,2例出现关节炎相关疼痛症状,口服止疼药对症治疗。随访期间无一例发生钢板断裂、螺钉松动等并发症。结论髋臼后壁后柱一体化解剖钢板可用于治疗髋臼后壁和(或)后柱骨�
- 万意州姚升陈开放王玉龙曾练黄桂雄郭晓东
- 关键词：髋臼骨折
- Lenke1C 选择性融合患者术前冠状面倾斜与术后失代偿相关性分析
- 目的：探讨Lenke1C型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)行选择性融合患者术前冠状面失衡与术后冠状面失代偿之间相关性及其危险因素.方法：回顾性分析我院自2008年1月至2014年1月间Lenke1C型行后路选择性胸弯融合并...
- 郭晓东崔巍杨亮孙亭方姬彦辉于威熊泽康陈开放姚升
- 关键词：AIS失代偿
- 开放性骨盆骨折早期感染的治疗策略及改良负压封闭引流技术的应用
- 开放性骨盆骨折多为高能量损伤所致,常合并神经、血管及空腔脏器损伤.在20世纪70至80年代,部分文献报道其死亡率超过50％.随着诊疗技术的进步,在近期的研究中,该骨折死亡率有所改善,但平均仍达18％.骨折早期死亡的主要原...
- 杨帆陈开放姚升朱丰照孙亭方姬彦辉郭晓东
- 关键词：开放性骨盆骨折庆大霉素负压封闭引流术临床疗效
